1、泌尿系結(jié)石病人的護理泌尿系結(jié)石病人的護理尿石癥腎、輸尿管結(jié)石膀胱、尿道結(jié)石泌尿系結(jié)石病人的護理2尿石癥腎、輸尿管結(jié)石膀胱、尿道結(jié)石泌尿系結(jié)石病人的護理2護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理3護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理3尿中形成結(jié)石的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足和核基質(zhì)的存在，是形成結(jié)石的主要因素后退泌尿系結(jié)石病人的護理4尿中形成結(jié)石的鹽類呈超飽和狀態(tài)，尿中抑制晶體形成的物質(zhì)不足和腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀為與活動有關(guān)的疼痛和血尿泌尿系結(jié)石病人的護理5腎、輸尿管結(jié)石的主要癥狀為與活動有關(guān)的疼痛和血尿泌尿系結(jié)石病輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，陣發(fā)性發(fā)作

2、位于腰部或上腹部，并可向下腹和會陰放射注意：中段輸尿管結(jié)石疼痛放射至中下腹部后退需和急性闌尾炎鑒別泌尿系結(jié)石病人的護理6輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛，陣發(fā)性發(fā)作位于腰部或上腹部，并可向下1.實驗室檢查2.影像學檢查泌尿系X線平片（KUB）排泄性尿路造影（IVP）B超檢查CT檢查輸尿管腎鏡檢查前進泌尿系結(jié)石病人的護理71.實驗室檢查前進泌尿系結(jié)石病人的護理7泌尿系結(jié)石病人的護理8泌尿系結(jié)石病人的護理8后退泌尿系結(jié)石病人的護理9后退泌尿系結(jié)石病人的護理9后退泌尿系結(jié)石病人的護理10后退泌尿系結(jié)石病人的護理10后退泌尿系結(jié)石病人的護理11后退泌尿系結(jié)石病人的護理11后退泌尿系結(jié)石病人的護理12后退泌尿系結(jié)

3、石病人的護理12護理診斷疼痛 與結(jié)石阻塞及刺激輸尿管壁有關(guān)惡心、嘔吐 與結(jié)石疼痛引起的反射作用有關(guān)血尿 由于結(jié)石粗糙損傷腎及輸尿管粘膜所致尿路感染 與尿路梗阻有關(guān)焦慮 與結(jié)石引起的絞痛及腎功能的減退有關(guān)泌尿系結(jié)石病人的護理13護理診斷疼痛 與結(jié)石阻塞及刺激輸尿管壁有關(guān)泌尿系結(jié)石泌尿系結(jié)石病人的護理培訓課件適應(yīng)癥：結(jié)石小于0.6cm、光滑、無尿路梗阻，純尿酸或胱氨酸結(jié)石的病人泌尿系結(jié)石病人的護理15適應(yīng)癥：結(jié)石小于0.6cm、光滑、無尿路梗阻，純尿酸或胱氨酸1.解除疼痛654- 10mg im阿托品 0.5mg im哌替啶 50-100mg im2.給予適當液體日飲水量在3000ml以上，保持每

4、日尿量在2000ml以上泌尿系結(jié)石病人的護理161.解除疼痛2.給予適當液體泌尿系結(jié)石病人的護理164.控制感染5.尿液的觀察對尿酸和胱氨酸結(jié)石應(yīng)予以堿化尿液（5%碳酸氫鈉）；對感染性結(jié)石應(yīng)予以酸化尿液3.適當?shù)幕顒?.飲食調(diào)節(jié)后退泌尿系結(jié)石病人的護理174.控制感染5.尿液的觀察3.適當?shù)幕顒?.飲食調(diào)節(jié)后退泌尿在X線、B超定位下，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石使之粉碎，然后隨尿流排出最適于2.5cm的上尿路結(jié)石后退泌尿系結(jié)石病人的護理18在X線、B超定位下，將沖擊波聚焦后作用于結(jié)石使之粉碎，然后隨非開放手術(shù)輸尿管腎鏡取石或碎石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)后退泌尿系結(jié)石病人的護理19非開放手術(shù)輸尿管腎鏡

5、取石或碎石術(shù)經(jīng)皮腎鏡取石或碎石術(shù)后退泌尿護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理20護理評估健康史身心狀況診斷檢查泌尿系結(jié)石病人的護理20膀胱結(jié)石原發(fā)性膀胱結(jié)石繼發(fā)性膀胱結(jié)石與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有關(guān)膀胱病變、異物存留等后退泌尿系結(jié)石病人的護理21膀胱結(jié)石原發(fā)性膀胱結(jié)石繼發(fā)性膀胱結(jié)石與營養(yǎng)不良和低蛋白飲食有典型癥狀為：排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部和遠端尿道，變換體位后又能繼續(xù)排尿癥狀主要是膀胱刺激癥狀后退泌尿系結(jié)石病人的護理22典型癥狀為：排尿突然中斷，并感疼痛，放射至陰莖頭部和遠端尿道1.X線檢查（KUB）2.B型超聲檢查3.膀胱鏡檢查前進泌尿系結(jié)石病人的護理231.X線檢查（KUB）前進泌尿系結(jié)石病人的護理23后退泌尿系結(jié)石病人的護理24后退泌尿系結(jié)石病人的護理24后退泌尿系結(jié)石病人的護理25后退泌尿系結(jié)石病人的護理25護理診斷排尿異常 尿流中斷、尿痛，與結(jié)石阻塞有關(guān)有感染的危險 與結(jié)石刺激有關(guān)血尿 與結(jié)石損傷膀胱粘膜有關(guān)泌尿系結(jié)石病人的護理26護理診斷排尿異常 尿流中斷、尿痛，與結(jié)石阻塞有關(guān)泌尿護理措施較小結(jié)石多飲水，服用促排石的藥物結(jié)石直徑在2cm左右，采用膀胱鏡機械、液電效應(yīng)、超聲、激光碎石等方法結(jié)石直徑大