1、護理突發事件工作范文實用文檔護理突發事件工作范文實用文檔護理突發事件工作范文實用文檔護理突發事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發事件的防備準備，盡量減少突發事件的發生，一旦發生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發事件的負面影響降至最低限度。護理突發事件工作范文實用文檔護理突發事件工作范文實用文檔護理護理突發事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平時做好突發事件的防備準備，盡量減少突發事件的發生，一旦發生即可啟動應急預案，使之高效有序的進行，最大限度的保護患者的安全，將突發事件的負面影響降至最低限度。護理突發事件以預防為主，防御與應急措施相結合，平

2、時做好突發事什么是護理應急預案 護理應急預案是指在醫院、院區內發生意外情況時，護理人員應采取的應急預案。什么是護理應急預案 護理應急預案是指在醫院、院區內發生意外臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化應急意識，理解各種護理應急預案是保證病人生命安全、有效行使職業責任及社會責任的保障措施，應熟練掌握并以高度的職業責任感實施。臨床護士應急預案的應用臨床護士是應急預案的直接操作者，應強化做為職業護士要培養應對突發事件的意識和能力，熟練操作應急預案，服從指揮和調遣，發揚人道主義精神進行搶救，保護病人的生命安全，使自己有效執業、安全執業。做為職業護士要培養應對突發事件的意識和能力，

3、熟練操作應急預案護士應對突發事件的訓練、平時發生突發事件、啟動實施應急預案的主要情況、對現有方案的修改、補充情況，均應及時記錄。將護理應急預案的培訓，管理，檢查做到護理質量管理控制的一部分，與其它質量同期管理。護士應對突發事件的訓練、平時發生突發事件、啟動實施應急預案的突發應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工作嚴肅認真、分秒必爭、緊張有序，各級護理人員應聽從指揮，明確分工，密切協作。護理人員密切配合醫生，執行口頭醫囑要求及時準確、清楚，并及時記錄。凡經搶救的患者應有詳細護理記錄。突發應急事件中護士的工作職責參加搶救的護理人員要及時到位，工護理應急預案及程序護理應急預案及程序

4、口腔護理窒息的應急預案(1)預防及處理操作前清點棉球的數量每次擦洗時只能夾一個棉球，以免遺漏棉球在口腔操作結束后，再次核對棉球的數量，認真檢查口腔內有無遺留物口腔護理窒息的應急預案(1)預防及處理對于清醒病人，操作前詢問有無假牙；昏迷病人，操作前仔細檢查牙齒有無松脫，假牙是否活動等。如為活動假牙，操作前取下存放于有標記的冷水中。對于興奮、躁動、行為紊亂的病人，應采取側臥位，棉球不宜過濕以防誤吸。夾取棉球最好使用彎止血鉗，不易松脫。出現窒息，及時處理。迅速有效清除吸入的異物，及時解除呼吸道梗阻。對于清醒病人，操作前詢問有無假牙；采用一摳、二轉、三壓、四吸的方法。一摳即用中、示指從病人口腔中扣出或

5、用血管鉗取出異物，這是最迅速有效的辦法。二轉即將病人倒轉180，頭面部向下，用手拍擊背部，利用重力作用使異物滑脫。三壓是讓病人仰臥，用拳向上推壓其腹部（即讓病人站立或坐位，從身后將其攔腰抱住，一手握拳頂住其上腹部，另一手握住此拳，以快速向上的沖擊力反復沖壓腹部，利用空氣壓力將異物沖出喉部，如果讓腹部對準椅背或桌角用力向上擠壓，效果更佳；但應注意避免腹腔內臟器，尤其是肝臟擠壓傷）采用一摳、二轉、三壓、四吸的方法。一摳即用中、示指從病人口腔四吸即用吸引器負壓吸出阻塞的痰燁或液體物質如果異物已進入氣管，病人出現嗆咳或呼吸受阻，先用粗針頭在環狀軟骨下1-2cm處刺入氣管，以爭取時間行氣管插管，在纖支鏡

6、下取出異物，必要時行氣管切開術解除呼吸困難。護理突發事件工作范文實用課件處理流程迅速有效清除吸入的異物報告值班醫生及護士長根據評估進行處理 氣管插管或切開 觀察生命體征并記錄 處理流程迅速有效清除吸入的異物課外延展 海姆立克急救法 異物堵塞在呼吸道中的事情在我們的生活中并不少見，由于異物堵塞在呼吸道中引起的后果還是很嚴重的。海姆立克急救法也叫海姆里克腹部沖擊法（HeimlichManeuver），是美國醫生海姆里克先生發明的，也稱為海氏手技。課外延展 海姆立克急救法 異物堵塞在呼吸道中的事情在 用于急救成人如果是成人，救護者站在受害者身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環其腰腹部，一手握拳，拳心向內

7、按壓于受害人的肚臍和肋骨之間的部位；另一手成掌捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復實施，直至阻塞物吐出為止。 用于急救成人如果是成人， 如果是3歲以下孩子應該馬上把孩子抱起來，一只手捏住孩子顴骨兩側，手臂貼著孩子的前胸，另一只手托住孩子后頸部，讓其臉朝下，趴在救護人膝蓋上。在孩子背上拍1-5次，并觀察孩子是否將異物吐出。 如果是3歲以下孩子應該馬上把孩 嬰兒版5次拍背法將患者的身體扶于救護員的前臂上，頭部朝下，救護員用手支撐傷病者頭部及頸部；用另一手掌掌根在傷病者背部兩肩胛骨之間拍擊5次。 嬰兒版5次拍背法將5次壓胸法如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥，面向上，躺在堅硬的

8、地面或床板上，搶救者跪下或立于其足側,或取坐位，并使患兒騎在搶救者的兩大腿上，面朝前。搶救者以兩手的中指或食指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上擊壓迫，但要剛中帶柔。重復之，直至異物排出。5次壓胸法如果堵塞物仍未排除，實施5次壓胸法。使患兒平臥腦出血患者的應急預案1、患者入病房后，護理分兩組：一組迅速安置患者，使其頭部抬高15 30，若昏迷患者應取仰臥位，頭偏向一側，給予氧氣吸入。為患者脫去衣服，做監護。觀察血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度、體溫、意識、瞠孔，并做好記錄。二組立即建立靜脈通路23條，使用套管針，保持點滴通暢，遵醫囑快速滴入脫水、降低顱內壓及搶救藥等。2、及時吸出嘔吐物及痰液，保

9、持呼吸道通暢。有呼吸道阻塞者，將下頜向前托起，必要時，配合醫生行氣管插管或氣管切開術，并做好相應護理工作。3、若患者出現呼吸不規則、呼吸表淺呈潮式呼吸等，血氧飽和度逐漸降低時，應協助醫生做好氣管插管。必要時行人工輔助呼吸。腦出血患者的應急預案1、患者入病房后，護理分兩組：一組迅4、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量，做好記錄，有咖啡色嘔吐物時，提示上消化道出血，遵醫囑給予止血藥和凝血藥。5、觀察大、小便情況。大、小便失禁者，及時更換尿布，小便潴留者，給予留置導尿管，每日會陰擦洗2次，保持會陰部清潔。 6、每15 30 min觀察血壓、脈搏、呼吸、神志，瞳孔各1次，直到病情穩定為止

10、，以便及時了解病情變化；昏迷程度加深，說明病情加重，如出現一側瞳孔散大、血壓升高、呼吸、脈搏變慢時，提示腦疝的發生，應做好應急搶救處理。 4、及時擦凈嘔吐物，并注意觀察嘔吐物的性質、顏色及量，做好記7、每4h測量體溫1次。如體溫超過38，頭部置冰塊或冰帽，腋下放冰袋，以降低腦代謝和顱內壓。8、病情危重者，發病24 48 h內禁食，按醫囑靜脈補液，每日20002500ml，起病后3日如神志仍不清楚，無嘔吐及胃出血者，可鼻飼流質飲食，并做好口腔護理。注意水、電解質和酸堿平衡，準確記錄出人量。9、急性期絕對臥床休息，減少不必要的搬動，協助翻身、叩背，肢體置于功能位，做好皮膚護理。7、每4h測量體溫1

11、次。如體溫超過38，頭部置冰塊或冰帽，10、指導患者保持情緒穩定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多食富含纖維素飲食，保持大、小便通暢。11、病情穩定后，協助康復師指導患者進行語言訓練及肢體功能的主動與被動訓練，以促進早日康復。10、指導患者保持情緒穩定，按時用藥，控制血壓在理想水平，多急性消化道大出血患者的應急預案1、立即通知醫生的同時，應盡早為患者建立靜脈通路，補充血容量。盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭,必要時建立兩條靜脈通路。2、遵醫囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續出血，出血量 1000ml，心率 120/ min，血壓 80/50 mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，

12、說明患者出現失血性休克，應迅速連接一次性三通靜脈推注液體。3、備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負壓吸引器等。如為肝硬化食道靜脈曲張破裂出血，應配合醫生應用三腔二囊管壓迫止血，同時準備100：8冰鹽水正腎素協助洗胃。急性消化道大出血患者的應急預案1、立即通知醫生的同4、靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時，應遵醫囑嚴格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應。5、遵醫囑進行冰鹽水洗胃：生理鹽水維持在4， 一次灌注250ml ，然后吸出，反復多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內灌注去甲腎上腺素(100 ml冰鹽水內加8mg去甲腎上腺素) ， 30 min后抽出，

13、每小時1次，可根據出血程度的改善，逐漸減少頻度，直至出血停止。 6、嚴密觀察病情變化：大出血期間每15 30 min 測量生命體征一次，病情穩定后遵醫囑測量生命體征變化,必要時進行心電血壓監護4、靜脈應用垂體后葉素或生長抑素時，應遵醫囑嚴格控制滴速，防7、注意觀察患者嘔吐物及大便的性質、量、顏色，同時準確記錄出入量。密切觀察患者神志、面色、口唇、指甲的顏色，警惕再次出血。8、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物。嘔血時頭偏向一側，避免誤吸。必要時給予氧氣吸入。9、患者應絕對臥床休息，取平臥位并將下肢略抬高，以保證腦部供血。保持室內安靜、清潔、空氣新鮮，及時更換污染的被褥。注意為患者保暖，避免受

14、涼。護理突發事件工作范文實用課件10、患者大出血期間，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫囑給予溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。注意保持口腔衛生,做好口腔護理。11、做好患者的心理護理，大出血時陪伴患者，使其有安全感。聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。10、患者大出血期間，應嚴格禁食，出血停止后，可遵醫囑給予溫肺栓塞應急預案病人平臥，保持安靜，盡量減輕病人的疼痛、焦慮和恐懼。快速給氧，流量4-6L/min，并注意保持氣道通暢。迅速止痛，只給于嗎啡5-10mg或哌替啶50-100mg/min以控制劇烈胸痛，必要時重復使用解除肺血管及冠脈反射性遞增痙攣，阿托品0

15、.5-1mg肌注，必要時重復給于。肺栓塞應急預案病人平臥，保持安靜，盡量減輕病人的疼痛、焦慮和迅速開辟靜脈通道并及時抽送檢驗標本。溶栓抗凝治療，可采取以下措施： (1)肝素：首劑50-70mg加生理鹽水20ml靜注。以后每4h重復一次；或肝素200mg加5%葡萄糖注射液500ml維持靜滴24h。8-10d后減量。 (2)口服抗凝藥：華法林10-15mg/d，連服 3-5d后改維持用量2-15mg/d，共用12周。 (3)溶栓：有溶栓指征者可用尿激酶、鏈激酶或r-tPA。尿激酶20000IU/kg/2h,外周靜脈滴注，溶栓時間窗在14天以內。 迅速開辟靜脈通道并及時抽送檢驗標本。積極抗休克治療，采取以下措施： (1)補充血容量。 (2)維持血壓：多巴胺或多巴酚丁加入靜滴。 (3)及時糾正水、電解質失衡。防止心衰，必要時應用強心劑和利尿劑。 (1)毛花苷C0.4-0.8