1、2022-2023年（備考資料）臨床“三基”-中醫臨床三基（醫師）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.哪些情況下不宜行胃插管術?正確答案:重度食管靜脈曲張、食管狹窄、嚴重高血壓、冠心病、心力衰竭及腐蝕性食管胃炎癥。2.住院記錄中體格檢查只需記錄陽性體征。( )正確答案:錯誤3.體格檢查部分應當書寫的內容是A、一般情況B、生命體征C、皮膚黏膜D、淋巴結E、頭部及其器官正確答案:B4.心包穿刺術的適應證與禁忌證分別是什么?正確答案:適應證：確定心包積液的性質及原因；大量心包積液時，穿刺放液以減輕心臟壓迫，化膿性心包積液穿刺排膿；心包腔內注射給藥。禁忌證：心包積液尚未證實，慢性縮

2、窄性心包炎。5.A.胸痛沿肋間神經分布，局部皮膚有小水泡B.胸部隱痛，反復少量咯血C.勞累后心前區壓榨性疼痛D.胸痛伴發熱、氣促、咳鐵銹樣痰E.心前區疼痛伴心包摩擦音心絞痛反作的表現是( )正確答案:C心包炎胸痛的特點是( )正確答案:E6.凡屬實證、熱證及陰虛發熱者，不宜用灸法。正確答案:錯誤7.病歷閱改的注意事項有哪些？正確答案:病歷書寫過程中出現錯字時，應當用雙線畫在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名。不得采用刮、黏、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。實習醫務人員、試用期醫務人員書寫的病歷，應當經過本醫療機構注冊的醫務

3、人員審閱、修改并簽名。進修醫務人員由醫療機構根據其勝任本專業工作實際情況認定后書寫病歷。8.一般情況下，醫師不得下達_。因搶救急危患者需要時，護士應當復誦一遍。搶救結束后，醫師應當即刻據實補記醫囑。正確答案:口頭醫囑9.胸腔閉式引流，接水封瓶的目的是_；玻璃管插入水封瓶液面下_cm。正確答案:防止胸膜內的負壓將空氣吸入胸腔,2310.移動性濁音正確答案:移動性濁音是指當腹腔內有中等量以上(超過1000ml，)腹水時，如患者取不同體位時，濁音區會不同，這種因體位不同而出現濁音區變動的現象，稱為移動性濁音。11.肝臟穿刺術的適應證與禁忌證分別有哪些?正確答案:適應證：疑為肝癌者，病毒性肝炎的分期及

4、肝硬化；血液病、淀粉樣變、脂肪肝等代謝性疾病；懷疑血吸蟲病、肝結核、瘧疾、黑熱病而原因不明者；原因不明的肝臟腫大。禁忌證：有出血傾向、肝包蟲病、肝海綿狀血管瘤、動脈瘤、嗜鉻細胞瘤、大量腹水或合并急腹癥者。12.日常病程記錄的書寫時限及書寫人員資格要求有哪些?正確答案:日常病程記錄由醫師書寫，也可由實習醫務人員或試用期醫務人員書寫。經在本醫療機構合法執業的醫務人員審閱、修改并簽名。日常病程記錄中，對病危患者應根據病情變化隨時書寫，每天至少一次，記錄時間應當具體到分鐘；對病重患者至少2天記錄一次；對病情穩定患者，至少3天記錄一次；對病情穩定的慢性病患者至少5天記錄一次。13.玫瑰疹正確答案:玫瑰疹

5、為一種直徑23mm的鮮紅色圓形斑疹，為病灶周圍血管擴張所致。檢查時拉緊附近皮膚或手指按壓可使皮疹消退，松開時又復出現，多出現于胸腹部，為傷寒和副傷寒具有診斷意義的特征性皮疹。14.以下哪些疾病可導致中性粒細胞增多A、化膿菌感染B、急性心肌梗死C、急性溶血D、消化道大出血E、病毒感染正確答案:A,B,C,D15.大量腹水患者在檢查肝臟時，應該用的觸診方法是( )A、沖擊觸診法B、滑行觸診法C、深壓觸診法D、淺部觸診法E、雙手觸診法正確答案:A16.粉紅色泡沫樣痰常見于急性肺水腫。正確答案:正確17.望神的重點是觀察體態。正確答案:錯誤18.交班記錄由交班醫師在何時完成A、交班后B、交班前C、交班

6、時D、交班后1小時內E、以上都可正確答案:B19.觀察肺動脈圓錐最佳投照位置是( )A、心臟后前位相B、心臟左前位相C、心臟右前斜位相D、胸左側位相E、仰臥位正確答案:C20.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別要點是( )A、音響B、音調C、持續時間D、屏住呼吸后是否存在E、出現部位正確答案:D21.試述病歷書寫的重要性。正確答案:病歷書寫的重要性如下：是正確診斷疾病和決定治療方案所不可缺乏的重要依據，也是臨床醫師必須掌握的基本功；是醫院醫療管理信息和醫護工作質量的客觀憑證，為衡量醫療水平的重要資料；是進行臨床科研和臨床醫學教育的重要資料；是患者的健康檔案，也是預防保健事業的原始資料；是處理醫療糾紛

7、、鑒定傷殘等的重要法律依據。22.屬精虧神衰的失神表現的是A、面色無華B、呼吸氣微C、肌肉瘦削D、神昏譫語E、動作艱難正確答案:A,B,C,E23.問汗、問疼痛各應詢問些什么？正確答案:問汗應首先詢問患者汗出與否。若有汗，則應進一步詢問汗出的時間、多少、部位及其主要兼癥；若無汗，則應重點詢問其兼癥。問疼痛，應注意詢問疼痛的部位、性質、程度、時間及喜惡等。24.全身性淋巴結腫大可見于A、慢性白血病B、淋巴瘤C、艾滋病D、傳染性單核細胞增多癥E、鉤端螺旋體病正確答案:A,B,C,D,E25.抽搐而意識清醒者可見于( )A、癲癇大發作B、高熱驚厥C、顱內血腫D、中暑E、癔癥正確答案:E26.正常聲音

8、的特點是發聲自然，_，言語清楚，_等。正確答案:音調和暢,言與意符27.頸動脈搏動在安靜下增強，多見于_、_、_以及_。正確答案:主動脈瓣關閉不全,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,嚴重貧血患者28.粉紅色泡沫樣痰常見于急性肺水腫。( )正確答案:正確29.氣胸抽氣常選患側鎖骨中線23肋間或腋前線45肋間隙進針。正確答案:正確30.胸腹部按診時，患者最宜采取的體位是( )A、俯臥位B、側臥位C、仰臥位D、截石位E、正坐位正確答案:C31.試述氣管的檢查方法。正確答案:氣管居頸前正中部。檢查時讓被檢查者取坐位或仰臥位，頭頸部保持自然正中位置。檢查者分別將示指和環指置于兩側胸鎖關節上，中指在胸骨上切跡處置

9、于氣管正中，觀察中指是否在示指和環指的中間。如中指與示指、環指的距離不等，則表示氣管移位。32.試述角膜的檢查內容。正確答案:正常角膜無色、透明、光滑。檢查角膜時用斜照光更易觀察其透明度，應注意角膜的透明度，有無白斑、云翳、潰瘍、角膜軟化及血管增生等。33.結核瘤的一般概述哪項是錯誤的A、病變多發生在上肺野B、圓形密度較高陰影多為單發，多在23cm左右，邊緣銳利C、病灶周圍有衛星灶D、生長較快E、其中可見空洞正確答案:D34.惡性淋巴瘤患者常出現嗜酸性粒細胞增多。正確答案:錯誤35.皮下注射是將小劑量藥液注射于表皮和真皮之間。正確答案:錯誤36.簡述肛門與直腸檢查時常用體位。正確答案:(1)肘

10、膝位：患者兩肘關節屈曲，置于檢查臺上，胸部盡量靠近檢查臺，兩膝關節屈曲成直角跪于檢查臺上，臀部抬高。此體位最常用于前列腺、精囊及內鏡檢查。(2)左側臥位：患者取左側臥位，右腿向腹部屈曲，左腿伸直，臀部靠近檢查臺右邊。醫師位于患者背后進行檢查。該體位適用于病重、年老體弱或女性患者。(3)仰臥位或截石位：患者仰臥于檢查臺上，臀部墊高，兩腿屈曲、抬高并外展。適用于重癥體弱患者或膀胱直腸窩的檢查，亦可進行直腸雙合診，即右手示指在直腸內，左手在下腹部，雙手配合，以檢查盆腔臟器的病變情況。(4)蹲位患者下蹲呈排大便的姿勢，屏氣向下用力。適用于檢查直腸脫出、內痔及直腸息肉等。37.劇烈頭痛伴嘔吐，常見于( )A、顱內高壓癥B、迷路炎C、甲狀腺危象D、癔癥E、洋地黃中毒正確答案:A38.呼吸機吸氣壓力或潮氣量過大對循環的影響