1、2022-2023年（備考資料）副主任醫師(副高)-中西醫結合外科學(副高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.關于直疝三角下列哪項是正確的A、是直疝突出的部位B、底邊是腹股溝韌帶C、外側邊是腹壁下動脈D、內側邊是腹直肌外緣E、腹股溝斜疝的內環在其外側正確答案:A,B,C,D2.早期胃癌是指A、局限于胃竇內B、局限于黏膜及黏膜下層C、直徑在2cm以內D、無淋巴結轉移E、尚未侵及漿膜層正確答案:B3.脾臟循環血量占心排血量的A、8%10%B、4%5%C、15%20%D、10%15%E、1%2%正確答案:B4.消化性潰瘍穿孔典型的癥狀和體征是A、突發性上腹部劇烈疼痛B、多伴有嘔

2、血或便血C、面色蒼白，四肢冰涼可有休克表現D、腹肌緊張呈板狀腹E、有一度好轉，后有陣發性加重正確答案:A,C,D5.顱內壓增高三主征是（）A、頭昏、嘔吐、偏癱B、頭昏、嘔吐、頭痛C、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D、惡心、嘔吐、視乳頭水腫E、頭痛、嘔吐、偏癱正確答案:C6.患者女，65歲，洗澡時發現右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm1.5cm質硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結。針吸病理證實為：浸潤性導管癌。目前最恰當的術式是A、乳房單純切除術B、腫塊局部切除術C、乳腺癌根治術D、乳腺區段切除+腋窩淋巴結清掃術E、乳腺癌改良根治術正確答

3、案:E行改良根治術后，病理回報：浸潤性導管癌，腋窩淋巴結0/15，職（+），PR（+），該患者下一步應進行何種輔助治療最合適A、內分泌治療（他莫昔酚：10mg，2次/日，口服）B、放療C、化療（CAF方案：環磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶）D、中藥扶正治療E、卵巢切除術正確答案:A7.急性闌尾炎穿孔術后一周，持續高熱、尿頻、排便次數增多，應考慮為A、泌尿系感染B、腸炎C、腸間隙膿腫D、盆腔膿腫E、直腸周圍膿腫正確答案:D8.炎性乳腺癌的臨床表現包括A、多見于哺乳期年輕女性B、病變乳房皮膚紅腫、發熱C、乳房內可及腫塊D、病變往往侵及對側乳房E、乳頭內縮正確答案:A,B,D9.現已能施行的腹腔鏡胃腸手

4、術有A、胃十二指腸穿孔修補術B、胃迷走神經切斷術C、全胃切除術D、胃底折疊術E、以上均是正確答案:E10.判斷組織器官灌注不足，下列哪項是錯誤的A、表情淡漠B、面色蒼白C、心率129次分D、收縮壓85mmHgE、中心靜脈壓68cmHO正確答案:E11.男性，32歲，無意中發現左腘窩部無痛性腫塊1周，無其他不適。該患者首先應考慮的診斷為A、腘脂肪瘤B、腘窩半月板囊腫C、腘窩囊腫D、腘窩纖維瘤E、腘窩骨肉瘤正確答案:C為了明確診斷，下列哪項檢查最有價值A、堿性磷酸酶B、膝部X線片C、核素掃描D、關節鏡檢查E、腫塊B型超聲波檢查正確答案:E12.急性膿胸經胸穿刺后，膿液又迅速增多，其最有效的治療方法

5、是A、加大抗生素用量B、反復穿刺抽膿C、胸腔閉式引流D、全身支持療法E、開胸手術清除膿液正確答案:C13.良、惡性腫瘤的區別主要在于A、生長方式B、細胞分化C、與周圍組織關系D、轉移E、全身情況正確答案:A,B,D,E14.可引起低滲性缺水的是A、急性腸梗阻B、燒傷C、大量出汗D、利用排鈉利尿劑E、彌漫性腹膜炎正確答案:D15.關于良性前列腺增生癥的藥物治療，正確的是A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥B、受體阻滯劑作用于前列腺腺細胞，抑制前列腺增生C、5-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力D、5-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內平滑肌張力E、5-還原酶抑制劑抑制雙氫睪

6、酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案:E16.體液與酸堿失衡時，在積極治療原發病的同時，首先采取的措施有A、盡快恢復血容量B、積極糾正缺氧C、糾正嚴重酸中毒或堿中毒D、治療重度高鉀血癥E、上述都不對正確答案:A,B,C,D17.膿胸是指A、胸膜腔受致病菌感染B、胸膜腔內臟器感染，胸膜腔積液C、肺內炎癥合并胸膜腔積液D、胸膜炎的后期階段E、胸膜腔的化膿性感染正確答案:E18.血栓閉塞性脈管炎局部缺血期癥狀包括A、間歇性跛行B、患肢出現游走性淺靜脈炎C、患肢足背或脛后動脈搏動減弱D、持續性靜息痛E、患肢腫脹正確答案:A,B,C19.確診惡性骨腫瘤最可靠的依據是A、血清堿性磷酸酶增加B、X線片有骨質破壞

7、和骨膜增生C、腫脹發展極快、夜間劇痛D、活組織病理檢查E、放射性同位素正確答案:D20.麻痹性腸梗阻的臨床表現A、陣發性絞痛B、腸鳴音亢進C、大小腸普遍脹氣D、溢出樣嘔吐E、全腹脹正確答案:C,D,E21.下面哪些情況常需手術處理A、兒童生長性顱骨骨折B、兒童凹陷骨折，骨折下陷大于1.0cmC、成人凹陷骨折，深度大于1.0cm，伴有靜脈竇損傷D、洞型凹陷骨折E、粉碎性凹陷骨折正確答案:A,B,C,D,E22.男性，20歲，騎車被撞倒，右肩著地，X線片提示右鎖骨中13骨折，斷端移位明顯。遵循骨折復位原則，在進行手法閉合復位時應將右上肢向什么方向牽引A、向后上、外方牽引B、向上、外方牽引C、向后、

8、下方牽引D、向前、下方牽引E、向前、上方牽引正確答案:A出現以下哪種情況必須考慮手術切開復位內固定A、患者年輕，美觀要求高B、骨折端明顯重疊短縮C、骨折端復位后，對合面仍有23側方移位D、經手法復位，斷端仍無法接觸，有阻隔E、手法復位，石膏固定后出現患肢麻木正確答案:D患者就診期間始終保持著頭向右側偏斜，左手掌支托著右肘部的位置。其主要原因為A、骨折合并右頸肩部軟組織扭傷，采取的強迫體位B、骨折合并右臂叢神經損傷，右上肢肌力減退C、骨折合并右鎖骨下血管損傷，該體位可減少上肢缺血情況D、該體位可暫時制動，減少骨折端出血E、該體位可放松肌肉和減輕上肢重力牽引，減少骨折端的疼痛正確答案:E23.發現

9、頸部血管損傷時，緊急處理是A、血管吻合B、縫合傷口C、氣管插管D、傷口引流E、局部加壓正確答案:E24.男，28歲，不慎從4米高墜落。當即昏迷約3小時。醒后出現頭痛、嘔吐，右耳道流血性液體、口向左歪。診斷應考慮A、腦震蕩、顱前窩骨折B、腦震蕩、顱中窩骨折C、腦震蕩、顱后窩骨折D、腦挫傷、顱前窩骨折E、腦挫傷、顱中窩骨折正確答案:E25.重度低鈉血癥、伴有周圍循環衰竭時的治療原則是A、首先快速高滲鹽水，然后輸注10%葡萄糖液B、首先快速補給膠體液和晶體液，然后快速輸注高滲鹽水C、首先快速補給膠體液和晶體液，然后可緩慢輸注高滲鹽水D、大量皮質激素抗休克E、立即應用縮血管藥物正確答案:C26.肝臟的

10、良性腫瘤最常見的是A、纖維瘤B、海綿狀血管瘤C、混合瘤D、腺瘤E、錯構瘤正確答案:B27.食管癌胸內吻合術后1周，突發高熱、寒戰、呼吸困難。X線胸片檢查發現左側胸腔中等量積液，應首先考慮A、肺部感染B、敗血癥C、輸液反應D、ARDSE、吻合口瘺正確答案:E28.診斷腎臟腫塊最可靠的檢查方法是A、B超B、腎圖C、IVUD、腹平片E、CT正確答案:E29.男性，40歲，1年前左股骨頸骨折，3枚加壓螺紋釘內固定后，近3個月左髖疼痛，拍片提示骨折已愈合，但股骨頭部分增白和囊性變，外形尚正常。以下治療方法中哪一項不合適A、人工全髖置換術B、拔出內固定后，經釘道鉆孔減壓C、拔出內固定，同時行帶血管髂骨移植

11、D、拔出內固定，減少負重和疲勞，同時用藥物緩解癥狀E、高壓氧活血化瘀治療正確答案:A30.關于度椎體脫位的描述正確的是A、側位X線片示脫位程度大于椎體前后徑的34B、正位X線片示脫位程度大于椎體左右徑的34C、側位X線片示椎體完全錯開D、正位X線片示椎體完全錯開E、若X線片示椎體不完全錯開須合并神經損傷正確答案:A,B31.脾破裂手術處理方式有A、破裂口縫合修補B、脾切除C、脾段切除D、大網膜填塞E、生物膠黏合止血正確答案:A,B,C,D,E32.食管癌的放射治療，下列哪種情況屬于禁忌證A、食管擴張、潴留B、壓迫氣管使之管腔狹窄50%C、食管壁有深潰瘍D、已植入記憶合金支架E、合并不穩定性心絞

12、痛正確答案:C33.膀胱癌最常見的臨床表現是A、尿中有腐肉樣物排出B、尿頻C、無痛性血尿D、排尿困難E、尿流中斷正確答案:C34.血源性骨髓炎病理特點是A、死骨及死腔形成B、以骨質增生為主C、以骨質破壞，壞死為主D、骨質破壞壞死與反應性骨質增生同時存在E、以水腫、細胞浸潤和炎癥滲出為主正確答案:D35.細胞外液中的離子包括A、Na、Cl、HCOB、Na、Cl、HCO和蛋白質C、Na、Cl、HPO和蛋白質D、Na、H、HPO和蛋白質E、K、Na、Mg、HPO、HCO和蛋白質正確答案:B36.高處墜落致脊髓損傷的患者，來院后哪項檢查最能準確地確定脊髓損傷平面A、檢查感覺平面B、檢查肢體的運動C、檢查肢體的溫度D、MRI檢查E、X線平片正確答案:D37.下列哪項不是蛛網膜下腔阻滯的適應證A、上腹部手術B、23小時以內的下腹部手術C、短時間的盆腔手術D、下肢手術E、肛門或會陰部手術正確答案:A38.男性，55歲。咳嗽并痰中帶血絲7個月。X線胸片：右肺上葉不張。纖維支氣管鏡檢查：病變侵及主支氣管距隆突1.9cm處，病理報告為肺癌。其T分期應為A、TB、TC、TD、TE、T正確答案:D39.男性，27歲。腎移植術后3個月，近日出現低熱