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文檔簡介
1、如何有效規避醫療風險 東方國際管理學院聯系電話療風險的概念醫療風險產生的因素醫療風險的分類醫療風險的高危項目如何有效規避醫療風險醫療風險的概念醫療風險系指使患方或醫方遭受傷害的可能性。對患者是指存在于整個醫療服務過程中,可能會導致損害或傷殘事件的不確定性,以及可能發生的一切不安全事情。對醫院是指在醫療服務過程中發生醫療失誤或過失導致的不安全事件的風險。 目前,國內外對醫療風險的概念還沒有明確、統一的界定。醫療風險的概念美國杜克大學的定義較為簡單“遭受損害的可能性”,而國內則多指醫療過程中的不良現象。近期國內有專家做過這樣的陳述:醫療過程中的不確定性危害因素,直接或間
2、接導致患者死亡或傷殘的可能性即為醫療風險。而許多研究表明,醫療過程中的不確定因素并不都具有危害性,只是因為醫務人員對其認識不夠,或者無法把握其出現的時機。北京大學第一附屬醫院的法律顧問王北京教授的表述更具法學意味:醫療行為帶來的,或造成的,或實施以后發生的不確定因素,導致對病人不利后果的可能性,即為醫療風險。醫療風險的概念風險出現后,醫方一方面在名譽上受到損失,另一方面的財力上受到損失,同時還要接受衛生行政部門的處罰,可謂損害慘重。關注醫療質量是醫院管理永恒的主題。醫療風險防范的目標不可能完全消除風險,只是將醫療風險降低到最小程度。 醫療風險的分類責任風險 如醫護人員責任心不強,這種風險的直接
3、后果可能是漏診、誤診或直接導致死亡。技術風險 由于技術掌握不夠或不全面,出現診療損害,這種風險難于防范,要求醫護人員勤于學習,精于鉆研,將本職工作做精,盡可能將技術差錯降低再降低。設施風險 由于醫療設施不到位,導致醫療損害。 醫療風險的高危項目嚴重的用藥錯誤嚴重的藥物不良反應嚴重的醫院感染事件 醫療事故 過度醫療產生的不良后果 院內突發事件 設備故障嚴重影響病人治療造成后果 如何有效規避醫療風險(一)醫患糾紛的產生,并不一定都是重大事件引起,往往一件小事,也極易引起糾紛。如網絡轉載的南京某醫院的婦產科醫生在上班時迷戀于收菜(網絡游戲),致使新生兒窒息死亡的事例。就是由于服務質量不佳而引起的不必
4、要的爭議。我們在履行職責的同時,應當善待每一位患者,一定注重我們的言行舉止,溫和謙讓,體貼入懷的言行能讓患者從內心接受我們的服務及個人,切忌對患者動粗(如侮辱患者、譏諷患者、嘲笑患者等),在服務態度方面,竭盡全力做到盡善盡美,讓患者將自己當作最貼心的朋友。如何有效規避醫療風險(二)醫療法律、法規對醫院的整個診療行為作出了規范,在醫療行為中必須無條件地遵守,不得越雷池半步(當然危急情形除外,但事后必須履行補救措施)。當然,我們應當遵守的還有行業操作規程,重點遵守執業醫師法、病歷書寫規范和專業的操作規程。合法的醫療行為即使出現了不可預料的后果,也不應當承擔責任。如何有效規避醫療風險(二)法律:執業
5、醫師法、藥品管理法這兩部法律對醫師執業、藥品監督管理作出了較為詳細的規定,比較常用的是執業醫師法,它涉及到整個醫療活動的重點。如何有效規避醫療風險(二)3、醫療器械類:醫療器械管理條例。4、鑒定類:醫療事故鑒定暫行辦法、醫療事故分級標準、人民法院司法鑒定工作暫行規定、人民法院對外委托司法鑒定管理規定、醫療事故爭議中尸檢機構及專業技術人員資格認定辦法。5、爭議處理類:醫療事故處理條例、重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定等。如何有效規避醫療風險(三)任何醫療行為,由于現有的醫學科學技術及個體差異,都有可能出現意想不到的治療后果。醫方在接診后,要針對患者的病情,將可能出現的不良后果盡可能地告知
6、患者及親屬,一方面讓患者了解自己的病情(對自己病情的知情權),另一方面,讓患者及家屬了解治療可能出現的后果(對風險的了解權),當然要避免產生不利的后果,并盡可能將告知的內容讓患者及親屬簽字(方式和方法)。要摒棄一種觀念:只有外科手術才簽字,一般性的治療不需要簽字。一般的可能出現危險的病情都應當履行告知義務,并讓患者簽字。如何有效規避醫療風險(五)醫院的管理分為三個層面,一是行政事務管理;二是醫護人員專業技能管理;三是診療活動的管理。在所有的管理措施中,應注重以人為本,注重發展提高,盡可能地避免不必要的醫患紛爭。完善的后勤保障,是優質醫療行為的有力保障,任何環節不容忽視。 如何有效規避醫療風險(六)醫院靠醫療技術生存、發展、提高,提高診療技術應當是醫院日常工作的重中之重。 診療技術提高可以減少不必要的醫療技術差錯,特別是能夠避免的技術差錯。經驗的積累可以更加完善診療
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