1、杰賽科技區域醫療信息化云解決方案2012年10月杰賽科技區域醫療信息化2012年10月*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解決的問題4、解決方案詳述5、我們的優勢*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解以區域衛生行政管理部門的地方衛生局/衛生廳為主體，轄下的醫院、社區衛生服務中心（服務站）組成的區域醫療衛生服務聯合體。以超大型醫院為主體，附屬及合作醫療機構組成的區域醫療衛生服務聯合體。 項目目標市場 項目目標市場*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解決的問題4、解決方案詳述5、我們的優勢*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需

2、求3、解決方案解 軟件架構存在的問題大部分系統是C/S架構：維護復雜;人、物沒有計算機可識讀的標識;數據統計分布在不同的系統中;各系統間的接口眾多，基本是數據庫級的交互，無法做到業務級的交互;很多系統都是用早期的開發語言和技術結構，很難滿足現在復雜多變的業務需求;各個子系統都屬于封閉的信息孤島; 軟件架構存在的問題大部分系統是C/S架構：維護復雜;*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解決的問題4、解決方案詳述5、我們的優勢*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解 沒有以患者為中心進行設計規劃患者本身有多種標識身份證、醫保卡、市民卡、護照、駕駛執照、殘疾

3、人證、軍官證、老人證、健康卡在不同系統有不同的ID在同一系統，也可能會注冊多個ID 沒有以患者為中心進行設計規劃患者本身有多種標識 管理信息利用率低提供的報表和數據沿襲了手工操作方式，無法體現各系統之間的內在關系數據來源單一，分析方法和分析手段落后，綜合性、決策支持管理的功能較弱雖然建立了部分特定主題的數據集市，但應用比較離散，缺乏整合，沒有建立一個站在醫院高度的統一模型和視圖技診分析員工收入與人員成本分析門診分析住院分析衛生材料分析成本控制分析陽光用藥醫院管理評價指標分析醫保公醫監控分析經濟效益分析手術分析. 管理信息利用率低提供的報表和數據沿襲了手工操作方式，無*系統集成的三個層面*系統集

4、成的三個層面HIS系統電子病歷系統界面層集成的現狀需要不同界面上分別登錄和操作系統HIS系統電子病歷系統界面層集成的現狀需要不同界面上分別登錄離散的臨床信息，沒有統一的組織規劃數據層集成的現狀離散的臨床信息，沒有統一的組織規劃數據層集成的現狀HIS愛迪電子病歷銳科 PACS群志OA愛迪體檢麥迪克斯心電系統朗珈病理麥迪斯頓手術麻醉藍韻B超點對點集成帶來 N X（N-1）的復雜性應用層集成的現狀高通內窺鏡HIS愛迪電子病歷銳科 PACS群志OA愛迪體檢麥迪克斯心電*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解決的問題4、解決方案詳述5、我們的優勢*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目

5、業務需求3、解決方案解 建設核心建設基于SOA架構的醫院信息整合平臺,提供以病人為中心的完整視圖以及提供臨床信息的再利用。提供由淺入深的三層集成 SSO單點登錄 實現賬戶角色的集成和UI的集成。 定義數據結構標準，實現各異構系統之間的數據集成。標準化醫療信息模型，定義業務域，實現異構系統跨業務的集成。 建設核心建設基于SOA架構的醫院信息整合平臺,提供以病 集成平臺關鍵技術問題第一個核心問題：信息如何共享？ 集成平臺關鍵技術問題第一個核心問題：信息如何共享？復雜數據結構對關系型數據庫提出巨大挑戰嚴格對一個人的完整病歷建模，需上千張表來描述；更嚴重的是，在不同系統中有各自不同的模型定義。設計復雜

6、性數據難理解數據難查詢難以適應不同醫院不同要求復雜數據結構對關系型數據庫提出巨大挑戰嚴格對一個人的完整病歷*醫療數據模型醫生檢驗人員護士病人醫療保險診療記錄病歷試驗報告資料庫文檔關系表HL7 RIM對象模型非格式化不規范機器不能理解難利用非標準化復雜不靈活難擴展難應用標準化靈活易理解可擴展*醫療數據模型醫生醫療保險資料庫文檔關系表HL7 RIM對象引申問題：如何確定信息模型？HL7 V3 是醫療數據信息描述的國際標準（ISO標準）HL7 V3 RIM是醫療數據信息的通用模型它是高度抽象、高度靈活、高度開放、高度統一的EntityRoleParticipationActActRelationsh

7、ipRoleLink0.1 Player0.*PlayedRole0.1 Scoper0.*ScopedRole1 0.*1 0.*Source1OutboundRelationship0.*1TargetInboundRelationship0.*1SourceOutboundLink0.*1TargetInboundLink0.*Participates inhas六個基本類型就如同可以變幻出大千世界的“元素周期表”引申問題：如何確定信息模型？HL7 V3 是醫療數據信息描述例子：體溫數據的傳輸有的標準會定義為兩項：Value：數值Unit：/但有價值的信息被丟棄了！部位：口腔、腋下、直腸

8、？時間：早上、中午、晚上？儀器：體溫計、紅外線？觀察人、觀察機構.？未來可能的擴展.？為什么要使用HL7 RIM作為信息模型？例子：體溫數據的傳輸有的標準會定義為兩項：為什么要使用HL7例子：體溫數據的傳輸HL7 的數據傳輸標準體溫是作為一個Observation對象傳輸的觀察時間觀察方法觀察部位觀察人例子：體溫數據的傳輸HL7 的數據傳輸標準觀察時間觀察方法觀傳統集成方式：N(N1)的復雜性第二個核心問題：系統如何集成？傳統集成方式：N(N1)的復雜性第二個核心問題：系統如何實現基于SOA 服務總線的應用集成BEPL業務流程重組ESB（服務總線）HL7 MessageHISHL7 Messa

9、geHL7 MessageHL7 MessageHL7 MessageHL7 MessageHL7 MessagePACSLISCISMISPACS其他第三方系統適配器適配器消息隊列發布/訂閱格式轉換智能路由事件驅動實現基于SOA 服務總線的應用集成BEPL業務流程重組ESB可以實現基于服務的異構系統間的互操作可以實現基于服務的異構系統間的互操作例一：患者主索引服務平臺所提供的典型公共服務例一：患者主索引服務平臺所提供的典型公共服務平臺基礎功能的例一：MPI服務患者本身有多種標識身份證、醫保卡、市民卡、護照、駕駛執照、殘疾人證、軍官證、老人證、健康卡在不同的醫療機構有不同的ID在同一醫療機構的

10、不同系統有不同的ID在同一醫療機構的同一系統，可能會注冊多個ID平臺基礎功能的例一：MPI服務患者本身有多種標識實現各個系統患者標識唯一識別與交叉映射PACS體檢id 1id 2id 3id 4id 5id 6HISEMRid 7id 8id 9id 10id 11id 12id a1id a2id aid b1id b2id b全局ID實現各個系統患者標識唯一識別與交叉映射PACS體檢id 1i例二：術語注冊與映射服務平臺所提供的典型公共服務例二：術語注冊與映射服務平臺所提供的典型公共服務平臺基礎功能的例二：術語注冊和映射服務醫療體系內有眾多的術語體系不同醫院的應用系統之間，甚至于同一個醫院

11、的不同應用系統之間使用不同的術語表示體系，是數據整合或信息交換必須解決的問題一個醫學問題（如“Cholera霍亂”）可以用SNOMED-CT輸入，但是在輸出和查詢的時候需要用ICD-9-CM表示這種“概念映射”需要依賴外部系統來提供映射數據平臺基礎功能的例二：術語注冊和映射服務醫療體系內有眾多的術語連續的、完整的、電子健康檔案 / 電子病歷形成一個立體的、整體的健康檔案記錄項構架，可以全面地反應出個人健康、疾病、環境、醫療服務行為的全貌集成平臺關鍵技術路線總結連續的、完整的、電子健康檔案 / 電子病歷形成一個立體的、整跨越生命周期各個階段跨越各個醫療衛生機構疾控藥房/藥店120急救指揮醫院衛生

12、監督社區服務中心婦幼保健院藥房/藥店門診/住院家庭醫生社區服務中心緊急救治檢查/檢驗臨床治療跨越就診個案全過程生命周期診斷完整、連續的醫療/健康記錄跨越生命周期各個階段跨越各個醫療衛生機構疾控藥房/藥店120全生命周期的健康管理全生命周期的健康管理病歷概要 門急診病歷記錄 住院病歷記錄 健康體檢記錄 轉診記錄 法定醫學證明及報告 醫療機構信息 電子病歷門(急)診業務需求醫療服務支撐業務需求病區診療業務醫療管理運營管理數據中心網絡與通訊存儲系統標準體系系統安全集成平臺衛生部：基于電子病歷的醫院信息系統建設方案（2011年4月）數據中心實現廣義電子病歷的集中存儲和利用病歷概要 門急診住院病健康體檢

13、記錄 轉診記錄 法定醫學醫療機臨床目標知識信息臨床診療臨床決策EMR創造共享臨床信息的能力知識轉換為更好的診療基于知識的臨床決策源于精準的臨床信息臨床目標知識信息臨床診療臨床決策EMR創造共享臨床知識轉換為管理目標統一的數據模型統一的數據倉庫統一的數據采集口徑！-統一的數據來源統一的數據定義統一的數據展示管理目標統一的數據模型統一的數據倉庫統一的數據采集口徑！Enterprise LevelRegistries Data& ServicesClinical Data & ServicesDataWarehouseSharedClinical RecordDrugInformationDiagn

14、osticImagingLaboratoryPOINT OF SERVICE人事/財務/管理物資/后勤臨床和管理信息瀏覽器BusinessRulesClinical DataIndexMessageStructuresNormalizationRulesSecurity MgmtDataPrivacy DataConfigurationLISPACSEMRHISLongitudinal Record ServicesESBCommunication BusCommon ServicesClientRegistryProviderRegistryLocationRegistryTerminolo

15、gyRegistryData MartClinical Knowledge & ServicesClinical Knowledge Base數據中心系統架構Enterprise LevelRegistries Dat數據中心基于云平臺實現統一管理云平臺根據信息系統在運營中存在設備管理難、數據管理難、安全管理難、入侵防控難、以及應用管理難等問題，建立的信息系統云解決方案。 數據中心基于云平臺實現統一管理云平臺根據信息系統在運營中存在形成整體的醫療云解決方案云運營管理平臺云計算虛擬化平臺云存儲管理平臺 云運營 云平臺 云存儲流程控制管理監控告警管理報表管理計費管理虛擬機管理資源調度鏡像管理平臺虛

16、擬化分布式存儲架構負載均衡多副本應用容災備份形成整體的醫療云解決方案云運營管理平臺云計算云存儲管理平臺 一體機和桌面虛擬化產品（瘦終端 ） 一體機和桌面虛擬化產品（瘦終端 ）臨床信息瀏覽器臨床信息瀏覽器管理和臨床數據瀏覽都支持移動應用管理和臨床數據瀏覽都支持移動應用支持移動設備的統一儀表盤支持移動設備的統一儀表盤 解決方案優勢分析促進醫院管理，提高運營效率；促進醫療服務的標準化，促進醫療監督，提高服務質量；實現醫療信息及業務流程的整合與再利用，建立以“病人為中心”的醫院信息系統；采用HL7 V3 CDA Level3來進行臨床文檔的存儲和交換；采用 HL7 RIM 以及HL7 開發框架（HDF）來建立信息模型；采用IHE規范來作為異構系統之間的系統集成規范和流程整合規范；采用SOA的架構來構建平臺及平臺之上的應用，通過Web Service和ESB（企業服務總線）實現異構系統互連； 解決方案優勢分析*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解決的問題4、解決方案詳述5、我們的優勢*提綱1、解決方案目標客戶2、客戶項目業務需求3、解決方案解*一、 雄厚的資金支持杰賽作為