1、 經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用福建醫科大學附屬第一醫院影像科 魏為銓 經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用1 經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用福建醫科大學附屬第一醫院經腸梗阻導管原理：其原理是將導管插入梗阻部位，對梗阻上方的腸內容物直接進行減壓吸引，使 腸梗阻得以解除。 經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用2腸梗阻導管原理：其原理是將導管插入梗阻部位，對梗阻經鼻型腸梗腸梗阻導管的功效1對腸內容物進行減壓吸引，可迅速地在短期內解除腸梗阻癥狀，大大減輕患者痛苦。2雙氣囊型腸梗阻導管，具有診斷與治療雙重功能，通過注入造影劑對小腸進行造影，由此可作出是否進行保守性治療或手術治療的界限性判斷。3腹部術后插管，對小腸

2、有支架作用，可有效防止術后腸粘連的發生。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用3腸梗阻導管的功效1對腸內容物進行減壓吸引，可迅速地在短期內適應癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復雜性腸梗阻。腸管內支撐，腸管內排列，預防術后腸粘連的發生。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用4適應癥粘連性腸梗阻為主的單純性腸梗阻，不適用于絞窄等復雜性腸結果導管吸引療法治愈率：83%（日本）導管吸引療法后行腹腔鏡手術治愈率：75%。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用5結果導管吸引療法治愈率：83%（日本）經鼻型腸梗阻導管在造經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用6經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用6容易注入的帶有插口的接頭由插口可

3、有效地追加注入水及潤滑劑，保持導絲的潤滑性。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用7容易注入的帶有插口的接頭由插口可有效地追加注入水及潤滑劑，保提高吸引效率的補氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進行持續低壓吸引，進一步提高了吸引效率，且可防止負壓造成腸壁附著于側孔上引起的組織壞死。末端為單向閥，可防止腸內容物逆流。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用8提高吸引效率的補氣孔從以往的自然排液法改良后，可利用泵進行持在腸管內起引導作用的前端子前端子呈與腸管內部相融合的形狀，不僅起到重垂的作用，在碰到腸管壁就會微妙地彎曲，引導導管沿著腸管壁前行。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用9在腸管內起引導作用的前端子前端子呈

4、與腸管內部相融合的形狀，不固定于導管的氣囊氣囊與導管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，幽門等部位，而且氣囊柔軟，可在腸管內膨脹至所需的大小。且具有鮮明的造影性。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用10固定于導管的氣囊氣囊與導管外徑幾乎相等，因此很容易通過咽喉，經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用11經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用11經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用12經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用12經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用13經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用13 腸梗阻導管進行吸引治療的方法 內鏡將導管置入十二指腸內，然后靠腸管自然蠕動，將導管帶入腸道內。一邊進入，一邊減壓。經鼻型腸梗阻導管在造影中的

5、應用14 腸梗阻導管進行吸引治療的方法 內鏡將導管置入十二指腸內經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用15經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用15記錄導管滑入長度和引流液 患者每日滑入長度550cm，最終滑入深度170280 cm。治療過程中如發現導管停止滑動，應及時造影復查，確定原因。每日觀察并記錄引流液的量、顏色、性狀，一般隨著腸梗阻的解除，引流量逐漸減少。經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用16記錄導管滑入長度和引流液 患者每日滑入長度550cm，拔管 患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平面，排氣排便恢復，可抽出導管前氣囊水，緩慢將腸梗阻導管拔除。 經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用17拔管

6、患者腸梗阻癥狀明顯緩解，腹部X線檢查無腸管脹氣及液氣平男、76歲，胃癌術后三月余經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用18男、76歲，胃癌術后三月余經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用18胃鏡下置管后行造影（？）經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用19胃鏡下置管后行造影（？）經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用腸梗阻導管置入1周后行造影檢查經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用20腸梗阻導管置入1周后行造影檢查經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用21經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用21造影后1小時行CT掃描經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用22造影后1小時行CT掃描經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用22男、62歲

7、，右半結腸術后2年經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用23男、62歲，右半結腸術后2年經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用24天后行造影檢查經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用244天后行造影檢查經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用246天后，行造影，梗阻較前明顯好轉經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用256天后，行造影，梗阻較前明顯好轉經鼻型腸梗阻導管在造影中的應再4天后行CT檢查，梗阻好轉后再行手術？經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用26再4天后行CT檢查，梗阻好轉后再行手術？經鼻型腸梗阻導管在女56歲，急性腸梗阻1天入院經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用27女56歲，急性腸梗阻1天入院經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用21天后行

8、置管后造影經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用281天后行置管后造影經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用283天后，再行造影經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用293天后，再行造影經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用29女、45歲，腹痛1天經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用30女、45歲，腹痛1天經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用301周后行造影檢查，可見梗阻位置經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用311周后行造影檢查，可見梗阻位置經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用女、33歲，急性腸梗阻入院經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用32女、33歲，急性腸梗阻入院經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用32保守治療1周后，未見好轉，掃CT復查經鼻型腸梗阻導管在造影中的應用33保守治療1周后，未見好轉，掃CT復查經鼻型腸梗阻導管在造影中后在腸鏡下行腸梗阻導管置入術經鼻型腸梗阻導管