1、九臺市博愛醫院Superman全面數字醫療系統協同自動化辦公系統（企業版3.4.5）邊雁門崢運眄I門靜xSFittRfflS吉林大學計算機學院長春工業大學計算機研究所吉林省思貝德信息技術有限公司2012年03月前言非常感謝醫院給我們這個機會來參與全面數字化醫院醫療管理項目的建設。我們很榮幸地 遞交這份項目總體建設方案，為醫院進行決策提供參考，真誠的希望能夠為醫院提供更為詳細 的項目建設方案并真誠的希望能夠同醫院進行合作，為醫院提供服務。思貝德全面數字醫療系統（CEHIS）由吉林大學和長春工業大學應用技術研究所聯合開發。 1998年完成第一版本開發，2000年完成第二版本開發，2004年完成第三

2、版本開發，現在主推 的是2006年完善后的符合2010年電子病歷建設規范的第三版本，已經成功為吉林省內近20 家醫院實施了 CEHIS應用軟件并提供完善的售后服務。應用軟件運行平穩；采用全中文界面和 全中文信息提示，操作簡單方便；典型的7天24小時不間斷服務，具有高安全性和高可靠性。 我們完全擁有CEHIS應用軟件的全部知識產權和著作權，不存在任何糾紛，在一定條件下可以 共享部分源代碼。CEHIS真正實現了以患者為中心，以全面現代化的醫療服務為手段，以提高醫療服務水平 和醫院數字化、信息化建設為目的。CEHIS系統高度整合醫院綜合信息，實現了醫院各個部門 之間的數據共享和數據共用，自動建立患者

3、的動態病案庫，連續及時跟蹤患者健康狀況，方便 患者終生就醫。CEHIS系統采用工作流技術，合理規劃患者就診流程，基本杜絕“三長一短” 等就醫難現象；采用數據倉庫、數據挖掘、案例分析等數據管理和分析技術，充分挖掘醫療潛 力，為醫院的醫療和教學科研提供基礎數據和實驗平臺。CEHIS應用軟件系統充分吸收了企業資源規劃（ERP）的思想，提出了醫院資源規劃（HRP） 的核心思想，建立了一套完善的醫院資源規劃方案。CEHIS系統在開發中遵循了國家、吉林省 和相關醫療行業的最新規范，各項主要功能符合2002年中華人民共和國衛生部頒發的醫院 信息系統基本功能規范、2010年實施的病歷書寫規范和相關的醫療行業定

4、義規范；2011年3 月基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術方案；應用軟件按照HL7標準和DICOM3標準進行接 口建設，為同其他軟件的接口和設備接口預留了完善的接口；提供完善的合作醫療全省運行系 統接口處理和醫療保險接口處理程序（醫院提供接口鏈接庫）。CEHIS應用軟件不是簡單地模擬手工管理方法，而是根據醫院管理模式采用科學化、信息 化、規范化、標準化理論設計建立的；也不是針對某一個醫院的管理模式進行系統分析和設計， 而是結合了不同級別的醫院、不同規模的醫院的整體管理模式提出來的，在完成一套醫院管理 應用軟件的同時，也提出了一套基本上適合醫院發展需要的先進的管理思想，基本上符合現行 醫院體系結

5、構、管理模式和運行程序，能滿足醫院一定時間內對信息的需求。本系統應用軟件 將是現代醫院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提高醫療服務質量，工作效率，管 理水平，為醫院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。CEHIS應用軟件系統在系統分析、設計和實施過程中一直貫徹一個核心思想，即“以全面 數字化醫療管理為基礎，以服務于患者為中心，以提高醫院整體管理水平為目的。CEHIS主 要是采用規范化的設計標準，高度整合了醫院信息系統（HIS）、檢查檢驗管理系統（LIS）、放 射線信息管理系統（RIS）等主要管理功能，實現全醫院，全中文，無紙化的醫院醫療管理信 息系統及醫療決策支持系統；在CEHI

6、S軟件輔助下，真正實現醫院以患者為中心的服務宗旨， 提高患者在醫院就診效率和質量，并為醫院的教學和科研提供大量的有力的參考數據，最終提 高醫院的整體管理水平。最后，真誠的希望同醫院合作，我們將盡我們最大的努力為醫院提供最優的應用軟件產品 和最優秀的售后服務。CEHIS包括如下主要系統，各系統完全融合在CEHIS平臺下，統一界面，統一操作。1、SLHIS（思貝德醫院信息系統）：主要完成醫院醫療信息管理，協助個部門完成日常的醫 疔工作，減輕醫生護士的工作強度，提高醫疔效率。2、SLEMR（思貝德電子病歷管理）：主要完成住院電子病歷模板及患者電子病歷管理。3、SLPACS（思貝德醫學影像存儲與傳輸系

7、統）：主要完成醫學影像自動采集和醫生工作站 提取和診斷處理。4、SLLIS （思貝德實驗室信息系統）：主要完成化驗數據自動采集和醫生站提取和診斷處理。5、SLFCS（思貝德設備控制系統）：徹底解決困惑醫院多年的檢查收費流失的難題。公司宗旨：創新為源，技術為本；客戶至上，誠信服務。聯系電話：聯系人：風林第1章 緒論 錯誤!未定義書簽。CEHIS概述錯誤!未定義書簽。醫院信息化建設總體需求分析錯誤!未定義書簽。合作優勢分析及服務承諾錯誤!未定義書簽。第2章CEHIS應用軟件建設方案 錯誤！未定義書簽。建設原則及標準錯誤!未定義書簽。建設目標與原則錯誤!未定義書簽。CEHIS應用軟件主要特點錯誤!未

8、定義書簽。CEHIS項目規范化原則錯誤!未定義書簽。關鍵技術簡介錯誤!未定義書簽。主要功能結構概述錯誤!未定義書簽。主要功能子系統介紹錯誤!未定義書簽。門急診掛號收費管理子系統錯誤!未定義書簽。門診醫生工作站管理子系統錯誤!未定義書簽。門急診劃價收費管理子系統錯誤!未定義書簽。住院登記結算管理子系統錯誤!未定義書簽。住院醫生站管理子系統錯誤!未定義書簽。護士工作站管理子系統錯誤!未定義書簽。病案管理子系統錯誤!未定義書簽。藥品/衛生材料管理子系統錯誤!未定義書簽。門診/住院藥房管理子系統錯誤!未定義書簽。血液管理子系統錯誤!未定義書簽。物資材料管理子系統錯誤!未定義書簽。設備管理子系統錯誤!未

9、定義書簽。院長辦公查詢管理子系統錯誤!未定義書簽。財務經濟核算管理子系統錯誤!未定義書簽。患者咨詢服務管理子系統錯誤!未定義書簽。行政監督控制管理子系統錯誤!未定義書簽。質量控制監管管理子系統錯誤!未定義書簽。電子病歷書寫子系統（EMS）錯誤!未定義書簽。檢驗科信息系統（LIS）錯誤!未定義書簽。醫學影像存儲傳輸子系統（PACS）錯誤!未定義書簽。醫療設備漏費控制子系統（FCS）錯誤!未定義書簽。手機短信服務平臺管理系統錯誤!未定義書簽。電子分診排隊管理系統錯誤!未定義書簽。協同自動化辦公管理系統錯誤!未定義書簽。同其他軟件的接口處理錯誤!未定義書簽。第3章網絡規劃建設方案錯誤！未定義書簽。網

10、絡拓撲結構方案錯誤!未定義書簽。網絡產品建設方案錯誤!未定義書簽。網絡安全及監控管理建設方案錯誤!未定義書簽。硬件設備配置方案錯誤!未定義書簽。系統軟件配置方案錯誤!未定義書簽。第4章 項目實施及培訓建設方案 錯誤!未定義書簽。全面數字醫療項目實施概要錯誤!未定義書簽。醫院項目實施方案錯誤!未定義書簽。合作要點錯誤!未定義書簽。建立規范的運行管理制度和應急應變措施錯誤!未定義書簽。應用軟件系統實施進度安排錯誤!未定義書簽。項目初始化方案錯誤!未定義書簽。數據安全性建設方案錯誤!未定義書簽。項目培訓方案錯誤!未定義書簽。第5章 質量及售后服務方案 錯誤！未定義書簽。技術支持服務方案錯誤未定義書簽

11、。售后服務方案錯誤!未定義書簽。第6章 部分合作伙伴 錯誤!未定義書簽。第1章緒論CEHIS 概述醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬 各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存儲、 處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的 管理及各種服務的信息系統。醫院信息系統是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施與支持環 境。醫院信息管理系統的建設是一項系統工程。它涉及了現代管理科學、系統論、信息論、計 算機技術、網絡通信技術、醫院管理學和各部門管理業務、醫學科學技術等多學科的范疇。同

12、時，又涉及多項管理法規及法律問題。CEHIS系統應用軟件不是簡單地模擬手工管理方法，而是根據醫院管理模式采用科學化、 信息化、規范化、標準化理論設計建立的；也不是針對某一個醫院的管理模式進行系統分析和 設計，而是結合了不同級別的醫院、不同規模的醫院的整體管理模式提出來的，在完成一套醫 院管理應用軟件的同時，也提出了一套基本上適合醫院發展需要的先進的管理思想，基本上符 合現行醫院體系結構、管理模式和運行程序，能滿足醫院一定時間內對信息的需求。本系統應 用軟件將是現代醫院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提高醫療服務質量，工作效 率，管理水平，為醫院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用

13、。CEHIS應用軟件系統提出的全面建立數字化醫院醫療管理（簡稱：全面數字醫療管理）過 程符合國家最新的醫療體制改革方案：建立實用共享的醫藥衛生信息系統，以推進公共衛生、 醫療、醫保、藥品、財務監管信息化建設為著力點，加快信息標準化和公共服務信息平臺建設， 逐步建立統一高效、資源整合、互聯互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實時監管的醫藥 衛生信息系統。以醫院管理和電子病歷為重點，推進醫院信息化建設。利用網絡信息技術，促 進城市醫院與社區衛生服務機構的合作，積極發展面向農村及邊遠地區的遠程醫療。建立和完 善醫療保障信息系統。加快基金管理、費用結算與控制、醫療行為管理與監督、參保單位和個 人管理服

14、務等具有復合功能的醫療保障信息系統建設。加強城鎮職工、居民基本醫療保險和新 型農村合作醫療信息系統建設，實現與醫療機構信息系統的對接，方便參保（合）人員就醫， 增加醫療服務的透明度。CEHIS應用軟件系統在系統分析、設計和實施過程中一直貫徹一個核心思想，即“以全面 數字化醫院醫療管理為核心，以服務于患者為主線，以提高醫院整體管理水平為目的”，其中：“以全面數字化醫院醫療管理為核心”主要是采用規范化的設計標準，高度整合了醫院醫療管 理信息系統(SLHIS)、檢查檢驗管理系統(SLLIS)、醫學影像存儲和傳輸系統(SLPACS)、 放射線信息管理系統(SLRIS)、電子病歷管理系統(SLEMS)、

15、社區衛生醫療服務管理系統(SLCIS) 等主要管理功能，實現全醫院，全中文，無紙化，無膠片的醫院醫療管理信息系統及醫療決策 支持系統；“以服務于患者為主線”主要完成了門急診患者和住院患者的處方管理和病案管理， 為醫院的教學和科研提供大量的有力的參考數據，最終提高醫院的整體管理水平。CEHIS應用軟件系統采用C/S軟件體系結構，可以充分發揮工作站的性能；采用全中文界 面和操作系統，典型的7天24小時不間斷工作。服務器采用小型機或PC服務器，以Microsoft Windows 2000 advanced Server/UNIX為網絡操作平臺，配以ORACLE數據庫管理系統，以交 換以太網作為通信

16、基礎。客戶端為PC工作站，采用Windows 2000各版本/Windows XP各版本 的圖形界面，簡單易用。在系統設計中，強化總體規劃設計的概念，充分利用網絡功能加強各 個部門的關聯，符合醫院管理的發展趨勢。系統提供了前臺的聯機處理與后臺的統計分析等多 項功能，它為決策者提供了決策分析所需要的各類業務統計數據，使決策者及時掌握醫院運行 狀況，輔助醫院領導決策。醫院信息化建設總體需求分析1、醫院需要通過合理的就診過程的建立使醫院成為病人診療提供更優良的服務醫院現行計算機管理信息的模式給病人診療帶來諸多不便。例如，現行系統實現了門急診 掛號管理、計算機劃價收費管理和門診藥房投藥管理，解決了手工

17、操作時藥房劃價-收款處收 費-藥房投藥的傳統模式，但沒有從根本上解決患者掛號時間長、交費時間長、取藥時間長等 問題；又如，醫療保險患者需要在結算之后才可以到醫療保險科進行費用傳遞，而不能及時進 行結算，往往造成外地患者多次到醫院進行報銷，為患者帶來不必要的麻煩。2、醫院需要通過全面數字化醫療的建立來嚴格控制漏費、欠費、逃費和錯收費現象可以通過財務管理控制資金流動，堵住流動渠道中的漏洞，控制與減少不必要的資金積壓 與浪費，達到增收節支。也可減少現有多個小軟件運行的問題，使全醫院形成一個規范化的、 合理化的整體。3、醫院需要通過全面數字化醫療的建立來加強醫院醫療質量的管理對醫院的醫療安全、基礎護理

18、、病理、麻醉等質控信息的收集與狀況分析，提供及時可靠 的途徑。例如，可監控病人合理用藥、正確用藥，減少藥品浪費。4、醫院需要通過全面數字化醫療的建立來提高工作效率醫護人員是醫院中知識水平最高、工作量最大并且與病人直接接觸的一線人員。建立醫院 信息系統為他們處理信息提供良好的服務，減輕他們的工作負擔，提高他們的工作效率，使他 們能用更多的精力和時間為病人提供更優良的服務。例如：在現有應用軟件管理模式下，病房 護理人員還是需要用大量時間處理護理文檔與表格，人工傳遞檢查檢驗申請、手術申請單等及 結果報告。醫院信息系統的建立將使他們從這些時間束縛中解脫出來，可用更多時間下病房進 行面對病人的護理服務。

19、5、醫院需要通過全面數字化醫療的建立來提高領導的決策能力醫院信息系統的建立能使醫院各級領導及時、準確、方便地掌握各類信息，為他們做出正 確決策提供依據。EHIS應用軟件系統的建立可以迅速方便的統計、分析醫院各部門乃至醫務 人員個人所產生的效益與工作量大小。從而為領導貫徹公平合理的效益分配、獎罰分明提供有 力依據。從而可充分調動與發揮職工的勞動積極性。6、醫院需要通過全面數字化醫療的建立來促進醫院管理的規范化建立醫院信息系統后，業務科室輸入的數據統一規范，并可利用計算機對數據錄入的質量 進行監控。保證數據的準確、可靠。例如，可保證病案收集的質量，護理病案書寫可以統一規 范。7、醫院需要通過全面數

20、字化醫療的建立提高醫院和學校的教學和科研水平醫院是臨床教學基地，擔負著教學和科研的雙重任務。大量的臨床數據和臨床經驗將成為 教學和科研的第一手數據，如何收據和利用這些數據將是本次醫院全面數字化建設中的一個重 要內容。尤其是中草藥配方和驗方較多，在臨床應用中療效不一，這也將通過計算機系統收據 到的實際病歷資料進行科學的統計和分析，為中國的傳統醫學做出貢獻。合作優勢分析及服務承諾1、無版權糾紛，應用軟件主創人員主要力量是教師，技術力量雄厚。公司具有CEHIS軟件的獨立版權，不存在糾紛，主創人員都可以為本次項目服務，保證項 目的長期穩定開發和運行。公司將以現有CEHIS應用軟件系統為基礎，開發設計符

21、合醫院管理 模式的全面數字化醫療管理軟件。本套軟件將在符合國家規范的基礎上，適合國家3年期新醫 療體制改革方案，并能夠適應醫院現在和未來5年-10年的發展。2、本地一體化服務的優勢。公司總部在長春市，項目主要維護人員也在長春市，方便為醫院的日常維護提供及時優質 的服務，不存在互相推委的現象。3、應用軟件產品依據最新的國家及吉林省醫疔信息系統軟件規范的優勢。我們同醫院的管理人員一起合理規范、整合醫院各個部門的工作流程，合理分配工作，能 夠充分調動各個部門的工作積極性。在應用軟件開發過程中，主要參照了 2002年4月中華人 民共和國衛生部信息化領導小組頒布的醫院信息系統基本功能規范和2001年3月

22、吉林省 衛生廳頒布的吉林省醫院信息系統建設規范，2010年實施的病歷書寫規范和相關的醫療行 業定義規范；2011年3月基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術方案；應用軟件按照HL7標 準和DICOM3標準進行接口建設，為同其他軟件的接口和設備接口預留了完善的接口；提供完 善的合作醫療全省運行系統接口處理和醫療保險接口處理程序（醫院提供接口鏈接庫）。4、具有數據庫及網絡平臺優勢CEHIS應用軟件系統采用美國大型數據庫Oralce為數據庫開發平臺，強大的數據庫功 能，為系統應用在大型醫院提供了可靠的基礎和支持。CEHIS應用軟件系統可在跨網絡平臺上運行，即可在Windows 2003 Server上運

23、行， 又可在高效率、高穩定度的在Linux、Unix網絡平臺上運行,為醫院信息管理系統在 可選網絡平臺方面提供了最大空間。5、具有開發技術上的優勢 CEHIS應用軟件系統采用當前最新的開發技術和方法，即采用了05結構和B/S結構 相結合的開發技術開發，使院長辦公更加方便自如，更加休閑和樂趣。采用了許多提高軟件運行速度和數據備份等技術，提高了系統運行效率和安全度。4、充分挖掘醫院的收支平衡點，擴大效益，縮小開支，為醫院創造更大的經濟效益。應 用軟件中可以按照科室，也可以按照個人進行醫療收支平衡核算，使院長可以方便的掌握醫院 的收支情況，為院長做出決策提供參考。5、建立協同自動化辦公系統，減少辦公

24、開支，創造最大化的經濟效益和社會效益。協同 辦公系統將大大減少日常辦公開支，提高辦公效率和醫院的整體社會形象。6、現在已經為幾十家各級醫院成功的實施了應用軟件并提供服務。應用軟件運行平穩； 采用全中文界面和全中文信息提示，操作簡單方便；典型的7天24小時不間斷服務，具有高 安全性和高可靠性；不同操作人員具有自己獨立的登錄帳號和密碼，不同的操作人員可以動態 分配不同的操作權限，提高了系統的保密性和數據的安全性。7、完善的數據安全性和穩定性，保證數據無丟失。我們將提供完善的數據備份機制，在 醫院沒有雙機熱備份的情況下，只要服務器硬盤不發生故障，我們可以保證全部數據（包括即 時發生的數據）不丟失，并

25、可以在3個小時內恢復運行。8、有效實現同現有軟件的無縫快速切換，應用軟件更新的過程中，不影響醫院正常醫療 業務的開展。雙方協商同意后，我們將按照醫院的要求對軟件進行適當的客戶化處理，并提 供免費的應用軟件操作培訓，并培訓至少1名軟件維護管理人員。在應用軟件初始化結束后， 利用1個晚上將完成軟件的切換，不影響醫療業務的正常開展。9、醫院在使用應用軟件過程中，對于醫院新增加的現有應用軟件的服務結點，我們將合 理收取結點增加費。10、醫院運行的現有軟件采用PB開發，同我們軟件的主要設計語言相同，這樣可以方便 現有的軟件維護人員更好的完成新軟件的維護任務，解決了應用軟件運行維護的后顧之憂。第2章CEH

26、IS應用軟件建設方案建設原則及標準建設目標與原則1、建設目標醫院CEHIS系統的建設目標是建設一個以數字化醫療業務過程、管理目標為內容，滿足醫 院各部門、各應用層次需要的綜合信息系統。實現對人、財、物及各類醫療信息資源有效管理 和共享。提高醫院業務質量和管理效率，為社會提供最優質的醫療服務。使醫院信息系統成為 醫院日常業務工作的有效可靠工具，使得各項業務的操作更加科學化規范化，提高數據的準確 性，減少人為因素造成的差錯。同時極大地減輕業務人員的勞動強度。在此基礎上成為醫院領 導進行管理、分析的工具，為領導的管理和決策提供及時、準確的數據依據。該系統將以計算機技術、數據庫技術、現代網絡通訊等為依

27、托，完成可擴展的中醫院信息 管理系統應用軟件與相應開放的網絡系統建設及（應用軟件、硬件）系統集成。2、基本原則CEHIS應用軟件系統在分析、設計和實現過程中主要遵循如下基本原則：應用軟件適應性應用軟件在分析設計階段采用了面向對象的分析和設計方法，應用UML建立系統整體模型， 應用類圖描述本系統中存在的各類信息和對象，應用Trigger和StoreProcedure完成中間業 務層管理，因此，系統的擴充性較強，在增加和修改功能時，不需要大量更改程序和后臺數據 庫。（1）應用軟件充分考慮醫院現行醫療服務過程特征、要點及醫院管理需求、病人服務需 求、醫生工作需求進行應用軟件實質性響應醫院規定的內容。

28、應用軟件在進行最后客戶化時應 考慮北華大負數醫院業務特征、管理特征、管理中心問題、并符合醫院管理要求，醫院管理制 度、法規，醫院財務制度、醫院病案（病歷）標準及以病人為中心的服務宗旨。（2）應用軟件充分考慮醫院計算機應用實際情況，并確保應用軟件在今后5-8年內適應 醫院發展、業務擴大及相應應用軟件系統接續。（3）在充分考慮醫院日常業務需求的同時，我們將我們的先進的管理思想同醫院的具體 業務相結合，這樣將更加適合于醫院的發展和建設。整體一致性因為CEHIS系統涉及面廣，是一個大型的系統工程。因此，在系統的分析和設計過程中充 分注意到系統的整體一致性，尤其是在各個相對獨立系統之間的信息交換等方面。

29、在信息交換 方面，公司主要參照了 1994年4月美國國家標準化組織制定的醫學信息通訊標準HL7(Health Level Seven)協議標準，為CEHIS應用軟件系統的擴充和同其他系統的接口打下基礎。開放集成性系統采用用戶二次分配管理權限，模塊合理分解與合并，以便能適應不同用戶在不同場合 不同時間的現實要求，提高系統的開放集成性和靈活性，因此，用戶可以根據公司提供的軟件 按照業務自由組合成多套不同功能的子系統;系統并能實現利用現有成熟產品和提供其他產品 利用本系統的接口。目前已有或即將開發完成的一些比較規范的程序，本系統能夠直接利用。安全可靠性應用軟件使用了后臺ORACLE的加密手段，并為每

30、個子系統分配自己的用戶帳號和密碼， 同時分配各個子系統的操作權限，可以避免非法用戶的使用；系統內部有較好的自動備份機制， 可以保證系統安全可靠的運行。合理、靈活的體系結構“結構先行”是構建任何系統的前提，信息系統工程更是如此；只有好的系統結構才能在 業務迅速發展，對信息系統的應用要求不斷變化的情況下，作出及時的調整，去適應業務迅速 發展的需要。從長遠角度來看，可以達到較好的項目投資保護。用戶界面簡單友好系統方便用戶使用簡化操作，用戶界面選用GUI，鼠標鍵盤驅動。漢字輸入除具有常用輸 入法外，要為用戶保留擴充約定的輸入。安全性和容錯性系統具有高度的安全性、可靠性、容錯性和穩定性。服務性和便利性為

31、適應開放性、多業務的需要，對于來自醫院內外的各種信息為醫院內用戶提供全面、便 利、快捷、準確的信息服務，含查詢、檢索、收集、處理、存儲、傳輸等。經濟性在可靠、安全前提下，達到較高的性能價格比的優化設計，并實現先進性。.1.2 CEHIS應用軟件主要特點1、系統實時性設計前臺模塊，在采用圖形界面的前提下，盡量減少擊鍵次數。利用ORACLE的強大功能及流 行的三層體系結構的優越性，縮短系統響應時間。2、系統多用戶處理設計為縮短前臺業務處理時間，必須平均用戶業務處理的負荷（前臺窗口忙閑不均），必須每 個用戶能使用同一模塊的所有功能，并且每個模塊能由2個以上的用戶同時并行使用，而不是 分類處理業務。在

32、系統設計時充分考慮了多用戶處理的必要性，在系統各模塊（門診劃價收費、住院管理、 醫囑執行、藥房出入庫）都實現了多用戶并行處理；3、數據共享設計藥品出入庫、住院及門診的醫囑執行自動增減庫存，共享藥品庫存數據。真正達到一次輸 入，最大共享的目標。具有一個大規模、高效率數據庫管理系統，支持醫院海量數據庫快速處 理設計。4、在線故障恢復設計系統一旦投入運行，其維護支持就成為系統能否持續正常運行的關鍵。作為一個聯機事務 處理系統OLTP，要求能一天24小時，每周7天不間斷運行。采用安全、可靠、可在線備份與恢復的數據庫系統ORACLE，以降低由于系統停運而給用 戶造成的損失（故障成本）。ORACLE支持在

33、線備份（系統運行的同時在另一硬件設備上備份數 據）、鏡像硬盤與事務日志恢復技術。NT網絡操作系統支持鏡像及雙服務器熱切換技術。5、遵循了 HL7和DICOM3標準和協議，方便同其他系統的接口。6、解決了在病案管理系統中原始病案中ICD-9的編碼錄入方式，使原來的病案可以方便 的錄入到本系統中。7、易學易用友善人機界面8、可剪裁和可伸縮性，適應醫院的發展計劃需求。9、模塊化結構，可擴充性。.1.3 CEHIS項目規范化原則CEHIS應用軟件在開發設計過程中，大量的參考了國內外的先進的醫療管理信息系統的開 發經驗和不足，并在開發設計過程中得到了衛生部專家的指導。主要遵循了如下基本功能規范：1、醫院

34、信息系統（HIS）軟件基本功能規范1998年衛生部計算機領導小組2、吉林省醫院信息系統建設規范2001年3月吉林省衛生廳3、醫院信息系統基本功能規范2002年4月衛生部信息化工作領導小組4、電子病歷系統功能規范（試行）2011年1月1日 衛生部信息化工作領導小組5、電子病歷基本架構與數據標準（試行）2011年1月1日 衛生部信息化工作領導小組系統設計和實現中采用的標準是關系到整個系統開發性的大問題，很難設想一個不遵守不 支持現行標準的系統可以得到大范圍的推廣，可以與信息系統的其它產品相連接，可以得到用 戶的信任與歡迎，可以有很長的生命力。本系統采用分類編碼標準的原則是：凡有國家分類標準的一律采

35、用國家標準；無國家標準，則可采用衛生部或有關司局制定的標準，包括衛生部醫院管理研究所制 定的一些臨床用分類標準；凡國內無標準，國際上有標準或發達國家有成熟標準的，可采用該標準；如果只能采用醫院分類標準，則一律采用用戶自定義分類代碼的方法。本系統中已經采用的規范編碼有：.人員基本信息編碼（如：性別代碼、民族代碼、行政區劃代碼等多于20個常用標準信 息代碼）.病案首頁信息編碼（如：轉歸情況代碼、血型代碼等多于19個常用標準信息代碼）.國際疾病分類代碼（ICD-9）.國際疾病分類代碼（ICD-10）.國際手術分類代碼.中醫病癥分類與代碼（GB/T15657 - 1995）.中醫臨床診療術語（GB/T

36、16751.13 - 1997）.吉林省醫療項目價格目錄.國家標準商品物資分類與代碼（GB7635-87）2.2關鍵技術簡介2.2關鍵技術簡介1、客戶/服務器體系結構系統將采用客戶/服務器體系結構作為設計的基礎。客戶/服務器體系結構將數據庫管理系 統（DBMS）和數據庫應用分開，從而提高了數據庫的處理能力。應用系統在一個或多個用戶工作 站（通常是PC）上運行，并且通過網絡與運行在其他計算機上的一個或多個DBMS進行通信。這種結構在邏輯上清晰的把數據的表示管理和數據的應用處理分成了二個方面。這就為客戶機/服務器應用充分利用現代高性能客戶機的處理能力和提高應用的移植性奠定了基礎。客戶/服務器系統的

37、主要優點是由于把處理任務分開在客戶系統和數據庫服務器上進行而 產生。在客戶/服務器系統中，由于大量的數據庫擔任是在后端進行的，DBMS的速度不受客戶 機速度的制約，因此，客戶機只要能夠運行前端軟件即可，從而有效地延長了許多比較老或比 較小的、沒有運行復雜DBMS能力的PC機的壽命。分開操作也減少了連接客戶機的網絡上的負載。采用客戶/服務器系統以后，只需把查詢請求發送給數據庫服務器，并把查詢結果從數據 庫服務器傳回來，而不必將整個數據庫文件在網絡線上傳來傳去，從而使網絡傳輸通信量大大 減少。數據庫服務器甚至可以在服務器自身上存放和運行過程和查詢操作，進一步減少了網絡 傳輸通信量。在有很多客戶機的

38、大型網絡中，網絡傳輸通信量的減少足以彌補轉換到客戶/服 務器系統所增加的費用。客戶機j 1Tll I-O客戶請求服務器交互界面客戶機j 1Tll I-O客戶請求服務器交互界面數據表達結果返請求處理管理與控制c/s體系結構處理流程客戶機與服務器分離的另一好處是系統的無關性：用戶不再被局限在一種類型的系統或平 臺上。在客戶/服務器系統中，客戶機可以是與兼容的PC機、NT工作站或它們的組合，它可 以在多個操作系統上運行，如MS WIN95/98/2000等等。系統無關性的必然結果就是應用的無 關性，客戶機不必使用相同的DBMS應用軟件。用戶可以繼續使用他們熟悉的軟件訪問數據庫， 開發人員可以為特殊用

39、戶或特定的客戶機設計前端。從網絡發展趨勢看，客戶/服務器體系結構在目前乃至未來若干年內，其先進性與成熟性 將使其成為應用系統的較理想的選擇。CEHIS應用電子計算機和網絡通信設備，為醫院及其所屬部門提供病人醫療信息、財務核 算分析信息、行政管理信息和決策分析統計信息的收集、存儲、處理、提取和數據通訊的能力， 并滿足所有授權用戶對信息的各種功能需求。2、瀏覽器/服務器體系結構CEHIS應用軟件系統中辦公自動化系統采用了瀏覽器/服務器體系結構，應用三層結構實現 數據的查詢管理。本體系結構中，在前端用戶層，查詢用戶只需要有瀏覽器，并能登錄到醫院 內部網絡上，就可以方便查詢，前端用戶不需要另外安裝任何

40、支持系統，減少查詢用戶的操作 難度；在中間層中集成了本查詢業務的業務規則，當查詢的業務規則發生變化時，維護人員只 需要完善中間層的規則程序即完成了維護任務;在后端數據層，為本醫院信息系統的核心數據， 由中間業務規則訪問本數據并返回結果給前端用戶，并且數據層可以單獨安裝在一個獨立的服 務器中，減少主數據服務器的負載，提高系統的整體性能。B/S結構處理流程數據查詢瀏覽的數據量大，關心的內容比較廣泛，需求變化快，因此采用客戶/服務器方 式開發本系統將造成維護費用高，查詢位置受限制等。瀏覽器/服務器體系結構是近年來的網 絡的主流技術，應用廣泛，技術成熟。本系統將客戶/服務器體系結構和瀏覽器/服務器體系

41、結構結合在一起，根據具體的業務特 點，采用不同的體系結構實現本處理，提高系統的整體性能。3、面向對象的分析技術現在許多應用軟件系統的分析、設計、開發和實施是面向過程的，在分析與設計中功能與 數據分離，彼此相互獨立，因而形成功能與數據間的關系復雜化，當外部環境發生變化時，會 引起功能與數據的修改。特別是隨著客戶規模不斷擴大，管理模式也越來越復雜，管理需求也 越來越復雜，需要及時根據客戶需要進行改動，這時采用傳統的面向過程的分析方法設計的系 統改動起來將回很困難。采用面向對象技術可以解決上面的問題。采用面向對象技術可以提供業務邏輯以及原代碼 的重復使用，我們知道醫院的需求是受各種因素影響，變化較快

42、，因此要求我們的醫院系統易 于改動，而且一旦發生改動時改動越小越好，對其他系統影響也要很小，給予以上原因我們在 分析設計中采用面向對象技術，根據面向對象方法將整個系統重新組合，從實際的醫院中提取 醫療模型，應用UML進行建模，確定醫院各個崗位，以及各個崗位的職責，構件系統公共類庫， 并根據醫院相關專家的意見提取業務功能，構件中間業務層。這樣可以提高整個系統的運行效 率和維護效率。4、先進的、功能完善的關系數據庫管理系統一ORACLEOracle數據庫系統具有很多優點，有些優點在其他關系數據庫系統也有，除了下面討論 的優點外，Oracle及其組件可以在100多個不同的硬件平臺和操作系統平臺運行(

43、包括許多 不同廠商提供的所有不同的UNIX版本)。Oracle公司還提供一套完整的開發工具、最終用戶 工具，應用程序和實用程序。5、基于Windows的面向對象的前端開發工具POWERBUILDERPowerBuilder作為一種圖形化的快速應用開發(RAD)工具被廣大數據庫應用開發人員所使 用，并獲得了廣泛好評。PowerBuilder提供對面向對象編程的全面支持，具有強大的、易于 使用的第四代編程語言(4GL)，并內置多種對象類型，其中以DataWindow對象最為著名，可以 方便地訪問數據庫。PowerBuild具有以下的優點：提供了對多種數據源的簡便連接，具有高度的開放性和靈活性。提供

44、了強大的組件生成器，可以生成C+、Java Proxy、COM等組件，具有共享對象、 異步處理、命名服務器等技術和增強的調試功能。提供了多種方式支持WEB應用。開發效率高。易于程序的開發和維護。主要功能結構概述結合醫院的具體的業務流程和數據流量、流向及處理過程，并結合2002年4月醫院信 息系統基本功能規范和醫院的要求，根據CEHIS應用軟件系統的總體設計規劃(如圖)，將 醫院全面數字醫療管理應用軟件劃分成五個部分。1、臨床診療部分臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫院中所有科室將 沿此主線展開工作。隨著病人在醫院中每一步診療活動的進行產生并處理與病人診療有關的各

45、種診療數據與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成，并將這部分臨床信 息進行整理、處理、匯總、統計、分析等。此部分包括：門診醫生工作站：協助門診醫生完成門診患者診療處理。住院醫生工作站：協助住院醫生完成住院患者診療處理。護士工作站：協助住院護士完成住院患者護理處理。臨床檢驗系統：協助臨床檢驗科室完成檢查檢驗處理，并向臨床醫生傳遞數據。輸血管理系統：主要包括血液庫和輸血科的血液管理。醫學影像系統：主要完成醫學影像的存儲和傳輸，并協助臨床進行診斷。手術室麻醉系統：主要完成手術室日常手術管理。綜合查詢 咨詢服務 統計管理 檢驗管理 收費結算 病案管理 護士工作站 醫生工 藥品管理 門診

46、收費 院門戶網站綜合查詢 咨詢服務 統計管理 檢驗管理 收費結算 病案管理 護士工作站 醫生工 藥品管理 門診收費 院門戶網站代碼體系 基礎類庫 數據倉庫 式俅毀物 不據準純 集數標據外部接口數據交換代碼體系 基礎類庫 數據倉庫 式俅毀物 不據準純 集數標據外部接口數據交換C/S B/S 客數據分發加密傳輸中間層戶端支持網關應用/同步機制 CA認證 服務器面向對象服務器應用FCCEHIS整體規劃方案2、藥品管理部分藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫院中藥品從入庫到出庫直到病人的使 用，是一個比較復雜的流程，它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有 關的所有數據與信息

47、。共分為兩部分，一部分是基本部分，包括：藥庫、藥房及發藥管理；另 一部分是臨床部分，包括：合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。3、經濟管理部分經濟管理部分屬于醫院信息系統中最基本部分，它與醫院中所有發生費用的部門有關，處 理的是整個醫院中有關部門產生的費用數據，并交過些數據整理、匯總、傳輸到各自的相關部 門，供各級部門分析、使用并為醫院的財務與經濟收支情況服務。包括：門急診掛號，門急診 劃價收費，住院病人入、出、轉住院收費、物資、設備，財務與經濟核算等。4、綜合管理與統計分析部分綜合管理與統計分析部分主要包括病案的統計分析、管理，并將醫院中的所有數據匯總、 分析、綜合處理供領導決策使用，包括：

48、病案管理、醫療統計、院長綜合查詢與分析、病人咨 詢服務。5、外部接口部分隨著社會的發展及各項改革的進行，醫院信息系統已不是一個獨立存在的系統，它必須考 慮與社會上相關系統互聯問題。因此，這部分提供了醫院信息系統與醫療保險系統、社區醫療 系統、遠程醫療咨詢系統等接口。系統應用體系結構：主要功能子系統介紹本應用軟件中采用了權限組的分割方法，醫院可以根據自己的實際情況，設置不同的權限 組，這樣可以將一個處理子系統分割成多個子系統。根據醫院的具體工作方式，數字醫療管理 系統軟件中主要包括如下主要的子系統：序號功能子系統主要功能簡介1門急診掛號管理子系統主要完成門急診患者的掛號處理，并收取掛號費和診察費

49、等功能。2電子分診排隊子系統主要完成門急診患者掛號分診排隊管理，方便為患者服務等功能。3門急診收費管理子系統主要完成門急診患者診劃價、收費和結算等功能。4門診醫生工作站子系統主要協助門診醫生完成門診處方及診治過程，方便為患者服務。5住院登記結算管理子系統主要完成住院患者入院登記，押金管理和出院結算等功能。6住院護士工作站管理子系統主要是協助療區護士對患者進行診療和護理，完成醫囑執行功能。7住院醫生工作站子系統主要協助療區醫生住院處方及診治過程，方便為患者服務。8住院病案管理子系統主要完成住院患者病案補充、歸檔、借閱和統計等處理功能。9藥庫藥品管理子系統主要完成一級庫藥品管理功能，并協助財務進行

50、帳目管理。10衛生材料管理子系統主要完成一級庫衛生材料管理功能，并協助財務進行帳目管理。11門診藥房藥品管理子系統主要完成二級庫藥品管理功能，并完成門診處方配藥等功能。12住院藥房藥品管理子系統主要完成二級庫藥品管理功能，并完成住院處方配藥等功能。13物資材料管理子系統主要完成醫院物資材料管理，并按照科室進行核算，減少開支。14血庫血液管理子系統主要完成醫院血液單包管理，方便進行血液踉蹤管理。15臨床血液管理子系統主要完成二級庫血液管理功能，并完成住院處方配血等功能。16設備資產管理子系統主要完成醫院的設備和固定資產的管理，合理提高利用率。17檢查檢驗執行管理子系統主要完成檢查檢驗項目的確認和

51、審核、統計處理，減少退費損失。18手術麻醉登記管理子系統主要完成手術申請審核處理，登記手術過程中的醫囑，術后跟蹤。19院長辦公查詢管理子系統主要提供院長的全面查詢管理，為院長進行決策提供參考。20財務經濟核算管理子系統主要完成財務收入、支出的核算處理，協助財務部門進行醫療管理。21醫療經營統計管理子系統主要完成醫療統計核算處理，協助統計部門進行醫療統計。22患者咨詢服務管理子系統主要完成患者信息的大廳展示功能，方便患者了解醫院和就診情況。23行政監督控制管理子系統主要完成業務副院長和醫務科對醫療業務的行政監管，提高質量。24質量控制監管管理子系統主要協助醫院質量控制辦完成對醫院相關部門的質量考

52、核和控制。25合作醫療接口處理子系統主要完成合作醫療門診患者和住院患者報銷核算數據傳輸處理。26醫療保險接口處理子系統主要完成長春市醫療保險門診患者和住院患者報銷核算處理。27電子病歷書寫子系統（EMS）主要完成住院電子病歷書寫和存儲處理。28檢查檢驗管理子系統（LIS）主要完成醫院檢查檢驗設備數據采集、存儲和數據分析處理。29醫學影像傳輸系統（PACS）主要完成醫學影像的采集、存儲、傳輸和輔助診斷處理。30手機短信平臺管理子系統主要完成手機短信預約掛號、復診檢查及相關信息處理功能。31協同辦公自動化系統主要完成醫院內部辦公自動化管理，合理安排辦公流程，提高效率。說明：各子系統可獨立運行，也支

53、持網絡運行，購買任何一款軟件都贈送“管理員維護子系統”門急診掛號收費管理子系統門急診管理中“三長一短”問題長期困擾著醫院管理者，成為了實現醫院管理工作目標， 醫療質量提升的重要障礙。超人醫療應用軟件的門急診診療管理系統不僅能夠解決病人掛號時 間長、交費時間長取藥時間長、看病時間短的門診通病，還能為管理者提供決策所需要的動態 數據，真正實現醫療質量提升，樹立良好的窗口形象。門急診掛號處理功能是直接為門急診患者服務的，建立患者標識碼，減少門急診患者排隊 時間，提高掛號工作效率和服務質量是其主要目標；以方便患者掛號為服務宗旨，同時，適合 于醫院門急診的工作環境，減輕醫院工作人員的勞動強度。1、門急診

54、掛號收費處理初次就診的患者在門急診掛號登記處建立患者的基本信息檔案，對復診患者可以根據門急 診就診號調入原患者信息。系統支持不同患者類別、不同掛號類別的患者的掛號處理功能，當 選擇輸入掛號類別后，所有掛號費自動計算，對專家科室可以選擇出診專家進行掛號。在本功 能中還提供了：集體掛號處理功能，預約掛號處理功能，換號、退號等處理功能。2、急診患者病案處理在門急診掛號收費處理功能中，收集了患者的基本信息，在其他系統中收集了門急診患者 的診療數據，系統自動收集并形成門急診患者病案。本處理功能就是完成對門急診患者病案的 查詢處理功能，對于授權用戶可以完成對門急診患者的調閱、修改維護登記處理功能。3、掛號

55、員日結算處理掛號員可以完成對上一次結算開始到本次結算為止的全部掛號情況進行結算處理，在結算 過程中自動結算本掛號員在本段時間內完成的掛號數量和退號數量，及掛號票的使用情況，最 后可以打印掛號員日結算憑單。在掛號員日結算的同時，系統自動生成本掛號員的日工作量統 計處理，是統計衡量掛號員工作量的重要依據。4、掛號查詢處理主要完成掛號員對當日未結算的掛號患者和已經結算的掛號患者的掛號信息的查詢處理 功能，同時還可以查詢當日出診的專家的基本信息，為門急診患者就診提供相應的參考。是掛 號員進行對帳的主要方式，也是門急診患者基本信息發布的主要窗口。5、掛號統計分析處理對于在門急診掛號系統中收集到的數據，在

56、這里可以按照科室，患者性質，掛號醫生，掛號類 別等多種不同形式進行匯總統計，為醫院的統計核算提供參考數據。門診醫生工作站管理子系統門診醫生工作站管理子系統是為門診醫生提供了處理日常就診事務的方便快捷的工具。門 診醫生工作站是醫生直接為門診患者提供醫療服務的，方便快捷的為患者診療，開處方，減少 處方中的沖突和禁忌，提高醫生診療質量。1、門診患者接診處理醫生工作站將自動提取掛本科及本人掛號類別的患者的基本信息，醫生在核實結束后接受 該患者，并進行診療處理。醫生可以在門診病歷模板的指引下輸入患者的門診病歷和門診病情 診斷。對于本醫生接診的患者，其他醫生將不能重復接診；如醫生在接診后，需要其他醫生進

57、行診治，在醫生沒有下醫囑的時候可以將該患者退診。2、門診醫囑管理醫生可以方便的瀏覽到自己為門診患者下的醫囑信息，同時可以為患者開據新的醫囑通知 單，在經過醫生審核下發后，醫囑通知單將自動傳遞到門診收款處。在開醫囑的過程中，醫生 可以提取自己設置的預定處方進行開醫囑，提高醫囑速度。同時，系統實現了動態模糊查詢處 理，并提供了皮試判別、用量限制、配伍禁忌判別等處理功能，并及時報告藥房是否有足夠的 醫囑藥品，減少了患者因藥品臨時短缺而來回奔跑的時間。3、各類申請單管理對于各類原來需要手工傳遞的單據，如住院申請單、化驗申請單、超聲申請單等，不再需 要任何的手工傳遞，也不需要醫生再手工書寫“天書”一般的

58、文字，在開醫囑時，自動傳遞到 相應科室，這樣就可以大大節省時間，人力和財力。4、統計分析功能可以方便的對門診患者的信息進行統計分析。提高醫療統計功能。門急診劃價收費管理子系統門急診劃價收費處理功能是用于處理醫院門急診劃價和收費的計算機應用程序，主要包括 門急診劃價、收費、退費、打印報銷憑證、結帳、統計等功能。醫院門急診劃價收費系統是直 接為門急診病人服務的。減少病人排隊時間，提高劃價、收費工作的效率和服務質量，減輕工 作強度，優化執行財務監督制度的流程是本系統的主要目標。1、門急診劃價收費處理本功能可以提取門急診醫生輸入的處方數據，也可以直接輸入醫生的處方數據，可以為患 者提供各種醫療項目及藥

59、品的精確劃價，并能對不同類型的患者進行自動結算，打印門急診收 費和報銷憑證。劃價收費一條龍管理，縮短了患者排隊次數和等待的時間；保證醫療項目及藥 品價目的唯一性和收費的準確性，增強了醫院的信任度。在劃價時，系統實現了動態模糊查詢處理，并提供了皮試判別、用量限制、配伍禁忌判別 等處理功能，并及時報告藥房是否有足夠的劃價藥品，減少了患者因藥品臨時短缺而來回奔跑 的時間。2、門急診退費處理本功能可以完成已經收費的處方的退費處理，并且系統根據醫院實施系統的過程和運行的 子系統，自動判別是否已經執行了本項目，如果為已經執行項目，則必須首先由執行科室完成 退項目處理，才可以進行退費處理。這樣可以保證和完善

60、醫院的退費過程，加強醫院的管理。另外，在執行退費時，系統嚴格按照現行醫院會計制度和有關規定嚴格管理退費過程，系 統使用沖帳方式退費，并保留操作全過程的記錄。3、收款員日結算處理本功能主要結算并打印門急診收費員收費日報表，在日結算報表中，明確打印了收款員使 用的發票范圍、作廢發票的具體財政號碼和退費發票的財政號碼，并將日報表傳到財務部門， 由財務部門生成催款單后，收費員向財務提交收費費用。并可以查詢費用明細和退費明細。4、收費查詢處理主要完成收款員對當日未結算的患者和已經結算的患者的收款信息的查詢處理功能，是收 款員進行對帳的主要方式，也是門急診患者基本信息發布的主要窗口。5、統計報表處理系統提