1、關(guān)于學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)諾如病毒防控培訓(xùn)第1頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三一.什么是諾如病毒？二.諾如病毒怎么傳播？三.如何預(yù)防感染？第2頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒的發(fā)現(xiàn) 1972年美國(guó)科學(xué)家對(duì)1968年諾瓦克地區(qū)一所學(xué)校胃腸炎爆發(fā)疫情中病人的糞便檢測(cè)而發(fā)現(xiàn)。 該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。 第3頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三高倍電鏡下：直徑約為26-35nm,無(wú)包膜,表面粗糙,球形,呈二十面體對(duì)稱結(jié)構(gòu)第4頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，

2、星期三病毒的抵抗力對(duì)熱、乙醚和酸穩(wěn)定室溫pH2.7環(huán)境下存活3h20%乙醚4處理存活18h60熱度30分鐘后仍有感染性。第5頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒流行情況在全世界范圍內(nèi)均有流行全年均可發(fā)生感染，寒冷季（10月份到次年3月份）呈現(xiàn)高發(fā)感染對(duì)象主要是成人和學(xué)齡兒童 第6頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒流行情況 美國(guó)每年在所有的非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)中，60-90%是由諾如病毒引起。 我國(guó)5歲以下腹瀉兒童中，諾如病毒檢出率為15%左右，血清抗體水平調(diào)查表明我國(guó)人群中諾如病毒的感染亦十分普遍。第7頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20

3、日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒潛伏期 潛伏期多在24-48小時(shí)，最短12小時(shí)，最長(zhǎng)72小時(shí)。第8頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三案例 2014年2月份,嘉興地區(qū),在很多學(xué)校發(fā)生的不合格桶裝水引起的諾如病毒急性胃腸炎的暴發(fā)。（水源性為主） 2015年1底和2月初，黃澤中學(xué)因首例病例在外用餐后，把諾如病毒引入學(xué)校，之后以人與人之間密切接觸傳播為主的暴發(fā)疫情。（密切接觸傳播為主） 2015年3月中旬，崇仁鎮(zhèn)富潤(rùn)學(xué)校，因隱性帶毒廚師加工污染食物引起學(xué)校師生的諾如病毒暴發(fā)疫情。（食源性為主）第9頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三感染諾如病毒的主要癥狀是

4、什么？惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多。也可見頭痛、寒戰(zhàn)、肌肉疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。第10頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒的傳染性只需要很低的感染劑量（一般超過(guò)18個(gè)病毒顆粒）就能感染人。患者發(fā)病后1-3天糞便中的病毒量，可達(dá)每克糞便1051011（十萬(wàn)到百億）病毒顆粒，具有極高的傳播危險(xiǎn)性。第11頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒的主要傳播途徑是什么？1.食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水。第12頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三 2.接觸被諾如病毒污染的物體或表面

5、，再經(jīng)手到口。 密切接觸過(guò)諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。第13頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三3.病例嘔吐時(shí)產(chǎn)生氣溶膠的方式感染周邊人群第14頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三諾如病毒在人群聚集場(chǎng)所中（如幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。諾如病毒的主要傳播途徑是什么？第15頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三怎樣預(yù)防諾如病毒？1、注意洗手衛(wèi)生，勤用肥皂和清水認(rèn)真洗手(20秒),養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣2、提倡喝開水，水要燒開后飲用，不與別人共用水杯。第16頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月

6、20日，21點(diǎn)48分，星期三怎樣預(yù)防諾如病毒？ 3、注意飲食衛(wèi)生，以免“病從口入”： A、不吃不潔凈的食物、不購(gòu)買街邊小店的零食，如：燒烤、串串香、涼面等 B、所有食物應(yīng)徹底煮熟才食用(生吃瓜果要洗凈，不生吃食物,特別是海產(chǎn)品) C、餐具要經(jīng)常消毒，不與別人共用餐具第17頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三 4.感染諾如病毒的病人患病期至康復(fù)后3天內(nèi)應(yīng)居家休息,不能參加工作和學(xué)習(xí),特別是食品從業(yè)人員。怎樣預(yù)防諾如病毒？第18頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三 5.一旦發(fā)現(xiàn)校內(nèi)有病人的嘔吐物，要先使用消毒液（如漂白粉和84消毒液等）進(jìn)行消毒10分鐘左右，然后清理干凈 清理工具也要消毒處置，清潔人員要佩戴手套和口罩等防護(hù)用品，并在清洗后認(rèn)真洗手第19頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三怎樣預(yù)防諾如病毒？ 6.提高身體素質(zhì)。平時(shí)積極參加體育鍛煉，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。 7.關(guān)注自己的健康狀況。若出現(xiàn)了身體不適（特別是：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等），應(yīng)及時(shí)告訴家長(zhǎng)或老師，并前往正規(guī)醫(yī)院診治。第20頁(yè)，共23頁(yè)，2022年，5月20日，21點(diǎn)48分，星期三治療和預(yù)后該病為自限性疾病,一般可于一至三天內(nèi)自行康復(fù)。 一般以對(duì)癥或支持治療為主，不需要使用抗生素。預(yù)后良好，只需注意補(bǔ)充足夠水份。第21頁(yè)，共23頁(yè)，2