1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-骨外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.運動系統物理學檢查次序是A、觸望動量，特殊試驗B、動量觸望，特殊試驗C、望觸動量，特殊試驗D、量動望觸，特殊試驗E、特殊試驗，望觸動量正確答案:C2.男性，15歲。有脛骨近端疼痛、腫脹1個月，夜間痛明顯，無明顯外傷史。患者最有可能的診斷是A、骨囊腫B、骨纖維異樣增殖癥C、動脈瘤樣骨囊腫D、內生性軟骨瘤E、骨肉瘤F、化膿性骨髓炎G、骨折H、骨巨細胞瘤正確答案:C,E,F,H就診拍X線片顯示：左脛骨近端囊狀透亮區，邊界清，最可能的診斷是A、骨軟骨瘤B、骨肉瘤C、骨化性肌炎D、

2、骨結核E、慢性骨髓炎F、骨巨細胞瘤G、動脈瘤樣骨囊腫正確答案:F,G患者摔倒后出現局部腫痛和異常活動，可采用的治療方法有A、臥床休息B、切開手術C、穿刺活檢D、放療E、化療F、理療G、石膏臨時固定正確答案:B,G3.男，26歲。交通事故中腰部受傷，無脊髓及神經根損害表現。X線片示腰2椎體前緣壓縮約1/4。最佳治療措施是A、平臥硬板床B、脊柱過伸位臥床C、腰椎牽引D、石膏固定E、手術治療正確答案:B若上述治療滿意，下一步的最佳治療是A、腰圍固定B、平臥硬板床C、腰椎牽引D、石膏固定E、手術治療正確答案:C經上述治療后X線片顯示脊柱后凸呈角大于30時，最佳治療是A、腰圍固定B、平臥硬板床C、腰椎牽

3、引D、石膏固定E、手術治療正確答案:E4.男，38歲，乘車時左腿搭在右腿上，突然發生車禍，左膝沖撞在前座椅背上，即感左髖疼痛，不敢活動，查體：左下肢縮短，左髖關節呈屈曲、內收、內旋畸形，傷后3h入院。最可能的診斷是A、股骨頸骨折B、股骨轉子間骨折C、髖關節前脫位D、髖關節后脫位E、骨盆骨折F、髖臼骨折G、股骨干骨折正確答案:D為明確診斷應進行下列哪項輔助檢查A、X線檢查B、肌電圖檢查C、DSA檢查D、CT檢查E、MRI檢查F、血常規G、尿常規H、心電圖正確答案:A,DX線及CT顯示髖關節后脫位，對患者可以采用的治療方式有A、切開復位，骨圓針內固定B、閉合復位，內固定C、手法復位，持續皮牽引23

4、周D、手法復位，石膏固定4周E、持續骨牽引6周F、持續骨牽引8周G、持續骨牽引12周正確答案:A,C手法復位后發現有坐骨神經損傷，其治療原則是A、立即手術探查B、觀察23個月，如無恢復則進行手術探查C、可應用神經營養藥物D、觀察期間應進行功能鍛煉，防止肌肉萎縮E、持續皮牽引23周F、持續骨牽引6周G、持續骨牽引8周正確答案:B,C,D5.脊柱骨折并發脊髓損傷的減壓手術，主要依據損傷的部位及損傷的類型選擇術式，以下敘述正確的是A、椎板骨折下陷壓迫脊髓，應做椎板減壓B、胸椎壓縮骨折對脊髓的壓迫主要來自前方，應行側前方減壓術C、胸椎骨折并脫位于脫位整復后，多不能完全解除壓迫，仍行側前方減壓術D、腰椎

5、骨折因椎管大，有較多操作間隙，多選用后路E、頸椎骨折多取前路，以取得較好的穩定性正確答案:A,B,C,D,E6.患者男，36歲，1 d前搬家時扭傷腰部。腰痛較劇烈并向右下肢放射，不能平臥，咳嗽時腰痛及右下肢反射痛加劇，排尿、排糞正常。查體：LL椎間隙叩擊痛陽性；LL椎旁壓痛陽性，并向右下肢放射；右下肢直腿抬高受限，膝反射與跟腱反射正常，肌力正常；足背與小腿外側痛覺過敏。最可能的診斷是A、腰椎橫突骨折B、急性腰扭傷C、腰椎間盤突出癥D、腰椎管狹窄癥E、腰椎小關節滑膜嵌頓正確答案:C診斷本病的基本方法是A、詳細詢問病史及仔細的體格檢查B、X線平片C、MRID、CTE、X線平片+CT正確答案:A該患

6、者的椎間盤突出應發生在A、LLB、LLC、LLD、LLE、LS正確答案:D首選的治療方法是A、臥床休息等非手術治療B、椎板間開窗減壓術C、椎管內封閉術D、髓核化學溶解術E、人工髓核置換術正確答案:A7.骨與關節結核的臨床表現中有以下哪幾種情況 ( )A、早期癥狀輕微，病程發展緩慢B、多為多發，很少單發C、膿腫常發生于關節附近，一般沒有紅熱D、常伴發肌肉萎縮、痙攣，關節活動受限E、夜啼的原因為翻身或關節活動時引起疼痛正確答案:A,C,D,E8.某人在乘車時遇到車禍，突然剎車時受傷，傷后右髖部疼痛，屈曲內收畸形，彈性固定。該病人首先考慮診斷A、股骨干骨折B、股骨頸骨折C、髖關節后脫位D、骨盆骨折E

7、、髖臼骨折正確答案:C9.脊髓灰質炎后遺癥肌力主要表現為A、增強B、降低C、不穩定D、正常E、四肢不一致正確答案:B10.頸椎間盤突出手術治療下列不恰當的是A、后路手術以減壓為主，一般不行髓核摘除B、脊髓型頸椎病常需手術治療C、伴椎管狹窄者一般行前路手術D、非手術治療無效反復發作者須手術治療E、前路手術多同時行植骨融合穩定脊柱正確答案:C11.男，24歲，因抬家具扭傷腰部后，腰痛1周，腰椎出現前屈，側彎畸形，左右活動度不對稱，腰椎間隙及一側坐骨神經壓痛，且該側小腿內側皮膚痛覺減弱，跟腱反射遲鈍，應首選哪一種治療 ( )A、理療，痛點封閉B、臥床牽引C、髓核化學溶解療法D、經皮椎間盤髓核摘除術E

8、、椎板減壓髓核摘除術正確答案:B12.下述關于肱骨髁上骨折的敘述恰當的是A、可能導致前臂骨筋膜室綜合征B、易損傷正中神經C、可導致肱動靜脈損傷D、不易損傷尺神經E、易損傷腋神經正確答案:A,B,C13.患者女，66歲，主因右髖部疼痛2個月，活動及夜間加重。必須要考慮的診斷是 (提示既往甲狀腺癌病史4年。查體：右髖活動受限，右下肢縱向叩擊痛陽性。)A、骨質疏松B、骨巨細胞瘤C、骨肉瘤D、外傷骨折E、病理骨折F、骨轉移癌正確答案:F緩解癥狀，提高生存的最佳外科治療方式是(提示患者行走時突發右髖部劇痛，不能站立，右下肢外旋短縮畸形。X線提示右股骨頸病理骨折。)A、骨牽引B、內固定治療C、腫瘤刮除骨水

9、泥填充內固定治療D、人工關節假體置換E、腫瘤刮除骨水泥型人工假體置換F、半盆截肢正確答案:E需要的其他治療有(提示患者術后恢復良好，骨掃描提示多發肋骨濃聚。)A、局部放療B、全身化療C、二磷酸鹽藥物治療D、放射性核素治療E、止痛治療F、手術切除正確答案:A,C,D,E14.患者，女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，尤畏寒發熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關節屈伸受限。X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應考慮為A、骨巨細胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案:D15.男，15歲，碎玻璃將腕部割傷1小時，查體：

10、伸直手指，指間夾紙時無力，應考慮A、屈指肌腱損傷B、骨間肌損傷C、橈神經損傷D、尺神經損傷E、正中神經損傷正確答案:D16.男性，45歲，煤礦工人，被煤塊砸傷腰背部后感腰痛，伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體腰1椎體后突畸形，壓痛，腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示：腰1椎體壓縮12，向后成角畸形及半脫位。最恰當的治療方法是A、臥硬板床休息，不必進行其他處理B、臥石膏床休息，不必進行其他處理C、雙下肢骨牽引整復骨折脫位D、手法復位，臥硬板床及腰背下墊枕E、盡早手術復位，椎管減壓及內固定正確答案:E該病常見并發癥應除外A、骶尾部褥瘡B、泌尿系感染C、便秘D、泌尿系結石E、體

11、溫失調正確答案:E17.男性，22歲，下腰部疼痛，陰雨天加重近1個月，同時伴有腰部活動不便，并逐漸累及胸部初步診斷應考慮為A、類風濕性脊柱炎B、腰肌勞損C、強直性脊柱炎D、腰椎間盤突出癥E、化膿性脊柱炎正確答案:C在輔助檢查中，X線片示兩側骶髖關節密度增高，HLA-B27(+)，最可能的診斷是A、類風濕性脊柱炎B、多發性脊柱結核C、腰椎管狹窄癥D、強直性脊柱炎E、椎管內占位性病變正確答案:D對該患者下列哪項措施是錯誤的A、保暖B、注意姿勢C、臥硬板床D、手術軟組織松解E、適當藥物治療正確答案:D18.對骨巨細胞瘤，描述正確的是A、是一種高度惡性腫瘤B、容易發生遠處轉移C、可見于骶骨以外的椎體D

12、、好發于2040歲E、好發于長骨干骺端正確答案:D19.急性血源性骨髓炎大塊死骨形成的原因主要是A、骨膜血管斷裂B、骨的滋養血管栓塞C、膿腫直接破壞骨組織D、病理骨折E、身體抵抗力差正確答案:B20.頸胸椎的特異性結構是A、肋凹B、棘突呈疊瓦狀C、棘突分叉D、橫突肋凹E、橫突孔正確答案:A,D,E21.男性，30歲。右腕部切割傷2小時就診。檢查：拇指對掌功能障礙。診斷應考慮A、橈神經損傷B、正中神經損傷C、尺神經損傷D、橈神經淺支損傷E、拇長屈肌腱損傷正確答案:B22.橈骨小頭半脫位常見發生年齡及常用處理方法，是A、510歲小兒，手法復位，三角巾懸吊B、68歲小兒，手法復位，石膏外固定C、10

13、歲兒童，切開復位內固定D、5歲以下幼兒，手法復位，三角巾懸吊E、成年人，切開復位內固定正確答案:D23.前臂雙骨折橈骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A、肱三頭肌牽拉B、肱二頭肌牽拉C、肱二頭肌及旋后肌牽拉D、旋前圓肌牽拉E、旋前圓肌牽拉及旋前方肌牽拉正確答案:C24.男性，54歲。外傷致脛腓骨中下13開放性骨折，經治療3個月后，X線片復查見脛骨骨折略有移位、骨折線清晰。你認為影響骨折愈合的最主要原因是A、年齡較大B、骨折段血液供血不足C、傷口有感染D、周圍軟組織挫傷嚴重E、骨折復位不良正確答案:B25.男性，73歲。乘車急剎車時摔倒。X線攝片：左橈骨Colles骨折，移位明顯。關于該

14、型骨折的敘述，下列不正確的是A、查體時能見銀叉樣畸形B、骨折斷端血腫越大對膜內化骨越有利，骨折愈合速度越快C、手法復位最好在局麻下完成D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置E、整復后可用石膏托或小夾板固定正確答案:B26.骨折剛達到臨床愈合時，正處于骨折愈合過程的哪一階段A、血腫機化演進期B、骨折后2周以內C、原始骨痂形成期D、骨痂改造塑形期E、永久骨痂形成期正確答案:D27.患者診斷為左膝關節單純滑膜結核行滑膜切除術后2周，局部無腫痛，體溫正常，無盜汗，血沉由58mmh降為27mmh，此時對膝關節的處理原則是A、待病情穩定后施關節融合術B、用石膏管型固定于功能位促其骨性強直C、繼續皮牽引3個

15、月，避免關節活動D、逐漸開始練習不負重關節活動E、必須大運動量加強練習關節活動正確答案:D28.受試肌肉有收縮,但不能使關節活動，在肌力評定中屬于A、1級B、2級C、3級D、4級E、0級正確答案:A29.下列關于強直性脊柱炎的X線表現，不正確的是A、早期骶髂關節骨質疏松，關節邊緣呈蟲蝕狀改變B、早期骶髂關節間隙不規則增寬，軟骨下骨有硬化致密改變C、早期累及髖關節，出現髖關節強直D、脊柱可呈竹節狀E、晚期骶髂關節融合正確答案:C30.骨與關節結核與化膿性關節炎的鑒別是A、化膿性關節炎好發于小關節B、關節穿刺液細菌學檢查可鑒別C、化膿性關節炎多高熱而骨結核多低熱D、化膿性關節炎多為多發E、化膿性關

16、節炎常為對稱性正確答案:B31.下列不是大骨節病早期診斷參考標準的是A、指末節彎曲B、弓狀指C、疑似指節增粗D、踝、膝關節疼痛E、近端掌指關節疼痛正確答案:E32.有關下列骨折中，哪項是錯誤的A、股骨頸骨折發生不愈合的概率很小B、脛腓骨骨折易發生骨筋膜室綜合征C、骨質疏松導致的椎體壓縮骨折多見于老年人D、距骨骨折多發生于距骨頸部E、脛骨中下13骨折常發生骨折不愈合正確答案:A33.車禍造成右小腿中上段皮裂傷，短縮，成角畸形并有骨外露。理學檢查后，還要作哪項最必要的檢查A、右小腿中上1.3為中心的包括膝關節在內的X線正側位平片B、CTC、血常規檢查D、電生理檢查E、右小腿的全長X線正側位平片正確

17、答案:A34.開放性骨折的處理中,下列哪項會影響骨折的愈合?A、清創要爭取在68小時內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼,及一切碎骨塊E、修復損傷的肌腱,神經,血管,爭取閉合傷口正確答案:D35.下述哪種情況下，不出現脊柱圓弧形后凸A、類風濕性脊柱炎B、青年性駝背C、佝僂病D、姿勢性駝背E、脊柱結核正確答案:E36.下列對斷肢再植成功有利的是A、氣候寒冷B、肢體離斷時間大于8小時C、擠壓性離斷D、離斷肢體位置高E、合并失血性休克正確答案:A37.不利于創傷修復的全身因素有A、使用皮質激素B、營養不良C、維生素A、B、C缺乏

18、D、患風濕性關節炎E、患免疫功能低下的疾病正確答案:A,B,C,E38.頸部疼痛，四肢無力2年患者，檢查時出現第二肋間以下感覺明顯減弱，對其診斷最有意義的檢查A、胸椎的X線平片B、頸椎的X線平片C、頸椎的MRID、胸椎的MRIE、全身詳細的體檢正確答案:C39.60歲男性患者，因雙髖關節反復疼痛2年多，無明顯外傷史，行X線攝片如圖示，最可能的診斷是 ( )A、雙髖關節退行性骨關節病B、雙髖關節創傷性關節炎C、雙髖關節特發性骨關節病D、雙髖關節結核E、雙髖關節化膿性關節炎正確答案:A40.患者翹二郎腿乘坐汽車時遇急剎車，膝部頂撞前車位導致左髖關節疼痛。查體：左髖關節呈屈曲內收內旋位，不能主動活動，被動活動阻力大。左足趾背伸力量明顯減弱，左足背痛覺減退。患者有可能的診斷是什么A、左坐骨神經損傷B、左髖關節后脫位C、左髖關節前脫位伴坐骨神經損傷D、左髖關節后脫位伴髖臼骨折E、左股骨頸骨折伴坐骨神經損傷F、左股骨粗隆間骨折伴坐骨神經損傷G