1、病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第一章 緒論Introduction2病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第一章 緒論Introduction2病理生理學(xué)主題醫(yī) 2 基本病理過程的概念。【教學(xué)要求】掌握1 病理生理學(xué)的概念、任務(wù)。3病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 2 基本病理過程的概念。【教學(xué)要求】掌握1 病理生理 1 病理生理學(xué)的學(xué)科地位及主要內(nèi)容；了解病理生理學(xué)的主要研究方法和發(fā)展簡史。 2 病理生理學(xué)與病理學(xué)、生理學(xué)的異同。【教學(xué)要求】熟悉4病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 1 病理生理學(xué)的學(xué)科地位及主要內(nèi)容；了解病理生理學(xué)的主 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理

2、學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容5病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容5病理生理學(xué)主題圖：DIC的患者6病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識圖：DIC的患者6病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 圖：右心衰的患者7病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 圖：右心衰的患者7病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識病理生理學(xué)（pathophysiology)的概念： 是研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機制的一門科學(xué)。疾病是怎么得的？病因患病之后會怎樣？結(jié)局如何？為什么出現(xiàn)此癥狀、體征和化驗結(jié)果8病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識病理生理學(xué)（pathophysiology)的概念

3、： 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容9病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】掌握內(nèi)容9病理生理學(xué)主題醫(yī) 闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實驗依據(jù)。3 根據(jù)其病因和發(fā)病機制進(jìn)行實驗治療，分 析療效原理。【病理生理學(xué)的任務(wù)】1 研究疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律與機制2 研究患病機體的功能、代謝的變化和原理10病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 闡明疾病的本質(zhì)和基本原理，為疾病的防治提供理論和實 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)

4、的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容11病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容11病理生理學(xué)主醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)1 是多學(xué)科相互滲透而 形成的獨立學(xué)科【病理生理學(xué)的地位】12病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科生理學(xué)1 是多學(xué)科相互滲透而【病理生理學(xué)的地位】內(nèi)科學(xué)外科學(xué)兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)五官科學(xué)精神科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)橋梁課2病理生理學(xué)生理學(xué)生物化學(xué)生物學(xué)人體解剖學(xué)遺傳學(xué)病理解剖學(xué)藥理學(xué)免疫學(xué)微生物學(xué)【病理生理學(xué)的地位】

5、13病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識內(nèi)科學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)橋梁課2病理生理學(xué)生理學(xué)【病理生理 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容14病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容14病理生理學(xué)主1.病理生理學(xué)與病理學(xué)有何異同點？ 病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生時的形態(tài)學(xué)改變。病理生理學(xué)側(cè)重于研究患病機體機能代謝的變化。研究的對象都是患病的機體。相同點：不同點：15病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識1.病理生理學(xué)與病理學(xué)有何異同點？ 病理學(xué)側(cè)重于研究疾病發(fā)生2.

6、病理生理學(xué)與生理學(xué)有何異同點？病理生理學(xué)：患病機體。均研究機體機能代謝變化。相同點：不同點：生理學(xué)：正常機體。16病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識2. 病理生理學(xué)與生理學(xué)有何異同點？病理生理學(xué)：患病機體。均 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容17病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】熟悉內(nèi)容17病理生理學(xué)主病理生理學(xué)基本病理過程 總論 各論 疾病概論 心功能不全 發(fā)熱 應(yīng)激 缺血再灌注損傷休克 彌散性血管內(nèi)凝血 細(xì)胞凋亡與疾病細(xì)胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病水

7、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂呼吸功能不全 肝功能不全 腎功能不全缺氧 腦功能不全緒論【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】18病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識病理生理學(xué)基本病理過程 總論 各論 疾病概論 心功能不全 發(fā)總論：包括緒論和疾病的病因發(fā)病學(xué)。 主要討論與疾病相關(guān)的基本概念和疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律和機制。【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】19病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識總論：包括緒論和疾病的病因發(fā)病學(xué)。【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】1 指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的成套的功能、代謝和結(jié)構(gòu)的變化。 基本病理過程： basic pathological process概念：例如：發(fā)熱，炎癥，休克，等。【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】掌握內(nèi)容20病理生理

8、學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 指多種疾病中可能出現(xiàn)的、共同的成套的功能、代謝和結(jié)2 只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫、熱、痛和功能障礙的表現(xiàn)，全身的癥狀有：發(fā)熱，WBC數(shù)目增加，血沉增快等（共同的成套的機能、代謝和結(jié)構(gòu)變化）。*舉例說明何為基本病理過程：例如：炎癥1 炎癥可發(fā)生在全身各種組織和器官(多種疾病)。【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】21病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識2 只要是炎癥，就有滲出、增生、變質(zhì)的病理變化，局部有紅、腫 主要討論體內(nèi)幾個主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過程中可能出現(xiàn)一些常見而共同的病理過程（綜合征syndrome）。病理生理學(xué)個論：【病理生理學(xué)的主要內(nèi)容】22病理生理學(xué)

9、主題醫(yī)學(xué)知識 主要討論體內(nèi)幾個主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過 病理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容23病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】了解內(nèi)容23病理生理學(xué)主【病理生理學(xué)的主要研究方法】1 動物實驗包括急性、慢性動物實驗主要手段復(fù)制人類疾病的動物模型Animal model of human diseases是指： 生物醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中所建立的具有人類疾病模擬性表現(xiàn)的動物實驗對象和材料。24病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識【病理生理學(xué)的主要研

10、究方法】1 動物實驗包括急性、慢性動物實【病理生理學(xué)的主要研究方法】人類疾病動物模型種類：自發(fā)性動物模型spontaneous animal models注意：動物實驗的結(jié)果不能不經(jīng)分析機械地 完全用于臨床誘發(fā)性或?qū)嶒炐詣游锬Ｐ?experimental animal models25病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識【病理生理學(xué)的主要研究方法】人類疾病動物模型種類：自發(fā)性動物1 動物實驗包括急性、慢性動物實驗主要手段復(fù)制人類疾病的動物模型優(yōu)越性：避免了在人身上進(jìn)行實驗臨床不易見到的疾病可用動物復(fù)制出來可以克服某些疾病潛伏期長等特點可以嚴(yán)格控制疾病的條件，增強研究材料的可比性可簡化實驗操作和樣品收集的手段

11、助于更全面的認(rèn)識疾病的本質(zhì)【病理生理學(xué)的主要研究方法】26病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識1 動物實驗包括急性、慢性動物實驗主要手段復(fù)制人類疾病的動1 動物實驗主要手段2 臨床觀察3 疾病的流行病學(xué)研究【病理生理學(xué)的主要研究方法】27病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識1 動物實驗主要手段2 臨床觀察3 疾病的流行病學(xué)研究【病【病理生理學(xué)的主要研究方法】其它：離體器官模型細(xì)胞模型數(shù)學(xué)模型基因工程動物模型：轉(zhuǎn)基因動物：通過基因工程技術(shù)將外援基因?qū)雱游锱咛ゼ?xì)胞，并整合到基因組使該胚胎細(xì)胞獲得某個基因，體內(nèi)出現(xiàn)相應(yīng)的變化，該動物稱為28病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識【病理生理學(xué)的主要研究方法】其它：28病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病

12、理生理學(xué)的概念 病理生理學(xué)的任務(wù) 病理生理學(xué)的地位 病理生理學(xué)與病理學(xué),生理學(xué)的異同 病理生理學(xué)的主要內(nèi)容 病理生理學(xué)的研究方法 病理生理學(xué)的發(fā)展簡史(自學(xué))【講授內(nèi)容】29病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 病理生理學(xué)的概念【講授內(nèi)容】29病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知 (自學(xué)) 【病理生理學(xué)的發(fā)展簡史】30病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 (自學(xué)) 【病理生理學(xué)的發(fā)展簡史】30病理生理學(xué)主題第二章 疾病概論Conspectus of Disease31病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二章 疾病概論Conspectus of Disea【教學(xué)要求】掌握1 健康、亞健康和疾病的概念。2 疾病發(fā)生的原因、條件、誘因的概念 及其在疾病發(fā)

13、生中的作用。4 死亡、腦死亡的概念、標(biāo)志及判斷標(biāo)準(zhǔn)。3 疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律。32病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識【教學(xué)要求】掌握1 健康、亞健康和疾病的概念。2 疾病發(fā)生的了解【教學(xué)要求】熟悉 1疾病發(fā)生的基本機制。 2完全康復(fù)和不完全康復(fù)的概念。 病因的種類及其致病特點，疾病的轉(zhuǎn)歸33病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識了解【教學(xué)要求】熟悉 1疾病發(fā)生的基本機制。 2完全疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸34病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件第一節(jié) 健

14、康與疾病一. 健康（health）的概念 健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是保持軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。35病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第一節(jié) 健康與疾病一. 健康（health）的概念 第一節(jié) 健康與疾病二.亞健康（sub-health）的概念 是指介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)（誘發(fā)病狀態(tài)）。36病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第一節(jié) 健康與疾病二.亞健康（sub-health）的概三. 疾病 (Disease)的概念 疾病是機體在一定的條件下受病因損害作用后，因機體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。第一節(jié) 健康與疾病37病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識三. 疾病 (Disease)的概念 疾

15、病是機體在一定二. 疾病 (Disease)的概念 病因機體條件損傷與抗損傷斗爭例如：病毒性感冒機體疲勞，受涼病毒咽喉痛，流涕，發(fā)熱等（癥狀和體征）第一節(jié) 健康與疾病38病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識二. 疾病 (Disease)的概念病因機體條件損傷與抗損傷 2 一個病理過程可以由不同原因引起，而疾 病由特定原因引起。 疾病與病理過程的區(qū)別:1 一個疾病可包含幾個病理過程，故病理過 程是疾病的組成成分；39病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 疾病與病理過程的區(qū)別1. 下列那項不屬于基本病理過程： A.發(fā)熱 B.休克 C.水、電解質(zhì)代謝紊亂 D.缺氧 E.肺炎40病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識1. 下列那項不屬于基本病理

16、過程：40病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸41病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件 指引起疾病必不可少的、決定疾病 特異性的因素。 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）是研究疾病發(fā)生的原因與條件的科學(xué)。一.疾病發(fā)生的原因（病因，又稱致病因素） etiological agents 概念：概念：42病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）是研究疾病發(fā)生的原因與條第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）病因

17、的種類很多，共有八大類1.生物性因素(Biological factor)-常見種類：各種致病性微生物和寄生蟲。致病的特點：(1)一定的入侵門戶和定位(2)兩者都可發(fā)生改變(3)病原體與機體相互作用才引起疾病43病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）病因的種類很多，共有八大雞瘟病毒對人無致病作用？44病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識雞瘟病毒對人無致病作用？44病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）2.物理性因素（Physical Factor）種類：機械力、溫度、輻射、氣壓改變等。 致病特點：(1)大都無明顯的器官選擇性(2)一般只起始動作用。(3)潛伏期一般較短或無

18、。 45病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）2.物理性因素（Phys 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）3.化學(xué)性因素(Chemical Factor)種類：藥物、強酸強堿、毒物致病特點：(1)有一定的組織器官選擇性毒性作用(2)整個中毒過程中都起一定作用 (3)其致病性受條件因素影響 (4)潛伏期一般較短（慢性中毒除外）46病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第二節(jié) 病因?qū)W（E第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）（營養(yǎng)性因素 Nutritional Factor）糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、微量元素和基本物質(zhì)等4.機體必需物質(zhì)的缺乏或過多47病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etio

19、logy）（營養(yǎng)性因素 Nutri第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(Genetic Factor)疾病通過染色體異常基因突變48病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(Gene第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(Genetic Factor) 作用方式： 1 基因突變分子病 （血友病） 2 染色體畸變?nèi)旧w病（兩性畸形）3 遺傳易感性（Genetic Prediposition） 糖尿病、高血壓、精神分裂癥49病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）5.遺傳性因素(Gene第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）6.先天性

20、因素(Congenital Factor)特指能損害胎兒的因素。先天性疾病：先天性心臟病；先天愚型等圖：無腦兒圖：唇裂50病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）6.先天性因素(Cong第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）7.免疫性因素(Immune Factor)(1)免疫反應(yīng)過強： 變態(tài)反應(yīng)性疾病(2)免疫缺陷：免疫缺陷病(3)自身免疫反應(yīng)：自身免疫性疾病51病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）7.免疫性因素(Immu 8.精神、心理、社會因素（Mental Psychological and Social Factors）第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology

21、）競爭壓力、快捷的生活節(jié)奏等。52病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）競爭疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸53病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件遺傳易感性等。 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition)概念：指病因作用于機體的前提下，決定或影響(促進(jìn)或減緩)疾病發(fā)生發(fā)展的某種機體狀態(tài)或自然環(huán)境因素。 種類：1.自然環(huán)境因素：炎熱的天氣等。 2.機體內(nèi)部因素： 免疫防御機能狀態(tài)；神

22、經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的機能狀態(tài)；年齡、性別；54病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識遺傳易感性等。 第二節(jié) 病因?qū)W（Etiolog第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(condition) 條件作用方式： 1 抑制疾病發(fā)生發(fā)展2 促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展（ 誘因）概念：指能加強病因作用而促進(jìn)疾病發(fā)生發(fā)展的因素。舉例：55病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）二.疾病發(fā)生的條件(co疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸56病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概

23、念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件條件原因第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）三、原因與條件的關(guān)系肺結(jié)核營養(yǎng)不良癥 可以相互轉(zhuǎn)化。如營養(yǎng)不良促進(jìn)57病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識條件原因第二節(jié) 病因?qū)W（Etiology）三、原因與條件的疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸58病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 是研究在原始病因作用于機體后，疾病發(fā)生的基本機制和發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的一般規(guī)律的科學(xué)。一.疾病發(fā)生發(fā)展的一般

24、規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律概念：（一）損傷與抗損傷規(guī)律（二）因果交替規(guī)律59病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 一.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)律特點：1.兩者始終貫穿于疾病的始終例如：燒傷高溫皮膚組織壞死組織液滲出BP血容量損傷性變化白細(xì)胞微動脈收縮心率加快，心輸出量增加抗損傷性變化60病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 4.不同的疾病，兩者的斗爭不同，由此構(gòu) 成各種疾病的不同特征。 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 一.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（一）損傷與抗損傷規(guī)

25、律特點：1.兩者貫穿于疾病的始終，兩者的斗爭推 動疾病的發(fā)展，3.兩者之間無嚴(yán)格的界限，可以相互轉(zhuǎn)化。意義：疾病防治中，應(yīng)支持和加強抗損傷反應(yīng)，減輕和消除損傷反應(yīng)。2.兩者同時存在，兩者的力量對比，決定 疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。61病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis (1)惡性循環(huán)(Vicious Cycle) ：常見 (2)良性循環(huán)(Benign Cycle) 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 一.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（二）因果交替規(guī)律 1.概念：指疾病發(fā)生發(fā)展過程中，由原始病因作用于機體所產(chǎn)生的結(jié)果又可作為新的病因引起新的結(jié)果。 2.因果交替的發(fā)展方

26、向 62病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 意義：在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)打斷因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)，就可使疾病朝有利于康復(fù)的方向發(fā)展。63病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識意義：在疾病發(fā)展的某一環(huán)節(jié)打斷因果轉(zhuǎn)化和惡性循環(huán)，就可使疾病3 全身性疾病可以表現(xiàn)為局部變化(糖尿病的癤腫)。 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 一.疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律（三）局部與整體規(guī)律1 任何疾病都有局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。2 在病程中，局部病變可引起全身反應(yīng)（肺結(jié)核的發(fā)熱、盜汗）意義：在疾病的診斷和治療中要處理好局部與整體的關(guān)系，不要誤診，抓住主要病變，進(jìn)行治療。64病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識3 全

27、身性疾病可以表現(xiàn)為局部變化(糖尿病的癤腫)。 疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講授內(nèi)容】疾病的轉(zhuǎn)歸65病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 二.疾病發(fā)生的基本機制（二）體液機制 1 概念： 病因引起體液質(zhì)和量的變化、體液調(diào)節(jié)障礙，最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂而致病，稱為體液機制。2 體液性因子的種類全身性體液性因子(組胺、CA、PG等）局部性體液性因子（ET、某些神經(jīng)肽）細(xì)胞因子（IL、TN

28、F等）67病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 二.疾病發(fā)生的基本機制（二）體液機制 1 概念 2 體液性因子的種類3 體液性因子的作用方式（1）內(nèi)分泌（endocrine）（2）旁分泌（paracrine）（3）自分泌（autocrine）68病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 圖23體液因子的作用方式血液靶細(xì)胞靶細(xì)胞內(nèi)分泌內(nèi)分泌細(xì)胞靶細(xì)胞旁分泌自分泌分泌細(xì)胞即是靶細(xì)胞69病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識圖23體液因子的作用方式血液靶細(xì)胞靶細(xì)胞內(nèi)分泌內(nèi)分泌細(xì)胞靶 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogene

29、sis） 二.疾病發(fā)生的基本機制（二）體液機制 1 概念 2 體液性因子的種類3 體液性因子的作用方式4 神經(jīng)體液機制70病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 二.疾病發(fā)生的基本機制（三）組織細(xì)胞機制 病因作用于機體后，直接或間接作用于組織細(xì) 胞，造成某些細(xì)胞功能代謝障礙，引起細(xì)胞自 穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂，稱為細(xì)胞機制。細(xì)胞受損方式： 1 細(xì)胞完整性被破壞 2 細(xì)胞膜功能障礙3 細(xì)胞器功能障礙外力、高溫?zé)o選擇地?fù)p傷細(xì)胞肝炎病毒有選擇地?fù)p傷肝細(xì)胞71病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogen1 廣義的分子病理學(xué)：研究所

30、有疾病的分子機制。2 狹義的分子病理學(xué)：研究生物大分子，特別是核酸、蛋白質(zhì) 和酶受損所致的疾病。3 分子病(molecular disease)：由DNA的遺傳性變異所引起的 以蛋白質(zhì)異常為特征的疾病。分子病的分類 （1）酶缺陷所致的疾病 （2）血漿蛋白和細(xì)胞蛋白缺陷所致的疾病 （3）受體病 （4）膜轉(zhuǎn)運障礙所致的疾病 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 二.疾病發(fā)生的基本機制(四)分子機制72病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 4 疾病基因組學(xué)：研究與疾病相關(guān)的人類基因組的結(jié)構(gòu) 和功能的科學(xué)。 后基因組學(xué)： 以人類基因組結(jié)構(gòu)研究之后的基因組 功能為主要研究內(nèi)容的科學(xué)。基因病的分類 （1）單基因病多囊腎 （2）多基因病（多因子病）高血壓、糖尿病、哮喘 （3）獲得性基因病 意義：疾病基因組學(xué)的研究成果為人類疾病發(fā)病機制研究和臨床 防治水平提高及新藥研制開辟了新的廣闊前景。 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 二.疾病發(fā)生的基本機制(四)分子機制73病理生理學(xué)主題醫(yī)學(xué)知識 第三節(jié) 發(fā)病學(xué)（Pathogenesis） 疾病發(fā)生的原因健康、亞健康與疾病的概念病因?qū)W疾病發(fā)生的條件原因與條件的關(guān)系發(fā)病學(xué)疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律疾病發(fā)生的基本機制康復(fù)死亡【講