西院病例-鼠鼠趙連生_第1頁
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1、652017-07-28市2017-07-28市401主訴：咳嗽4月余，確診肺小細胞癌3現病史：患者2017年3月中旬出現咳嗽，無咳痰652017-07-28市2017-07-28市401主訴：咳嗽4月余，確診肺小細胞癌3現病史：患者2017年3月中旬出現咳嗽，無咳痰轉移可能性大。 食管受侵不除外； 腹部及部分骨質改變。 至我院查 惡變，右肺下葉背段后內側胸膜下另見2個放射性攝取增高灶（上0.7cm，實性密度微小結節影，放射性攝取未見明顯增高，大小0.8-0.9cm（1R、2、4、6、7區）發微小結節，未見明確代謝活性增高。甲狀腺左葉偏外側代謝稍增高結節，建議B疫組化結果： AE1/AE3（）

2、CD56(NK-1)(+)CgA（）Syn(+)TTF-1(+)Ki-67(index 80%)CAM5.2(+)LCA(- ) 。腫瘤指標 :CEA 722.2pg/ml,NSE39.7ng/ml,F/T0.33,PSA-F0.40ng/ml,PSA-T1.22ng/ml腫大。腹部超聲：脂肪肝；肝多發囊；腫脾稍大。2017-4-11、5-2、5-23、6-15分別第1、2、3、4程CE方案化療，具體為：依托泊苷d1-3+卡鉑d1。2程后胸腹CT評估：肺門病灶2.51.5cm；N7大小變化不明顯，確認PR療效，7-7日行第5722.2pg/ml,NSE39.7ng/ml,F/T0.33,PSA

3、-F0.40ng/ml,PSA-T1.22ng/ml腫大。腹部超聲：脂肪肝；肝多發囊；腫脾稍大。2017-4-11、5-2、5-23、6-15分別第1、2、3、4程CE方案化療，具體為：依托泊苷d1-3+卡鉑d1。2程后胸腹CT評估：肺門病灶2.51.5cm；N7大小變化不明顯，確認PR療效，7-7日行第5CE方案化療，具體為，依托泊苷0.18g d1-3+卡鉑450mg d1，咳嗽、 咳痰同前， 無發熱、 胸痛、等。 監測血常規： WBCmin 109/L,NEUT#min0.37109/L，HGBmin94g/L,PLT64109/L，生素2天治療，2017-7-24復查血常規：WBC 3.9109/L,NEUT# 103g/L,PLT117109/L，既往史：高血壓十余年，最高150/90mmHg，未予規律治療。否認冠心病個人史：生于原籍，無外地久居史。否認疫區、疫水接觸史，否認特殊化學品及放射性物婚育史：適齡婚育，育有1女，配偶及女兒體健史：父親患“腎癌T:36.1 P:87R:18次/分 BP:117/78mmHg Ht Wt BSA ECOG1征（-）。腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音及入：腹腔內轉移（十二指腸降部與胰頭間5程化療后（CE方案高血壓病（1級，

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