1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-兒科學(中級)代碼：332歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.下列哪項指標不提示顱內壓增高( )A、深昏迷B、前囟飽滿C、心率增快D、血壓增高E、瞳孔對光反應遲鈍正確答案:C2.下列哪些不符合阿托品化的表現( )A、面色潮紅B、腸鳴音減少C、尿潴留D、心率加快E、肢體濕冷正確答案:E3.4歲男孩，身高90cm，體重13kg，身材勻稱，智力正常。近1年身高增加3cm，骨齡為2歲。這孩子可能的診斷為( )A、侏儒癥B、營養不良C、軟骨發育不良D、慢性腹瀉E、甲狀腺功能減退正確答案:A最適合的治療方法為( )A、增加營養B、治療腹

2、瀉C、繼續隨訪D、甲狀腺素治療E、生長激素治療正確答案:E4.6歲患兒，發現心臟雜音5年，平常易感冒，胸骨左緣第2、3肋間可聞及級收縮期雜音，P2亢進、固定分裂，ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。該患兒的胸片結果可能為( )A、左心房、左心室增大B、右心房、右心室增大C、左心房、左右心室增大D、左右心房、心室均增大E、心腰凹陷，右心室肥大正確答案:B診斷考慮( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯癥E、肺動脈狹窄正確答案:A5.下列哪項不是一氧化碳中毒的表現( )A、昏迷B、發紺C、抽搐D、精神障礙E、頭暈、頭痛正確答案:B6.牛乳中酪蛋白與乳清蛋白的比例為( )

3、A、4:8B、4:6C、4:2D、4:3E、4:1正確答案:E7.法洛四聯癥右向左分流量的大小主要取決于( )A、主動脈騎跨的程度B、肺動脈狹窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度正確答案:B8.皮質激素治療重癥肺炎的目的不包括( )A、減輕氣道和肺泡炎性滲出B、減輕腦水腫C、改善微循環D、緩解支氣管痙攣E、改善腎功能正確答案:E9.患兒6個月，早產兒，出生體重2200g，母乳喂養。現體重8kg，家長發現孩子多汗、夜驚。體檢示患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是( )A、營養不良B、維生素A缺乏C、軟骨營養不良D、維生素D缺乏性佝僂病E、先天性甲狀腺功能低下正確答案:

4、D最可能的病因是( )A、生長過速B、日照不足C、藥物影響D、慢性腹瀉E、母乳喂養正確答案:A最有診斷價值的實驗室指標是( )A、血鈣、血磷下降B、堿性磷酸酶升高C、促甲狀腺素下降D、甲狀旁腺素升高E、25(OH)D下降正確答案:E在預防的措施中哪些是錯誤的( )A、維生素D每天攝入800IUB、適當補充鈣劑C、嬰兒多做戶外活動D、孕婦多做戶外活動E、鼓勵母乳喂養正確答案:A如維生素D應用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項是錯誤的( )A、可出現氮質血癥B、早期血鈣3mmolLC、早期血鈣3mmolLD、有維生素D過量的病史E、X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密正確答案:B10.哪項不符合法

5、洛四聯癥臨床表現( )A、最突出的癥狀是雜音B、常有蹲踞現象C、稍一活動即出現氣急，說明發生了心力衰竭D、可突然發生昏厥、抽搐E、嬰兒早期可無發紺正確答案:A11.新生兒期有下列哪項表現即可疑為先天性卵巢發育不全綜合征A、肢體畸形B、手和（或）足背水腫C、特殊面容D、母親高齡E、極低出生體重正確答案:B12.支原體肺炎臨床用藥不應少于 ( )A、1周B、12周C、23周D、34周E、5周正確答案:C13.在單純性腎病的臨床表現中，下述哪項意義最大( )A、血沉明顯增快B、周身嚴重的水腫C、有選擇性蛋白尿D、血膽固醇明顯增高E、可出現暫時性輕度氮質血癥正確答案:C14.新生兒肺出血給予呼吸支持，

6、應首選下列哪一項( )A、高頻通氣B、立即用CPAPC、立即機械通氣，不給PEEPD、立即機械通氣，給適當的PEEPE、以上都不是正確答案:D15.下列哪項不是嬰兒脊肌萎縮癥的主要臨床特點( )A、進行性四肢無力，自主運動減少，預后不良B、肌肉弛緩，張力極低，肌肉萎縮明顯C、肌酸磷酸激酶(CPK)正常D、肌電圖見失神經支配改變E、常伴感覺障礙正確答案:E16.下列哪項不是化膿性腦膜炎抗生素治療原則( )A、氨基糖苷類藥可鞘內注射B、一旦診斷明確盡快使用抗生素C、靜脈給藥保證腦脊液中的有效殺菌濃度D、根據致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素E、療程用至熱退，腦脊液常規陰性后再用35天正確答案:E

7、17.新生兒特點下述哪項不符合( )A、早產兒呼吸不規則，甚至有呼吸暫停B、腎臟濃縮功能差，易造成水腫或脫水癥狀C、新生兒心率波動較大，為120140次分D、第1次排便多在24小時后E、腹壁反射、提睪反射不易引出正確答案:D18.下列哪一項不符合腎病綜合征的表現( )A、血沉增快B、膽固醇明顯增高C、白蛋白下降至1020gLD、24小時尿蛋白0.1gkgE、球蛋白增高，球蛋白明顯下降正確答案:E19.營養性缺鐵性貧血鐵缺少期，下列哪一指標已出現異常( )A、血紅蛋白B、血清鐵蛋白C、紅細胞游離原卟啉D、血清鐵E、骨髓可染鐵正確答案:B20.6歲患兒自1歲起即發現口唇發紺，活動后加劇，喜坐少動，

8、有蹲踞現象。查：胸骨左緣第2肋間可聞及級SM，動脈血氧飽和度80。X線片示心臟呈靴狀，心尖鈍圓上翹，兩側肺紋理減少。對初步診斷有意義的首要檢查是( )A、作紅細胞計數及血紅蛋白測定B、心電圖檢查C、心功能測定D、血氣分析E、詳細體格檢查正確答案:A該患兒最可能的診斷是( )A、肺動脈狹窄B、原發性肺動脈高壓C、艾森曼格綜合征D、法洛四聯癥E、主動脈瓣狹窄正確答案:D家長訴說：患兒2歲時在當地醫院即已確診為上述疾病，近年來發紺越來越重，而醫生檢查說心臟雜音越來越輕。如何解釋這一現象( )A、支氣管動脈與肺血管之間形成側支循環B、肺動脈狹窄有所減輕C、左向右分流減少D、肺動脈狹窄顯著加重E、右向左

9、分流減少正確答案:D21.6個月女嬰，低熱1天伴咳嗽、喘、憋。體檢：T8，稍煩躁，氣促，呼吸60次分。面色尚可，呼氣相延長，兩肺呼吸音對稱，有較多哮鳴音，心率160次分，心音強，肝肋下3.0cm。最可能的診斷是( )A、嬰幼兒哮喘B、合胞病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、吸入性肺炎E、重癥肺炎正確答案:B為明確診斷，應首選下列哪項檢查( )A、進行呼吸道病原檢測B、檢查肺功能C、攝X線胸片D、過敏原檢測E、立即查血氣分析正確答案:A此患兒最常見的并發癥是( )A、心力衰竭B、支氣管擴張C、中毒性腸麻痹D、中毒性腦病E、休克正確答案:A鑒別診斷時可選擇下列輔助檢查，但不包括( )A、血氣分析B、心電圖和

10、超聲心動圖C、胸部X線平片D、腦電圖E、肌電圖正確答案:E22.男孩，6歲，水腫半個月，尿蛋白+，診斷為單純性腎病，治療應選用( )A、激素治療69個月B、激素治療1.52年C、激素+環磷酰胺口服D、激素+環磷酰胺沖擊E、環孢霉素A口服正確答案:A23.A.麻疹B.水痘C.幼兒急疹D.藥物疹E.猩紅熱10個月嬰兒，高熱4天，稍咳，精神可。次日熱退，皮膚可見較多紅色斑丘疹( )正確答案:C1歲患兒，發熱伴咳嗽3天，流涕、打噴嚏，眼結膜充血，口腔黏膜粗糙、充血。1天后，耳后及面部開始出現斑丘疹，咳嗽加劇，體溫更高( )正確答案:A4歲患兒，低熱3天，稍咳，胃納欠佳。皮膚有瘙癢感，胸腹部見散在紅色斑

11、丘疹及水皰疹，部分已結痂( )正確答案:B8歲患兒，發熱伴咽痛1天，全身皮膚出現鮮紅色粟粒疹，疹間皮膚充血，咽部充血明顯，舌質紅，舌乳頭明顯突出于舌苔表面( )正確答案:E24.下列哪項不符合正常新生兒的特點( )A、胎齡滿3742周，體重在2500g以上B、出生時血液中紅細胞數高，血紅蛋白中以HbF為主C、胃呈橫位，賁門括約肌不發達，幽門括約肌較發達，易溢乳D、具有特殊的神經反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽性E、特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病正確答案:E25.室間隔缺損可引起下列部位負荷增加，除外( )A、右心房B、右心室C、肺循環D、左心房E、左心室正確答案:A2

12、6.2歲小兒身材矮小、勻稱，下列哪項診斷不太可能( )A、生長遲緩B、營養不良C、克汀病D、慢性腹瀉E、垂體性侏儒癥正確答案:C27.女孩，5歲。平素健康，活動量好，體檢時發現胸骨左緣第23肋間級收縮期噴射性雜音，傳導較局限，肺動脈瓣區第二音略增強伴固定分裂。心電圖：電軸+120，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷是( )A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈狹窄E、法洛四聯癥正確答案:A28.6個月的驚厥嬰兒，應用魯米那的負荷量為( )A、510mgkgB、1015mgkgC、510mg次D、1020mg次E、2030mg次正確答案:B29.早產兒出生后體溫偏低或不升的

13、原因中，哪項除外( )A、體溫調節功能差B、棕色脂肪少C、體表面積大D、出汗功能好E、皮下脂肪少正確答案:D30.7個月女嬰，發熱、咳嗽3天，嗜睡、反復驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。不可能的診斷為( )A、高熱驚厥B、病毒性腦炎C、中毒性腦病D、結核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎正確答案:A為明確診斷，應選哪項檢查( )A、胸部X線片B、腦脊液檢查C、血培養D、腦電圖E、PPD檢查正確答案:B最可能出現的并發癥為( )A、腦室管膜炎B、腦積水C、腦水腫D、顱內出血E、硬腦膜下積液正確答案:E31.6歲男孩。低熱伴陣發性頭痛2周，視力減退3天。體檢：

14、神清，表情淡漠，頸部阻力較明顯，心肺無異常，克布征(+)，巴氏征（-）。腦脊液WBC25010L，淋巴細胞70，中性粒細胞30，蛋白150mgL，糖1.5mmolL，氯化物105mmolL。PPD試驗(+)。問最可能的診斷是( )A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦膜炎C、結核性腦膜炎D、隱球菌性腦膜炎E、乙型腦炎正確答案:D32.男孩，8歲，反復眼瞼水腫3個月，查尿常規：尿蛋白+，紅細胞2030個HP，診斷為腎炎性腎病。實驗室檢查可表現為，但除外( )A、BUN、Cr增高B、血白蛋白2.5gLC、血清總蛋白4.5gLD、血膽固醇10.6mmolLE、球蛋白降低，球蛋白增高正確答案:E進一步給予該患者

15、足量激素治療，治療初期，水腫消退明顯，尿量多，出現納差、乏力，四肢無力，腹脹，膝反射弱，應考慮合并( )A、敗血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、低鈣血癥E、氮質血癥正確答案:B33.小兒生長發育最快的時期是( )A、生后最初6個月B、6個月至1歲C、12歲D、23歲E、34歲正確答案:A34.先心病分類有以下類型但除外( )A、左向右分流型B、右向左分流型C、無分流型D、青紫型E、右位心正確答案:E35.女孩，10個月。吃奶后頻繁嘔吐，眼神呆滯，意識模糊，前囟隆起。腦脊液檢查白細胞數100010L，糖2.0mmolL，氯化物112mmolL，蛋白0.75gL。最可能的診斷是( )A、化膿性腦膜炎

16、B、流行性乙型腦炎C、隱球菌腦膜炎D、結核性腦膜炎E、金黃色葡萄球菌腦膜炎正確答案:A有助于確診的檢查是( )A、腦電圖B、胸部X線片C、病毒血清學D、頭顱CT掃描E、腦脊液涂片和培養找病原菌正確答案:E假如經抗感染治療10天，發熱不退，驚厥頻繁。CT檢查見腦室擴大，腦室穿刺檢查，白細胞數3010L，糖15mmolL，氯化物115mmolL，蛋白0.55gL，其可能的并發癥是( )A、硬腦膜下積液B、腦室管膜炎C、腦積水D、腦膿腫E、癲癇正確答案:B假如經抗生素治療1周后體溫下降，腦脊液白細胞數降至1010L，體溫正常，精神好轉，繼續原方案治療3天后體溫又上升，達39，并出現頻繁嘔吐、前囟膨隆

17、。應首先考慮哪項診斷( )A、合并腦疝B、合并腦積水C、合并腦膿腫D、腦膜炎癥加重E、合并硬膜下積液正確答案:E對并發硬膜下積液的處理選用哪種方法( )A、不必穿刺B、馬上引流C、積液多時，每次放液2030mlD、積液多時，每次放液3050mlE、禁止任何藥物局部注射正確答案:C36.在新生兒持續肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好、副作用最少( )A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮正確答案:E37.A.丙戊酸鈉B.卡馬西平C.硝基西泮D.氯硝西泮E.乙琥胺女孩，13歲。近6個月來發作性發呆、凝視。檢查腦電圖示3Hz棘-慢波陣發，HV時明顯增多。其首選的抗癲癇藥物應是上述哪種( )正確答案:A男孩，2歲，發熱半天，伴全身驚厥一次，持續十余分鐘，急診處理選用靜脈注射哪種藥物( )正確答案:D男孩，7歲。臨床與腦電圖診斷為顳葉癲癇，CT檢查無異常。不宜選用上述哪種抗癲癇藥物( )正確答案:E38.以下維生素C缺乏的體征和癥狀中哪項是錯誤的( )A、呼吸淺速B、假性癱瘓C、齒齦腫脹出血D、皮膚黏膜出血E、有圓鈍的肋串珠