1、兒科護(hù)理一、名詞解釋.生長(zhǎng)、發(fā)育：生長(zhǎng)是指兒童身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大，可有相應(yīng) 測(cè)量值表示其量的變化。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化與功能成熟。 生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，生長(zhǎng)的量的變化可在一定程度上反映身體器 官、系統(tǒng)的成熟狀況。.生理性腹瀉：多見于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，外觀虛胖，常有濕疹，生 后不久即出現(xiàn)腹瀉，除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不影響 生長(zhǎng)發(fā)育，添加輔食后，大便逐漸轉(zhuǎn)為正常。.咽結(jié)合膜熱：由腺病毒3型或7型引起，以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為 特征。.腎病綜合征：由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增高，大量 血漿蛋白從尿中丟失，導(dǎo)致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群，其 臨床特征為大量蛋

2、白尿、低蛋白血癥、高脂血癥以及不同程度的浮腫。.21-三體綜合征：又稱為先天愚型，是人類最早發(fā)現(xiàn)且最常見的 常染色體病。以智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，并可伴有多種畸 形為主要特征。.先天性巨結(jié)腸：又稱先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥或赫什朋病，系由于 直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便淤滯在近端結(jié)腸，使該段腸管肥 厚、擴(kuò)張。.先天性肥厚性幽門狹窄：由于幽門括約肌肥厚、增生使幽門管腔 狹窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。.腸套疊:系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種絞窄 性腸梗阻，是嬰幼兒時(shí)期最常見的急腹癥之一。.三凹征：上呼吸道梗阻或嚴(yán)重肺實(shí)變時(shí)，胸骨上、下，鎖骨上窩 及肋間隙軟組織凹陷。.

3、新生兒呼吸窘迫綜合征：又稱肺透明膜病，由于缺乏肺表面活 性物質(zhì)，呼氣末肺泡萎縮，致使生后不久出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸窘迫和 呼吸衰竭。.生理性體重下降：新生兒初生后數(shù)日內(nèi)，因進(jìn)奶少、丟失水分 較多，排除胎便而出現(xiàn)體重下降，約一周末降至最低點(diǎn)（小于出生體重 的10%），生后10天左右恢復(fù)到出生體重。.腦性癱瘓:是指發(fā)育早期階段各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，主要表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常。.肥胖-換氣不良綜合征:嚴(yán)重肥胖患者由于脂肪過度堆積限制了 胸廓和膈肌的運(yùn)動(dòng)，使肺通氣量不足、呼吸淺快，故肺泡換氣量減少， 造成低氧血癥、氣急、紫紺、紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大或出現(xiàn)充血性心力 衰竭甚至死亡。.中性溫度

4、：指機(jī)體代謝、氧及能量消耗最低并能維持體溫正常 的最適環(huán)境溫度。體重、出生日齡不同，中性溫度也不同。二、填空題.五歲以下小兒臂圍超過cm為營(yíng)養(yǎng)好，cm為營(yíng)養(yǎng)中等， cm為營(yíng)養(yǎng)不良。.兒童保健定期健康檢查的頻度為：6個(gè)月以內(nèi)嬰兒每月檢查 一次，7-12個(gè)月嬰兒一月檢查一次。. ORS是WHO推薦用以治療急性腹瀉合并脫水的一種溶液，一般適用 于 無嚴(yán)重嘔吐者，在用于補(bǔ)充繼續(xù)損失量和生理需要量時(shí)需.維生素D缺乏性手足搐搦癥主要表現(xiàn)為、和 ，并有程度不等的 表現(xiàn)。.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)皮下脂肪首先減少的部位是，最后減少的部 位是。.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y的主要治療措施是 和。藥物或外科手術(shù)治療均不宜用于小兒。.嬰兒腸

5、道菌群受食物成分影響，單純母乳喂養(yǎng)者以 占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，人工喂養(yǎng)者和混合喂養(yǎng)兒體內(nèi)、所占比例幾乎相等。.急性腹瀉病的病程在 以內(nèi)，而遷延性腹瀉病的病程在；慢性腹瀉病的病程在 以上。.輪狀病毒腸炎，好發(fā)于-一個(gè)月的嬰幼兒。.引起皰疹性咽峽炎的病原體為11.常見的先心病有11.常見的先心病有、 、 。12三脈導(dǎo)管未閉常見并發(fā)癥有、。.維生素C、稀鹽酸、等還原性物質(zhì)等使Fe3+ 變成Fe2+，利于鐵吸收；、等可與鐵形成不溶性鐵酸鹽， 難于吸收；植物纖維、茶、抗酸藥等 可抑制鐵吸收。.兒童缺鋅的臨床表現(xiàn)有等。等。.腦癱的臨床類型按運(yùn)動(dòng)障礙性質(zhì)分為等。、 、等。.新生兒光照療法時(shí)藍(lán)光箱內(nèi)溫度應(yīng)調(diào)至左右，忌在

6、皮膚 上涂 或。.小兒腎臟穿刺時(shí)應(yīng)取 臥位，穿刺針拔出后壓迫穿刺部位 分鐘。.小兒股靜脈穿刺的目的是 和。穿刺后應(yīng)記錄、穿刺過程中 及。.年長(zhǎng)兒心率,新生兒心率是胸外心臟按壓指征。.新生兒出院前應(yīng)根據(jù)要求進(jìn)行先天性遺傳代謝病篩查，目前我 國(guó)開展的項(xiàng)目有、篩查和 篩查。.凡母親感染HIV、患有、惡性腫瘤、精神病、 癲癇或心功能不全等嚴(yán)重疾病時(shí)應(yīng)停止哺乳；母親為 或母親感染結(jié)核病但 可繼續(xù)哺乳。.根據(jù)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)和功能改變的不同，遺傳性疾病可分為及 三大類。23.麻疹的并發(fā)癥有23.麻疹的并發(fā)癥有、 、亞急性硬化性全腦炎、營(yíng)養(yǎng)不良與維生素A缺乏癥等。.由于胎兒期處于相對(duì)缺氧狀態(tài)，紅細(xì)胞生長(zhǎng)素合成

7、增加，故紅 細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量較高，出生后可以出現(xiàn)生理性 和。.肺表面活性物質(zhì)于孕齡一周開始產(chǎn)生，周達(dá)肺成熟水平。.是人乳特有的，它與腸粘膜上皮細(xì)胞的細(xì)胞黏附抗體 的結(jié)構(gòu)相似，可以阻止細(xì)菌附于腸粘膜，促使及 的生長(zhǎng)。.先天性肥厚性幽門狹窄典型癥狀和體征為、 、D.球結(jié)膜充血.、 、D.球結(jié)膜充血、 。三單項(xiàng)選擇題.川崎病最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.皮疹 B.水腫 C.發(fā)熱.病理性黃疸在足月兒為（）A.血清膽紅素濃度超過12.9mg/dlB.血清膽紅素濃度超過10mg/dlC.血清膽紅素濃度超過8mg/dlD.血清膽紅素濃度超過7mg/dl.維生素D缺乏性手足抽搦癥的最常見癥狀是（）A.驚厥B.手足

8、抽搦C.喉痙攣D.多汗及枕禿. 6個(gè)月的女嬰，一個(gè)多月前檢查發(fā)現(xiàn)有活動(dòng)性佝僂病。今日無熱抽搐， 抽出檢查血清鈣，若為維生素D缺乏性手足抽搦癥，則血鈣應(yīng)為（） A.8.6-9.0mg/dl（2.15-2.25mmol/L）B.8.1-8.5mg/dl（2.02-2.12mmol/L）C.7.6-8.0mg/dl（1.9-2.0mmol/L）D.小于7.0-7.5mg/dl（1.75T.88mmol/L）.嬰幼兒患急性上呼吸道感染后不易并發(fā)下列哪一種疾病（）A.中耳炎B.鼻旁竇炎C.支氣管炎D.咽后壁膿腫.法洛氏四聯(lián)癥的X線胸片心臟外形似（）A.梨形B.蘋果形C.三角形D.靴型.急性腎小球腎炎病兒

9、可恢復(fù)上學(xué)的客觀指標(biāo)為（）A.鏡下血尿消失B.血沉正常C.浮腫消退D.血壓正常.過敏性紫癜主要是（）A.血液系統(tǒng)疾病B.過敏性疾病C.以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎D.腎臟系統(tǒng)疾病.嚴(yán)重貧血已影響心功能者可考慮輸血，但每次輸血量不宜超過（） A.5ml/kgB.7ml/kgC.9ml/kgD.10ml/kg.女孩，11個(gè)月，因生長(zhǎng)發(fā)育遲緩就診。自生后4個(gè)月開始反復(fù)出現(xiàn)全 身性抽搐。檢查：目前不能獨(dú)坐，不認(rèn)識(shí)父母。頭發(fā)黃褐色，尿有鼠尿 臭味。根據(jù)上述病史最可能的診斷是（）A.小兒癲癇B.苯丙酮尿癥C.先天性腦發(fā)育不良D.甲狀腺功能低下.兒童糖尿病多數(shù)為（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.藥物

10、或化學(xué)品所致糖尿病D.脂肪萎縮型糖尿病.一般麻疹患者的傳染期為（）A.潛伏期末2-3天到出疹后7天B.潛伏期末5天到出疹后5天C.潛伏期末2-3天到出疹后5天D.潛伏期末2-3天到出疹后10天）B.腮腺不再腫大）B.腮腺不再腫大D.腮腺不再有壓痛 ）A.發(fā)熱12天后C.腫大的腮腺完全消退后3天.重度脫水指脫水量約占體重的（A.5%-7%B.7%-9%C.10%以上 D.12%以上.低IgG血癥的最佳治療為（）A.丙種球蛋白肌注，每月一次B.丙種球蛋白靜脈滴注每月一次C.血漿靜脈滴注，每3周1次D.全血靜脈輸入，每月一次.關(guān)于急性腎小球腎炎患兒的休息與活動(dòng)，以下錯(cuò)誤的是（）A.起病2-3周內(nèi)應(yīng)臥

11、床休息B.當(dāng)肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常后可下床活動(dòng)、散步C.血沉正常時(shí)可恢復(fù)上學(xué)，避免劇烈活動(dòng)D.血壓正常，肉眼血尿消失后可恢復(fù)正常活動(dòng).高熱驚厥多見于以下年齡范圍（）A.新生兒B.6個(gè)月以下的嬰兒C.6個(gè)月-3歲D.4-6歲.新生兒顱內(nèi)壓增高指腦脊液壓力超過（）A.0.78kpa（80mmHO）B.1.47kpa（150mmHO）,2 、C.1.76kpa（180mmHO）D.2.15kpa（220mmH2O）.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒期最早應(yīng)引起注意的癥狀是（）A.喂養(yǎng)困難B.身高長(zhǎng)短C.生理性黃疸延遲消退D.體溫不升.特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型的臨床特點(diǎn)應(yīng)除外（）A.多見于

12、幼兒B.病程短于12個(gè)月C.發(fā)病前多數(shù)有急性感染的病史D.病程有自限性.下列預(yù)防麻疹的關(guān)鍵措施是（）A.病室要徹底通風(fēng)B.將患兒呼吸道隔離至痊愈C.易感患者接種麻疹疫苗D.中藥預(yù)防.診斷腎小球疾病下列哪項(xiàng)是必備的（）A.蛋白尿及血尿B.貧血及腎功能不全C.尿糖及氨基酸尿D.水腫及高血壓.關(guān)于癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的有（）A.止驚8.保持呼吸道通暢C.降低顱內(nèi)壓D.治療心力衰竭.流行性腮腺炎兒童期較常見的并發(fā)癥是（）A.腦膜腦炎B.肺炎C.喉炎D.化膿性胰腺炎.患兒4個(gè)月，支氣管肺炎，突然煩躁不安，呼吸急促，三凹征明顯， HR188次/分，心音低鈍，肝至肋下4cm。該患兒可能并發(fā)了（

13、） A.急性心力衰竭B.感染性心內(nèi)膜炎C.肺不張D.膿胸、膿氣胸.水痘皮疹的特點(diǎn)在下列選項(xiàng)中應(yīng)除外（）A.分批出疹B.皮疹呈向心性C.同一區(qū)域皮膚可見不同類型皮疹D.粘膜處不出疹.嬰幼兒易患呼吸道感染的免疫性因素有（）A.血清中IgA缺乏B.分泌型IgA、IgG缺乏C.血清中IgG缺乏D.血清中IgM缺乏. Apgar評(píng)分是新生兒窒息診斷和分度的方法，其內(nèi)容包括下列哪項(xiàng)（）A.皮膚顏色、心率、呼吸B.皮膚顏色、心率、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、呼吸C.呼吸、心率、脈搏D.血壓、呼吸、心率、脈搏、皮膚顏色29.下列關(guān)于心力衰竭并發(fā)肺水腫時(shí)的搶救措施中，錯(cuò)誤的為（）A.鎮(zhèn)靜B.吸氧濕化瓶?jī)?nèi)盛20%的酒精

14、吸氧C.快速洋地黃化D.用快速利尿劑四、多項(xiàng)選擇題1. 1歲內(nèi)進(jìn)行百白破疫苗接種的月齡為（）A.2月齡B.3月齡C.4月齡D.5月齡 E.6月齡.早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)，故易致體溫降低（）A.體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟B/本內(nèi)棕色脂肪少、產(chǎn)熱量低C/本內(nèi)白色脂肪多、產(chǎn)熱量低D.體表面積相對(duì)較大、散熱量多E.平下脂肪少，皮膚表皮角化層差.新生兒缺氧缺血性腦病的臨床特點(diǎn)為（）A.有宮內(nèi)窘迫或出生時(shí)窒息史B.典型癥狀于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)C.輕癥以興奮及淡漠交替出現(xiàn)D.中度病例以抑制癥狀為主E.重度病例以昏迷或頻繁抽搐為主.重度營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉時(shí)最易出現(xiàn)的現(xiàn)象為（）A.低血鈉B.血鈉正常C.酸中毒D.低血

15、鉀E.低血糖.維生素D中毒的臨床特點(diǎn)為（）A.厭食、惡心、嘔吐、倦怠等B.多飲、多尿、蛋白尿C.血鈣2mmol/LD.鈣鹽沉積于各臟器E.長(zhǎng)骨X線改變?yōu)楣歉善べ|(zhì)增厚、骨硬化等6.慢性胃炎的臨床特點(diǎn)為（）A.幽門螺旋桿菌感染為主要病因B.以全胃炎為最多見C.臍周疼痛D.進(jìn)食后疼痛緩解E.進(jìn)食后疼痛加劇7.消化性潰瘍的外科手術(shù)指征為（）A.大出血內(nèi)科治療無效B.潰瘍穿孔C.出現(xiàn)幽門梗阻，經(jīng)保守治療72h仍無改善D.病程在3年以上而仍有疼痛E.三次大便隱血試驗(yàn)陽性.引起遷延性腹瀉的原因有（）A.腸道感染未控制B.脫水未糾正C.濫用抗生素而引起菌群失調(diào)D.電解質(zhì)紊亂未糾正E.喂養(yǎng)不當(dāng).哮喘性支氣管炎的

16、臨床特點(diǎn)為（）A.多見于5歲以上的小兒B.常有濕疹或其他過敏史C.發(fā)作時(shí)兩肺有哮鳴音D.反復(fù)發(fā)作E.將來不會(huì)發(fā)展為支氣管哮喘.急性腎小球腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血的治療，正確的有（）A.可注射呋塞米B.肺水腫患者可加用硝普鈉C.可采用腹膜透析治療D.硝普鈉滴速每分鐘不宜超過2Ng/kgE.可采用血液濾過治療.溶血性貧血不論由何種原因引起，均有以下臨床特點(diǎn)（）A.出現(xiàn)不同程度的貧血B.出現(xiàn)不同程度的黃疸C.脾臟腫大D,用鐵劑治療有效E.可以有骨髓方面的異常.關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血病中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤(rùn)的說法正確的有（）A.浸潤(rùn)可發(fā)生于病程任何時(shí)候，但多見于化療后緩解期B.是導(dǎo)致急性白血病復(fù)發(fā)的主要原因C.脊

17、髓浸潤(rùn)可引起橫貫性損害而導(dǎo)致截癱D.浸潤(rùn)腦膜可引起腦膜刺激征E.浸潤(rùn)腦神經(jīng)或神經(jīng)核時(shí)可引起腦神經(jīng)麻痹.下列有關(guān)水痘的說法正確的是（）A.通過接觸或飛沫傳染，傳染性極強(qiáng)B.感染后可獲得持久免疫力，以后不會(huì)發(fā)生帶狀皰疹C.感染后并發(fā)肺炎的患兒在臨床上較多見D.多為自限性疾病E.母親在妊娠期間患水痘不會(huì)感染胎兒.嬰兒顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)為（）A.前鹵凹陷B.前鹵飽滿C.顱縫開裂D.尖叫E.反復(fù)抽搐.下列哪些選項(xiàng)屬于甲狀腺功能低下患者的臨床特征（）A.新生兒期生理性黃疸延遲消退B.生理性功能低下C.身材矮小，但矮得勻稱D.智能落后E.需要終身用甲狀腺素治療.兒童糖尿病治療目的主要包括以下哪些方面（）A.消

18、除高血糖引起的臨床癥狀B.預(yù)防并糾正酮癥酸中毒C.糾正代謝紊亂D.使患兒獲得正常生長(zhǎng)發(fā)育E.預(yù)防并早期診斷并發(fā)癥.關(guān)于毛細(xì)支氣管炎，下列選項(xiàng)中正確的是（）A.僅發(fā)生于2歲以下小兒B.主要表現(xiàn)為下呼吸道梗阻癥狀，嚴(yán)重者煩躁不安，口周、口唇發(fā) 紺C.應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、處理呼吸衰竭的等危象D.血?dú)夥治隹闪私饣純喝毖鹾虲O2潴留程度E.抗生素治療能迅速有效地控制病情.過敏性紫癜的皮損特點(diǎn)為（）A.多見于四肢及臀部B.多見于上肢C.呈對(duì)稱性分布D.呈不對(duì)性分析E.成批出現(xiàn).下列選項(xiàng)中屬于新生兒窒息臨床表現(xiàn)的有（）兒早期有胎動(dòng)增加，胎心率三160次/分B.晚期胎動(dòng)減少，甚至消失，胎心率100次/分C.羊水胎糞污

19、染D.肺出血E.Apgar評(píng)分為5分.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)為（）A.多見于年長(zhǎng)兒B.高熱，而一般情況良好C.發(fā)熱3天出疹D.疹出，熱退E.疹子為玫瑰色斑丘疹.猩紅熱的臨床特點(diǎn)為（）A.高熱、咽痛明顯、楊梅舌B.出疹時(shí)高熱C.疹子間有正常皮膚可見D.周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、中性粒細(xì)胞增高持續(xù)3-5天退疹，1周后全身大片脫皮.金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)是（）A.體溫高，多呈弛張熱，但早產(chǎn)兒和體弱兒有時(shí)可無發(fā)熱或僅有低 熱B.皮膚可見猩紅熱樣或尊麻疹樣皮疹C.中毒癥狀明顯D.喘憋重，易致呼吸困難、發(fā)紺E.肺部體征出現(xiàn)早，兩肺有散在的中、細(xì)濕啰音.心肺腦復(fù)蘇需要降溫時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)（）A.應(yīng)盡早采用降溫

20、B.頭部置冰帽或冰袋，使頭部溫度降至32左右C.肛溫維持在31-33D.肛溫維持在33以下E.降溫時(shí)間持續(xù)至少1周以上24.使用暖箱時(shí)應(yīng)注意（）A.體重在2500g以下的患兒應(yīng)使用暖箱B.暖箱內(nèi)濕度為55%-65%C.暖箱應(yīng)放在陽光下，以保證箱內(nèi)溫度D.暖箱不能放于有冷風(fēng)直吹的地方E.暖箱內(nèi)的水應(yīng)每日更換五、簡(jiǎn)單題.簡(jiǎn)述生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律。答：生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律：（1）生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過程，但有階段 性，各年齡階段的發(fā)育速度不同。（2）各系統(tǒng)的發(fā)育并不平衡一致。（3） 生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是頭尾規(guī)律（遵循由上而下）、由近及遠(yuǎn)、由粗到細(xì)， 由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。（4）生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體的差異。.正常

21、新生兒有哪些特殊表現(xiàn)？答：正常新生兒有以下特殊表現(xiàn)：（1）生理性黃疸。（2）“馬牙”和 “螳螂嘴”。（3）乳腺腫大和假月經(jīng)。（4）生理性體重下降。（5）新生兒紅 斑及粟粒疹。.川崎病的臨床特點(diǎn)和護(hù)理措施是什么？答：川崎病又稱皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征，臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱，皮 膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大，可發(fā)生心臟并發(fā)癥。護(hù)理措施：（1）急性期應(yīng)臥床休息，有心血管癥狀者絕對(duì)臥床休息。 給予營(yíng)養(yǎng)豐富，清淡易消化的半流質(zhì)飲食，避免過熱及辛辣刺激， 鼓勵(lì)多飲水。（3）加強(qiáng)皮膚和粘膜護(hù)理：皮膚柔軟清潔：注意清潔口腔， 口唇干燥涂潤(rùn)滑劑，便后及時(shí)清洗，保持外陰清潔。（4）持續(xù)發(fā)熱按高 熱護(hù)理。（5）密切觀察心血管癥

22、狀，注意面色、心率的變化；外出進(jìn)行 檢查時(shí)應(yīng)有專人護(hù)送。.皰疹性口腔炎與皰疹性咽炎的區(qū)別。答：皰疹性口腔炎由皰疹病毒引起，全年發(fā)病，在舌、咽、腭、齒 齦等粘膜處有散在黃色小潰瘍，局部淋巴結(jié)腫大，病程10-14天；皰疹 性咽峽炎由柯薩奇病毒引起，多發(fā)生在夏秋季，皰疹發(fā)生在咽部及軟腭， 而不累及齒齦及頰粘膜，頜下淋巴結(jié)腫大，病程短些。.什么情況才算癲癇持續(xù)狀態(tài)。答：癲癇持續(xù)狀態(tài)指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或反復(fù)發(fā)作而 間歇期意識(shí)無好轉(zhuǎn)超過30分鐘者稱癲癇持續(xù)狀態(tài)。.簡(jiǎn)述新生兒光照療法的目的及原理；新生兒光療過程中出現(xiàn)哪 些情況應(yīng)停止照射？答:新生兒光照療法時(shí)降低新生兒血清未結(jié)合膽紅素的一種簡(jiǎn)單

23、有 效的方法，利用膽紅素能吸收一定波長(zhǎng)光線的原理，使脂溶性的Z型膽 紅素經(jīng)光照轉(zhuǎn)化為水溶性的E型膽紅素和光紅素，通過大小便和汗液的 分泌物排出體外。若患者出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)灰，體溫超過37.8， 以及嚴(yán)重吐瀉，皮膚出現(xiàn)青紫等情況時(shí)停止照射。.簡(jiǎn)述小兒腎臟穿刺后觀察要點(diǎn)和護(hù)理措施？答：（1）監(jiān)測(cè)血壓24小時(shí)。（2）專人護(hù)理，遵醫(yī)囑靜脈加止血藥物。 鼓勵(lì)患者飲水。（4）俯臥位6小時(shí)后改平臥位，俯臥位時(shí)腹部墊枕， 12小時(shí)后撤沙袋，24小時(shí)后撤腹帶，絕對(duì)臥床24小時(shí)。（5）連續(xù)送檢4次 尿常規(guī)，有血尿者直至血尿消失或血尿中RBC計(jì)數(shù)與前基本相同可停止 送檢標(biāo)本。（6）24小時(shí)后可下地活動(dòng)。（7）次

24、日再觀察局部。.簡(jiǎn)述新生兒使用保溫箱的目的？答：新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，容易隨環(huán)境溫度而變化。低溫會(huì)造成 缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長(zhǎng)遲緩等一系列不良 后果。溫箱使用是用科學(xué)的方法創(chuàng)造了溫度、濕度相適宜的環(huán)境，使患 者體溫保持穩(wěn)定，以提高未成熟兒的存活率。.簡(jiǎn)述小兒發(fā)熱護(hù)理常規(guī)？答：（1）高熱者應(yīng)臥床休息，并保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）給予易消化、 高熱量、高維生素飲食，不能進(jìn)食者遵醫(yī)囑鼻飼。（3）給予足量水分， 嘔吐者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，觀察尿量，了解心、肺、腎功能，以便提供補(bǔ)液依 據(jù)。（4）密切觀察體溫變化，同時(shí)觀察熱型及發(fā)熱時(shí)伴隨癥狀，尋找病 因，協(xié)助診斷。.簡(jiǎn)述小兒驚厥護(hù)理常規(guī)？答

25、：（1）絕對(duì)臥床休息，取頭側(cè)平臥位。（2）飲食遵醫(yī)囑執(zhí)行。（3） 密切觀察病情，詳細(xì)記錄驚厥發(fā)作次數(shù)，發(fā)作前有無多汗、易驚、尖叫； 發(fā)作時(shí)狀態(tài)、驚厥持續(xù)時(shí)間、間隔時(shí)間；發(fā)作后精神神志改變；觀察記 錄有無發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、黃疸、皮疹、血壓、前鹵門大小及有無膨隆， 有無浮腫及血尿，以協(xié)助尋找驚厥病因。（4）驚厥發(fā)作時(shí)即刻松開衣領(lǐng) 側(cè)臥，用拇指按壓或針刺人中穴，立即通知醫(yī)生，若不緩解則遵醫(yī)囑使 用鎮(zhèn)靜劑。（5）驚厥時(shí)置牙墊，并供氧，保持呼吸道通暢。（6）注意安全， 防止碰傷及墜床，必要時(shí)使用約束帶。（7）加強(qiáng)皮膚護(hù)理，保持衣被床 單清潔、平整、干燥，以防皮膚感染及壓瘡發(fā)生。（8）為減少刺激，治 療護(hù)

26、理操作應(yīng)盡量集中進(jìn)行，動(dòng)作宜輕柔敏捷。（9）據(jù)原發(fā)病不同，遵 醫(yī)囑用藥，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理。.簡(jiǎn)述急性支氣管炎患兒的觀察要點(diǎn)及護(hù)理措施？答：（1）保持病室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜。（2）囑患者多飲水，利于稀釋痰液。（3）監(jiān)測(cè)體溫，高熱時(shí)遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路＃?）給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。（5）觀察咳嗽、咳痰狀況，記錄咳嗽頻率，劇烈程度，咳痰量、色、 粘稠度、氣味等性質(zhì)、（6）遵醫(yī)囑使用抗生素、祛痰藥物，并觀察用藥后反應(yīng)。.男孩，5個(gè)月，因哭吵5天來門診。平時(shí)母乳喂養(yǎng)，未添加過維 生素D及鈣劑。檢查：一般情況尚好，枕部禿發(fā)明顯，兩枕部有明顯的 顱骨軟化癥。心肺（-）。腹

27、壁松弛。根據(jù)以上情況初步診斷是什么？如 何補(bǔ)充維生素D？應(yīng)做哪些健康知識(shí)宣教內(nèi)容。答：可以初步診斷為佝僂病激期。補(bǔ)充維生素D： 口服用藥：活動(dòng)期患兒2000-4000IU/d，1月后改預(yù) 防量，400IU/d。健康知識(shí)宣教：（1）孕母和乳母加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多曬太陽，加服維生素D 和鈣劑。（2）嬰兒出生后1-2周開始服用預(yù)防量維生素D400-800IU/d，直 至2周歲。未成熟兒頭3個(gè)月內(nèi)預(yù)防量應(yīng)加倍。供給維生素D含量豐富的 食物。（3）小兒從小應(yīng)進(jìn)行戶外活動(dòng)，增加接受日光照射的時(shí)間。.簡(jiǎn)述腹瀉患兒出現(xiàn)中度等滲脫水、酸中毒時(shí)的輸液原則。答：補(bǔ)液原則：先晶后膠，先快后慢，先濃后淡，有尿補(bǔ)鉀。.足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一天突然驚厥，煩躁不安，體格檢查： 體溫正常，前鹵飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次/分， 肺部未聞及啰音，診斷為新生兒顱內(nèi)出血。如何護(hù)理該患兒？答：（1）保持患者安靜，避免搬動(dòng)，抬高頭部，將患者頭偏一