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文檔簡介

1、勞動保障法規政策問答-工傷保險篇1、什么是工傷?工傷也稱職業傷傷害,是指勞勞動者(職工工)在工作或或者其他職業業活動中因意意外事故和職職業病造成的的傷殘或死亡亡。工傷保保險條例所所稱工傷,是是指職工在工工作過程中因因工作原因受受到事故傷害害或者患職業業病。2、什么是工傷傷保險?工傷保險是社會會保險制度中中的重要組成成部分。是指指國家和社會會為在生產、工工作中遭受事事故傷害和患患職業性疾病病的勞動者及及親屬提供醫醫療救治、生生活保障、經經濟補償、醫醫療和職業康康復等物質幫幫助的一種社社會保障制度度。3、工傷保險的的基本特征有有哪些?(1)強制性。在在立法的規定定范圍內,用用人單位必須須為職工辦理

2、理參加工傷保保險,并為職職工繳納費用用。(2)保保障性。工傷傷保險注重對對工傷職工及及供養親屬的的基本生活保保障,并通過過及時的救治治和康復,給給予一次性和和長期性待遇遇來實現。(33)非營利性性。經辦機構構為工傷職工工服務,不收收取費用。經經費由財政部部門撥付,工工傷保險基金金全部為工傷傷職工所用。(44)互濟性。工工傷保險通過過向各用人單單位征收工傷傷保險費,建建立工傷基金金,用于工傷傷職工救治、康康復和經濟補補償,體現了了互助互濟的的特點。4、工傷保險的的適用范圍有有哪些?我國境內的事業業單位、民間間非營利組織織(依照或者者參照公務員員制度管理的的事業單位、社社會團體,全全額撥款的事事業

3、單位,差差額撥款的事事業單位除外外),各類企企業、有雇工工的個體工商商戶(以下稱稱用人單位)應應當依照工工傷保險條例例的規定參參加工傷保險險,為本單位位全部職工或或者雇工(以以下稱職工)繳繳納工傷保險險費。5、農民工如何何參加工傷保保險?根據工傷保險險條例的有有關規定精神神,20044年6月勞動動保障部發出出了關于農農民工參加工工傷保險有關關問題的通知知(勞社部部發2000418號號),明確了了農民工參加加工傷保險的的有關政策。主主要包括:凡凡是與用人單單位建立勞動動關系的農民民工,用人單單位必須及時時為他們辦理理參加工傷保保險的手續。對對用人單位為為農民工先行行辦理工傷保保險的,各地地經辦機

4、構應應予辦理。用用人單位注冊冊地與生產經經營地不在同同一統籌地區區的,原則上上在注冊地參參加工傷保險險。未在注冊冊地參加工傷傷保險的,在在生產經營地地參加工傷保保險。農民工工受到事故傷傷害或患職業業病后,在參參保地進行工工傷認定、勞勞動能力鑒定定,并按參保保地的規定依依法享受工傷傷保險待遇。用用人單位在注注冊地和生產產經營地均未未參加工傷保保險的,農民民工受到事故故傷害或者患患職業病后,在在生產經營地地進行工傷認認定、勞動能能力鑒定,并并按生產經營營地的規定依依法由用人單單位支付工傷傷保險待遇。6、哪些情形應應認定為工傷傷?職工有下列情形形之一的,應應當認定為工工傷:(1)在工作時時間和工作場

5、場所內,因工工作原因受到到事故傷害的的;(2)工作時間間前后在工作作場所內,從從事與工作有有關的預備性性或者收尾性性工作受到事事故傷害的;(3)在工作時時間和工作場場所內,因履履行工作職責責受到暴力等等意外傷害的的;(4)患職業病病的;(5)因工外出出期間,由于于工作原因受受到傷害或者者發生事故下下落不明的;(6)在上下班班途中,受到到機動車事故故傷害的;(7)法律、行行政法規規定定應當認定為為工傷的其他他情形。7、哪些情形視視同工傷?職工有下列情形形之一的,視視同工傷:(1)在工作時時間和工作崗崗位,突發疾疾病死亡或者者在48小時時之內經搶救救無效死亡的的;(2)在搶險救救災等維護國國家利益

6、、公公共利益活動動中受到傷害害的;(3)職工原在在軍隊服役,因因戰、因公負負傷致殘,已已取得革命傷傷殘軍人證,到到用人單位后后舊傷復發的的。8、職業病包括括哪些類型?按照衛生部、勞勞動和社會保保障部20002年4月發發布的職業業病目錄(衛衛法監發220021108號)的的規定,職業業病包括如下下10類:塵塵肺、職業性性放射性疾病病、職業中毒毒、物理因素素所致職業病病、生物因素素所致職業病病、職業性皮皮膚病、職業業性眼病、職職業性耳喉口口腔疾病、職職業性腫瘤以以及其它職業業病,共1115種。9、工傷申請時時效是怎樣規規定的?職工發生事故傷傷害或者按照照職業病防治治法規定被診診斷、鑒定為為職業病之

7、日日起30日內內,由用人單單位向統籌地地區勞動保障障行政部門提提出工傷認定定申請。遇有有特殊情況,經經報勞動保障障行政部門同同意,申請時時限可以適當當延長。用人人單位未在規規定的時限內內提交工傷認認定申請,在在此期間發生生符合工傷傷保險條例規規定的工傷待待遇等有關費費用由該用人人單位負擔。用人單位未按規規定提出工傷傷認定申請的的,工傷職工工或者其直系系親屬、工會會組織在事故故傷害發生之之日或者被診診斷、鑒定為為職業病之日日起1年內,可可以直接向用用人單位所在在地勞動保障障行政部門提提出工傷認定定申請。10、停工留薪薪期是怎樣規規定的?職工因工作遭受受事故傷害或或者患職業病病需要暫停工工作接受工

8、傷傷醫療的,在在停工留薪期期內,原工資資福利待遇不不變,由所在在單位按月支支付。停工留薪期一般般不超過122個月。傷情情嚴重或情況況特殊,經設設區的市級勞勞動能力鑒定定委員會確認認,可以適當當延長,但延延長不得超過過12個月。工工傷職工在停停工留薪期滿滿后仍需治療療的,繼續享享受工傷醫療療待遇。生活活不能自理的的工傷職工在在停工留薪期期需要護理的的,由所在單單位負責。11、勞動能力力鑒定分為幾幾級?勞動能力鑒定是是指勞動功能能障礙程度和和生活自理障障礙程度的等等級鑒定。勞動功能障礙分分為十個傷殘殘等級,最重重的為一級,最最輕的為十級級。生活自理障礙分分為三個等級級:生活完全全不能自理、生生活大

9、部分不不能自理和生生活部分不能能自理。12、因工致殘殘被鑒定為一一級至四級傷傷殘的有什么么待遇?職工因工致殘被被鑒定為一級級至四級傷殘殘的,保留勞勞動關系,退退出工作崗位位,享受以下下待遇:(1)從工傷保保險基金按傷傷殘等級支付付一次性傷殘殘補助金,標標準為:一級級傷殘為244個月的本人人工資,二級級傷殘為222個月的本人人工資,三級級傷殘為200個月的本人人工資,四級級傷殘為188個月的本人人工資;(2)從工傷保保險基金按月月支付傷殘津津貼,標準為為:一級傷殘殘為本人工資資的90%,二二級傷殘為本本人工資的885%,三級級傷殘為本人人工資的800%,四級傷傷殘為本人工工資的75%。傷殘津貼貼

10、實際金額低低于當地最低低工資標準的的,由工傷保保險基金補足足差額;(3)工傷職工工達到退休年年齡并辦理退退休手續后,停停發傷殘津貼貼,享受基本本養老保險待待遇?;攫B養老保險待遇遇低于傷殘津津貼的,由工工傷保險基金金補足差額。13、職工因工工致殘被鑒定定為五級、六六級傷殘的有有什么待遇?職工因工致殘被被鑒定為五級級、六級傷殘殘的,享受以以下待遇:(1)從工傷保保險基金按傷傷殘等級支付付一次性傷殘殘補助金,標標準為:五級級為16個月月的本人工資資,六級傷殘殘為14個月月的本人工資資;用勞由安作排由按殘準傷工%殘資并位為繳社傷際當資由補六工出用除由按4六2準性醫和補工定十有?職工因工致殘被被鑒定為

11、七級級至十級傷殘殘的,享受以以下待遇:(1)從工傷保保險基金按傷傷殘等級支付付一次性傷殘殘補助金,標標準為:七級級傷殘為122個月的本人人工資,八級級傷殘為100個月的本人人工資,九級級傷殘為8個個月的本人工工資,十級傷傷殘為6個月月的本人工資資;(2)勞動合同同期滿終止,或或者職工本人人提出解除勞勞動合同的,由由用人單位按按七級支付330個月、八八級支付244個月、九級級支付18個個月、十級支支付12個月月的標準分別別一次性支付付工傷醫療補補助金和傷殘殘就業補助金金。15、因工死亡亡職工其直系系親屬有什么么待遇?職工因工死亡,其其直系親屬按按照下列規定定從工傷保險險基金領取喪喪葬補助金、供供

12、養親屬撫恤恤金和一次性性工亡補助金金:(1)喪葬補助助金為6個月月的統籌地區區上年度職工工月平均工資資;(2)供養親屬屬撫恤金按照照職工本人工工資的一定比比例發給由因因工死亡職工工生前提供主主要生活來源源、無勞動能能力的親屬。標標準為:配偶偶每月40%,其他親屬屬每人每月330%,孤寡寡老人或者孤孤兒每人每月月在上述標準準的基礎上增增加10%。核核定的各供養養親屬的撫恤恤金之和不應應高于因工死死亡職工生前前的工資;(3)一次性工工亡補助金標標準為48個個月的統籌地地區上年度職職工月平均工工資。被授予予烈士的在448個的基礎礎上增加122個月為600個月。傷殘職工在停工工留薪期內因因工傷導致死死

13、亡的,其直直系親屬享受受本條(1)、(22)、(3)項項規定的待遇遇。一級至四四級傷殘職工工在停工留薪薪期滿后死亡亡的,其直系系親屬可以享享受本條(11)、(2)項項規定的待遇遇。16、用人單位位未參加工傷傷保險,其職職工工傷保險險待遇如何落落實?用人單位依照工工傷保險條例例規定應當當參加工傷保保險而未參加加的,由勞動動保障行政部部門責令改正正;未參加工工傷保險期間間用人單位職職工發生工傷傷的,由該用用人單位按照照工傷保險險條例規定定的工傷保險險待遇項目和和標準支付費費用。17、勞動能力力鑒定和生活活自理障礙如如何分級?職工發生工傷,經經治療傷情相相對穩定后存存在殘疾,影影響勞動能力力的,應當

14、進進行勞動能力力鑒定。勞動能力鑒定是是指勞動功能能障礙程度和和生活自理障障礙程度的等等級鑒定。勞動能力鑒定分分為10個傷傷殘等級,最最重的為一級級、最輕的為為十級。生活自理障礙分分為3個等級級:生活完全全不能自理、生生活大部分不不能自理和生生活部分不能能自理。18、對勞動能能力鑒定結論論不服的應當當怎么辦?申請鑒定的單位位或個人對設設區的市級勞勞動能力鑒定定委員會作出出的鑒定結論論不服的,可可以在收到該該鑒定結論通通知書之日起起15日內向向省、自治區區、直轄市勞勞動能力鑒定定委員會再次次申請鑒定。省省、自治區、直直轄市勞動能能力鑒定委員員會的鑒定結結論為最終結結論。19、哪些工傷傷保險待遇項項目從工傷保保險基金支付付?由工傷保險基金金支付的項目目有以下八項項:工傷醫療費費輔助器具配配置費一次性傷殘殘補助金(11-10級)傷殘津貼(1-4級傷殘)生活護理費喪葬補助金供養親屬撫恤金一次性工亡補助金。20、職工在停停工留薪期內內享受何種工工資福利待遇遇?職工發生工傷后后,停工留薪薪期內,除享享受工傷醫療療待遇外,原原工資福利待待遇不變,由由所在單位發發給,生活不不能自理需要要護理的,由由所在單位負負責護理。

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