1、氣管插管術外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管術外總教研室 楊 潔 ppt課件氣管插管的相關解剖熟悉相關解剖的目的：充分顯露聲門氣管內插管三個解剖標志：懸雍垂、會厭、聲門；上呼吸道三條解剖軸線：口軸線 、咽軸線 、喉軸線 。ppt課件氣管插管的相關解剖熟悉相關解剖的目的：充分顯露聲門ppt課件氣管內插管三個解剖標志懸雍垂會厭聲門ppt課件氣管內插管三個解剖標志懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件懸雍垂ppt課件會 厭ppt課件會 厭ppt課件聲 門ppt課件聲 門ppt課件ppt課件ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；咽軸線：從咽后壁至喉頭的連線；喉軸線：從喉頭至氣管的連

2、線。借助頭部體位的改變，使三軸線重疊，這時借助喉鏡依次顯露三個解剖標志：懸雍垂、會厭、聲門。ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線：從口腔至咽后壁的連線；ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線咽軸線喉軸線ppt課件上呼吸道三條解剖軸線口軸線ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(一): 墊高枕部 ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變(二):后仰頭部ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過程ppt課件頭部體位的改變，使三軸線重疊的過程ppt課件適應癥 A 危重病人的急救與復蘇 B 呼吸功能衰竭行機械通氣治療 C 全麻手術ppt課件適應癥 A

3、 危重病人的急救與復蘇ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創傷等引起嚴重出血等 咽喉部燒灼傷、腫瘤或異物存留者 主動脈瘤壓迫氣管者，插管時可導 致主動脈瘤破裂 頸椎骨折脫位者ppt課件禁忌癥 喉頭水腫、急性咽炎、喉頭粘膜下 血腫，插管創傷等并發癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關節脫位。高血壓，心動過速，心律失常。導管插入過深，可致一側肺不張。導管過細導致呼吸阻力增加、通氣不足，過粗易導致喉頭水腫。ppt課件并發癥口咽部組織損傷，粘膜出血，牙齒脫 落，下頜關節脫位操作方法用物準備患者檢查面罩通氣給氧調整頭位喉鏡置入顯露聲門氣管插入聲門確認導管位置及固定導管pp

4、t課件操作方法用物準備ppt課件用物準備氣管內導管麻醉喉鏡導管芯面罩給氧及通氣裝置牙墊插管鉗吸引裝置聽診器脈搏氧飽和度監測儀ppt課件用物準備氣管內導管牙墊ppt課件氣管導管ppt課件氣管導管ppt課件氣管導管ppt課件氣管導管ppt課件麻醉喉鏡ppt課件麻醉喉鏡ppt課件面 罩ppt課件面 罩ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件氣管管芯吸痰管口塞口咽通道ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件ppt課件經口明視插管術 利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導管經口腔、咽喉部、聲門裂最后插入氣管。最方便、最常用；途徑：經口腔（經鼻：口腔手術或上呼吸道畸形）；明視：插管時顯露聲門裂（盲探）

5、。ppt課件經口明視插管術 利用喉鏡顯露聲門裂，在明視下將氣管導管面罩通氣，給氧去氮。ppt課件面罩通氣，給氧去氮。ppt課件調整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開口，左手持喉鏡 ，自右口角置入喉鏡，將舌推向左側，再把喉鏡移至正中。ppt課件調整頭位及置入喉鏡 頭后仰，右手開口，左手持喉鏡 ，自右ppt課件ppt課件暴露聲門 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進，看見懸雍垂。繼續向前推進喉鏡，可見會厭。將彎喉鏡片遠端伸入舌根與會厭面間的會厭谷，然后將喉鏡上提，即可顯露聲門。ppt課件暴露聲門 把喉鏡移至正中，慢慢向前推進，看見懸雍垂。繼續ppt課件ppt課件氣管插入聲門 右手持導管，從右側弧形斜插口中，用旋轉力輕柔地插入氣管內（必要時可用導管芯），放入牙墊退出喉鏡。ppt課件氣管插入聲門 右手持導管，從右側弧形斜插口中，用旋轉力輕ppt課件ppt課件確認固定口吹導管或按麻醉機進行人工呼吸，并聽雙肺呼吸音以確定導管位置是否合適；導管套囊充氣，