1、關于催乳師培訓基礎第1頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四一、催乳的定義和催乳行業的前景定義：能運用生理、心里、中醫、營養等相關知識，通過按摩、食療、等技術和方法，幫助產婦解決無乳、少乳、乳汁淤積等乳腺及哺乳問題，并宣傳和指導母乳喂養的從業人員。第2頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳師的職責 1、疏通乳腺 2、解決產婦的疼痛 3、緩解乳腺的增生4、宣傳科學喂養催乳行業的前景：1、國際提倡母乳喂養2、綠色健康終身受益第3頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四二、乳房的結構和發育乳房的結構：腺體、導管、脂肪、纖維，像倒掛的小樹皮膚、脂

2、肪體、乳頭、乳孔1-2個、乳暈、輸入管竇、乳腺管15-20根、乳腺小葉、胸大肌、肋骨等按女性生理發育有：青春期、妊娠期、哺乳期、更年期第4頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四第5頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四三、乳汁的生成乳汁的生成：當產婦的胎盤分娩出以后，乳房的泌乳就開始了，泌乳個復雜的過程，主要是由于催乳素分泌增加的結果乳汁的分泌：通過泌乳反射、噴乳反射來完成乳汁反射：吸允-神經沖動-脊椎-傳入下丘腦-催乳素興奮-血液-乳房-分泌乳汁噴乳反射：吸允-大腦-刺激腦下垂體-分泌縮宮素-血液進入乳房-乳腺收縮-將泡內乳汁壓向導管-到達乳竇-吸出、流出

3、、噴出第6頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四乳汁減少的原因分析：1、不存在有沒有奶水的現象2、與乳房大小無關、與腺體發育無關3、乳腺管是否通暢4、飲食、精神、身體素質5、與喂奶的方法、姿勢相關。第7頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四母 乳 喂 養的 好 處一、母乳中含有一種保護嬰兒不得病的抗體。二、母乳溫度適宜、無菌、環保，是任何乳制品都無可替代的純天然乳品。三、母乳易于吸收。四、母乳喂養能增加母子的感情，促進乳母的康復。五、母乳喂養方便、經濟、實惠、物美價廉。六、母乳喂養可以延遲月經來潮并抑制排卵。減少乳母患乳腺癌、卵巢癌的發生率。七、母乳喂養可以

4、促進子宮收縮，減少產后出血和貧血，有助力于媽媽恢復體形。八、母乳喂養可以減少寶寶成年后患心血管、肥胖癥的幾率。第8頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四四、中醫與乳房相關的基礎知識十二經絡奇經八脈精、氣、血、津液與乳房的關系第9頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四穴 位 按 摩 基 礎 知識腧穴的定位 腧穴是一類穴位的總稱，腧穴的各有自己的位置，腧穴的定位是否準確決定了治療疾病的效果。腧穴的定位方法可分為骨度分寸法，體表標志法，手指比量法和簡易取穴法四種。第10頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四腧穴的定位-骨度法骨度分寸法，古稱“骨度

5、法”，即以骨節為主要標志測量周身各部的大小、長短，并依其尺寸按比例折算作為定穴的標準。(1)頭部：前發際正中至后發際正中12寸，耳后兩完骨(乳突)間9寸。眉心到前發際3寸，大椎到后發際3寸。(2)胸腹部：天突至歧骨(胸劍聯合)9寸，歧骨至臍中8寸，臍中至恥骨聯合上緣5寸;兩乳頭間8寸。(3)上肢部：腋前、后紋頭至肘橫紋9寸，肘橫紋至腕橫紋12寸。(4)下肢部：恥骨聯合上緣至股骨內上髁上緣18寸，脛骨內側髁下緣至內踝尖13寸，股骨大轉子至腘橫紋19寸，腘橫紋至外踝尖16寸。第11頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四腧穴的定位-指寸法手指同身寸法是指依據患者本人手指為尺寸折量標

6、準來量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。第12頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四五、手法和步驟按摩催乳的好處1、促進毛細血管的擴長2、利于乳汁的分泌3、疏肝健脾4、安神補氣5、加強代謝第13頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳按摩的作用：1、減少疼痛2、疏通導管3、緩解乳腺增生穴位按摩的特點：1、時間短、效果好2、安全、方便、易學穴位按摩的基本要求：1、手法靈活2、技巧熟練3、動作規范第14頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳的實用穴位：下肢穴（輔助）腿部1、梁丘穴:膝上三寸2、血海：和梁丘穴一起點按揉3、足三里：膝下四指，

7、外側4、下巨虛：足三里與外踝的中點5、三陰交：腳踝上三寸，內側6、光明穴：與三陰交相對，一起點按揉第15頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四第16頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四腳部穴1、太沖穴：大拇指與第二指中間上面2、足臨泣：小指上面左手太沖，右手足臨泣3、內廷：中指上面4、公孫穴：腳內側，腳大骨的后面第17頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四背部穴：1、天柱穴：后頸兩側凹陷處2、肩頸穴：大椎與肩峰中間處3、肩髃穴：肩峰下三寸內側4、天宗穴：肩胛骨凹陷處5、云門穴：鎖骨凹陷處第18頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54

8、分，星期四上肢穴：1、少澤穴：小指尖旁開一寸2、合谷：大拇指與食指九十度，突出的地方3、曲池穴：屈肘的橫紋處右手曲池點按，左手合谷點按，握拳橫紋后溪穴4、后溪穴5、內關：前臂內側三橫指上第19頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四胸部穴位：1、期門穴位置：距前正中線4寸平第六肋間。經屬：屬肝經，肝之募穴。足太陰，厥陰，陰維之會。擊中后，沖擊肝、脾功能與主治：胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹等肝胃病證。2、乳根穴位置：該穴位于人體的胸部，當乳頭直下，乳房根部，當第5肋間隙，距前正中線4寸經屬：足陽明胃經，左側內為心臟。功能與主治：胸下滿悶，食不下咽，胸痛乳痛，霍亂轉筋，寒痛咳逆

9、，臂腫痛。第20頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四胸部穴位：3、乳中穴位置：當第4肋間隙，乳頭中央，距前正中線4寸經屬：屬胃經功能與主治：產后按摩產婦乳中穴、乳根穴能有效促進乳汁分泌，且方便實用。4、天池穴位置：在胸部，當第四肋間隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。經屬：心包經功能與主治：胸悶，咳嗽，痰多，氣喘，脅肋脹痛等肺心疾病；瘰疬；乳癰。第21頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四胸部穴位：5、神封穴定位：在胸部，當第肋間隙，前正中線旁開寸。經屬：足少陰腎經功能與主治：咳嗽，氣喘，胸脅支滿，嘔吐，不嗜食，乳癰。6、鷹窗穴位置：位于人體的胸部，當第3肋

10、間隙，距前正中線4寸經屬:胃經功能與主治：咳嗽，氣喘，胸肋脹痛，乳癰。第22頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四胸部穴位：7、膻中穴定位：在體前正中線，兩乳頭連線之中點。 經屬：任脈，是足太陰、少陰，手太陽、少陽；任脈之會膻中穴的主治病癥為：胸部疼痛、腹部疼痛、心悸、呼吸困難、咳嗽、過胖、過瘦、呃逆、乳腺炎、缺乳癥、咳喘病等。8、極泉位置：位于腋窩頂點，腋動脈搏動處經屬:心經功能與主治：寬胸理氣、通經活絡；乳少、心血管疾病。第23頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳按摩的基本要求與手法催乳按摩的要求:即有力、持久、均勻、柔和、深透1 有力：就是手法必

11、須具有能達到治療所需要的力量，這種力量應該根據病人的體質、病癥、病位等不同情況而增減。 2 持久：就是操作者能運用適當的手法根據治療需要堅持到治療結束3 均勻：均勻，就是手法動作要有節奏性，速度不要時快時慢，壓力不要時輕時重，而應是漸變。4 柔和 ：是指手法要輕而不浮，重而不滯，用力不可生硬粗暴或用蠻力，變換動作要自然。5 深透： 深透主要是病人的一種主觀感覺，是指手法作用的最終效果不僅限于體表，而達到了組織深處的筋脈、骨肉、功力達于臟腑，使手法的效應能傳之于內 。第24頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳按摩的基本手法1滾法：用手背近小指側部分或小指、無名指、中指的掌

12、指關節突起部分著力，附著于一定部位上。通過腕關節伸屈和前臂旋轉的復合運動，持續不斷地作用于被按摩的部位上，此為滾法。2揉法：用大魚際、掌根，或手指羅紋面吸附于一定的治療部位，作輕柔緩和的環旋運動，并帶動該部位的皮下組織，稱之為揉法。3摩法：用示指、中、環指指面或手掌面著力，附著于被按摩的部位上。以腕部連同前臂，作緩和而有節奏的環形撫摩活動的手法為摩法 。催乳按摩的基本要求與手法第25頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳按摩的基本手法4按法：用手指或手掌面著力于體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓 ，為按法。5捏法：用拇指和其他手指相對用力，將皮膚及少量皮下組織捏起，隨及放松

13、。6拿法：用大拇指和食、中兩指，或用大拇指和其余四指作相對用力，在一定的部位和穴位上進行節律性地提捏，稱為拿法。催乳按摩的基本要求與手法第26頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四催乳按摩的基本手法7掐法：以指端（多以拇指端）甲緣重按穴位，而不刺破皮膚的方法，稱掐法 。8梳法：手指或拳背施于治療部位，往返梳動，好像梳頭的動作，因此稱為梳法。 9叩法：通過伸屈腕關節，或通過肩、肘、腕關節的活動，將一身之氣達于指端反復叩點穴位，稱為叩點法。10搓法：用兩手掌面挾住肢體的一定部位，相對稱用力作方向相反的來回快速搓揉或作順時針回環搓揉，即雙掌對揉的動作，稱為搓法。催乳按摩的基本要求與

14、手法第27頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四一、產后缺乳（氣血虛弱型）產后乳汁少或完全無乳，稱為缺乳。1）產后缺乳的影響因素：乳房腺體的多少 乳腺是否通暢乳房受刺激的程度是否正確哺乳乳母的飲食乳母的健康情況乳母的睡眠以及心情、情緒六、案例分析-產后缺乳第28頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四2）產后缺乳（氣血虛弱）的癥狀乳汁量少甚或全無，乳汁清稀，乳房柔軟，無脹感，面色少華，頭暈目眩，神疲食少，舌淡少苔，脈虛細。治則：益氣補血，健脾通乳，催乳按摩。常用中藥：太子參、黃芪、當歸、紅棗、王不留行、通草、穿山甲3）治療方法1、中醫手法開穴2、疏通乳腺3、開

15、奶六、案例分析-產后缺乳第29頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四一、發病原因 1、乳汁的淤積：乳汁淤積有利于入侵細菌的生長繁殖。原因有：乳頭過小或內陷，妨礙哺乳，孕婦產前未能及時矯正乳頭內陷，嬰兒吸乳時困難；乳汁過多，排空不完全，產婦沒有及時將乳房內多余乳汁排空。乳管不通，乳管本身炎癥，腫瘤及外在壓迫，胸罩脫落的纖維亦可堵塞乳管。2、細菌的侵入：乳頭內陷時嬰兒吸乳困難，易造成乳頭周圍的破損，是細菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途徑。另外嬰兒經常含乳頭而睡，也可使嬰兒口腔內炎癥直接侵入蔓延至乳管，繼而擴散至乳腺間質引起化膿性感染。其致病菌以金黃色葡萄球菌為常見。六、案例分析-乳

16、腺炎第30頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四二、臨床表現乳房有紅、腫、熱、痛的一般炎癥的表現。急性乳腺炎在開始時患側乳房脹滿、疼痛，哺乳時尤甚，乳汁分泌不暢，乳房結塊或有或無，全身癥狀可不明顯，或伴有全身不適，食欲欠佳，胸悶煩躁等。然后，局部乳房變硬，腫塊逐漸增大，此時可伴有明顯的全身癥狀，如高燒、寒戰、全身無力等。常可在 45日內形成膿腫，可出現乳房搏動性疼痛，局部皮膚紅腫，透亮。成膿時腫塊中央變軟，按之有波動感。若為乳房深部膿腫，可出現全乳房腫脹、疼痛，高熱，但局部皮膚紅腫及波動不明顯，需經穿刺方可明確診斷。急性乳腺炎常伴有患側腋窩淋巴結腫大，有觸痛。六、案例分析-乳腺炎第31頁，共34頁，2022年，5月20日，8點54分，星期四三、預防與治療及時或定時排空乳汁正確哺乳防止乳頭皸裂發生乳腺炎時暫停所有催乳食品熱敷按摩體溫39度以上暫停母乳喂養外敷:仙人掌蒲公英煮水喝六、案例分析-乳腺炎第32頁，共34頁，2022年，