1、產后出血醫學培訓資料產后出血醫學培訓資料概 述 發病率 12.8% 與出血量測量有關 占孕產婦死亡第一位原因 貧血 感染 Sheehans綜合征產后出血醫學培訓資料2概 述 發病率 12.8% 產后出血醫學培訓資定 義 早期產后出血 胎兒娩出后2h 出血400ml 剖宮產術中 出血500ml 胎兒娩出后24h 出血500ml 晚期產后出血 胎兒娩出24h后 - 產褥期(6W)產后出血醫學培訓資料3定 義 早期產后出血產后出血醫學培訓資料3病 因宮縮乏力胎盤因素軟產道損傷凝血功能障礙 產后出血醫學培訓資料4病 因宮縮乏力產后出血醫學培訓資料4宮縮乏力-原因精神因素藥物阻塞性難產子宮過度膨脹其他合

2、并癥產后出血醫學培訓資料5宮縮乏力-原因精神因素產后出血醫學培訓資料5宮縮乏力-臨床表現產程中已有宮縮乏力胎盤延遲剝離胎盤剝離后出血檢查子宮輪廓不清產后出血醫學培訓資料6宮縮乏力-臨床表現產程中已有宮縮乏力產后出血醫學培訓資料宮縮乏力-處理加強宮縮 手法 宮縮劑手術 宮腔填塞產后出血醫學培訓資料7宮縮乏力-處理加強宮縮產后出血醫學培訓資料7產后出血醫學培訓資料8產后出血醫學培訓資料8產后出血醫學培訓培訓課件產后出血醫學培訓資料10產后出血醫學培訓資料10產后出血醫學培訓資料11產后出血醫學培訓資料11胎盤因素-病因 胎盤粘連,胎盤滯留,胎盤嵌頓 -胎盤不剝離，宮縮乏力，出血 胎盤植入 , 胎盤

3、完全粘連 -胎盤不剝離 胎盤胎膜殘留,部分胎盤植入-出血少或不出血 胎盤剝離后出血產后出血醫學培訓資料12胎盤因素-病因 胎盤粘連,胎盤滯留,胎盤嵌頓產后出血醫胎盤因素病因胎盤粘連胎盤滯留胎盤殘留胎盤嵌頓胎盤胎膜殘留胎盤植入處理手取胎盤宮縮劑乙醚麻醉下取出清宮手術切子宮產后出血醫學培訓資料13胎盤因素病因處理乙醚麻醉下取出產后出血醫學培訓資料13產后出血醫學培訓資料14產后出血醫學培訓資料14軟產道損傷-病因宮縮過強產程進過快胎兒過大操作不當產后出血醫學培訓資料15軟產道損傷-病因產后出血醫學培訓資料15側切傷口沿裂陰道黏膜裂傷宮頸裂傷會陰裂傷I0 II0 III0軟產道損傷-類型產后出血醫學

4、培訓資料16軟產道損傷-類型產后出血醫學培訓資料16軟產道損傷臨床表現胎兒娩出后即刻出現陰道出血血鮮紅色處理仔細檢查根據情況適當縫合產后出血醫學培訓資料17軟產道損傷臨床表現處理產后出血醫學培訓資料17產后出血醫學培訓資料18產后出血醫學培訓資料18凝血功能障礙病因產前即有凝血功能障礙臨床表現血不凝不易止血處理根據病因進行相應按內科處理產后出血醫學培訓資料19凝血功能障礙病因臨床表現處理產后出血醫學培訓資料19產后出血醫學培訓資料20產后出血醫學培訓資料20產后出血預防產程管理宮縮劑應用仔細檢查軟產道及胎盤母乳喂養產后出血醫學培訓資料21產后出血預防產程管理宮縮劑應用仔細檢查軟母乳喂養產后出血醫學產后出血處理步驟檢查宮縮并給予加強宮縮檢查軟產道并予適當縫合檢查胎盤必要時清宮詳細詢問病史, 檢查以往化驗,必要時復查凝血功能