1、營養及營養障礙疾病第五章內容第一節 小兒營養基礎第二節 嬰兒喂養方法第三節 幼兒營養與膳食安排第四節 營養狀況評價的原則第五節 維生素營養障礙第六節 蛋白質-能量營養障礙第七節 微量元素障礙Exit2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病2第一節小兒營養基礎Nutritional Requirements in children 回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病3 一、營養素與參考攝入量 營養素：能量宏量營養素：蛋白質、脂類、碳水化合物微量營養素：礦物質(常量元素、微量元素)、維生素其它膳食成分：水、纖維素參考攝入量(dietary reference intakes)：平均

2、需要量EAR (estimated average requirement)推薦攝入量RNI (recommend nutrient intake)適宜攝入量AI (adequate intake)可耐受最高攝入量UL (tolerable upper intake level)回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病4(一）能量代謝Including: For basal metabolism For thermic effect of food, TEF For physical activity For excreta For growth requirement of ener

3、gy回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病51.基礎代謝(basal metabolism) (約占60%) 維持生命最基本生理活動所消耗的能量1y: 230kJ（55kcal）/kg.d;7y: 184.1kj （44kcal）/kg.d12y: 125.52kj （30kcal）/kg.dAdult: 104.6125.52kj （2530kcal）/kg.d回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病72.食物的熱力作用（For thermic effect of food）蠕動、消化、吸收 嬰 兒：7%8%年長兒： 占5%protein 30%fat .4%Carbohy

4、drate.6%回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病84.排泄消耗（For excreta）About 10%回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病105.生長所需（For growth）About 32%35% in total energy回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病11Producing energyP55（二）宏量營養素 carbohydrate fat protein 回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病122.脂類(Lipid)第2位的供能營養素，也是構成組織、細胞的主要物質 占總能量35-50%25-30%1.脂肪2.膽固醇3

5、.磷脂：卵磷脂、腦磷脂等回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病14fatty acid必需脂肪酸（essential fatty acid） 占總能量1-3%參與線粒體、細胞膜、體內磷脂、前列腺素的合成；參與膽固醇代謝；亞油酸：濕疹、皮炎、傷口愈后亞麻酸：髓鞘形成、視網膜發育有關，3脂肪酸與視 力、認知發育有關 飽和脂肪酸saturated fatty acid;SFA：動物性食物為主(除魚肝油)不飽和脂肪酸unsaturated fatty acid：植物性食物為主(含有2個以上雙鍵）(除椰子油、可可油)不飽和脂肪酸:飽和脂肪酸2:1回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病

6、15總需要量（General energy needs) 嬰兒 110千卡/kg 每3歲減少10千卡/kg 15歲60千卡/kg回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病17三大營養素比例蛋 白 質: 占%15%脂 肪: 占25%30%碳水化合物: 占50%60%回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病18（三）微量營養素Mineral Vitamin 回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病19 礦物質（Mineral)常量元素:7種Ca鈣、 P磷、 Mg鎂、 Na鈉、 Cl氯、 K鉀、 S硫微量元素:14種 必須： I碘、 Zn鋅、 Se硒、 Cu銅、 Mo鉬、 Cr

7、鉻、Co鈷、 Fe鐵可能必須：Mn、Si、B、V、Ni回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病20維生素 (Vitamin)脂溶性:A、D、E、K 水溶性:B族、C2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病21（四）其它膳食成分 Meal fibrin Water回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病22水（Water） 乳兒： 每日排水量占細胞外液1/2 成人： 僅占1/7 每日推薦攝入量(/kg.日) 乳 兒: 150ml 每3歲減去: 25ml 9 歲 為: 75ml 成 人: 50ml回目錄2022/10/6第五章營養和營養障礙疾病24二、小兒消化系統功能發育與營養關系(一)消化酶的成熟與宏量營養素的消化、吸收蛋白質脂肪碳水化合物回目