1、2022-2023年（備考資料）中醫學期末復習-急診醫學（專中醫）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質失調為：(所屬章節：第十四章 ，難度：2)A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高鎂血癥正確答案:D2.下列哪種情況應考慮急性心肌梗死的可能：(所屬章節：第六章-第二節 ，難度：3)A、夜間發生心絞痛B、臥位心絞痛C、惡化勞力性心絞痛D、缺血性胸痛持續大于30分鐘E、新近發生心絞痛正確答案:D3.女，28歲，持續胸痛1天，深吸氣時加重。心電圖：除aVR外的其他導聯ST段呈弓背向下抬高。該患者最可能的診斷是：(所屬章節：

2、第六章-第二節 ，難度：4)A、急性胸膜炎B、急性肺栓塞C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性心包炎正確答案:E4.有機磷農藥中毒出現毒蕈堿樣癥狀的主要表現是(所屬章節：第十章-第二節 ，難度：2)A、腺體分泌亢進，運動神經興奮B、腺體分泌亢進，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運動神經興奮，平滑肌痙攣正確答案:B5.重度有機磷中毒的主要表現應是(所屬章節：第十章-第二節 ，難度：2)A、瞳孔縮小，大汗，流涎B、瞳孔縮小，大汗，流涎，視力模糊C、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、視力模糊D、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動E、瞳孔明顯縮小，大汗，流涎、肌肉顫動、

3、昏迷、肺水腫、呼吸衰竭等正確答案:E6.對于主動脈夾層血流動力學穩定的患者，初步治療措施主要是：(所屬章節：第六章-第二節 ，難度：3)A、手術治療B、氣管插管C、控制疼痛D、吸氧E、控制血壓正確答案:A,B,C,D,E7.急性CO中毒，下列哪項治療是錯誤的(所屬章節：第十章-第十一節 ，難度：1)A、脫離現場、轉移到空氣新鮮的地方B、鼻管吸氧、嚴重者高壓氧艙療法C、防治肺水腫D、控制高熱E、首先注射蘇醒劑正確答案:E8.關于損傷性休克的治療，以下哪項不正確：(所屬章節：第十三章-第二節 ，難度：4)A、損傷性休克的急救不需補充血容量B、疼痛刺激嚴重者可適當鎮痛C、妥善固定（制動）受傷部位D、

4、對危及生命的創傷（如張力性氣胸）應作必要的緊急處理E、應使用抗生素，防繼發感染正確答案:A9.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項中毒搶救治療(所屬章節：第十章-第二節 ，難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:A10.失血性休克的治療主要是(所屬章節：第十三章 ，難度：1)A、密切監測血壓B、保暖C、留置導尿管D、補充血容量，積極處理原發病E、快速輸全血正確答案:D11.下列對骨折部位的臨時固定原則描述中哪項是錯誤的：(所屬章節：第十七章-第二節 ，難度：3)A、注意傷員全身情況B、外露

5、的骨折端立刻送回傷口C、畸形的傷部不必復位D、固定要牢靠E、松緊要適度正確答案:B12.對急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應用：(所屬章節：第十四章 ，難度：2)A、腹膜透析B、連續性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預防感染正確答案:C13.判斷患者搏動消失，經常觸診的是：(所屬章節：第十六章-第二節 ，難度：1)A、橈動脈B、頸動脈C、股動脈D、足背動脈E、心臟正確答案:B14.突然發作的呼吸困難不 常見于下列哪種情況：(所屬章節：第四章-第一節 ，難度：4)A、自發性氣胸B、肺水腫C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎E、肺栓塞正確答案:D15.下列關于閉合性氣胸采

6、用排氣療法的敘述，正確的是(所屬章節：第四章 ，難度：4)A、每次抽氣不超過1.5LB、積氣量多者可每日抽氣一次C、胸腔閉式引流應為首選排氣方式D、肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡E、積氣量達到該側胸腔容積的15%即可抽氣正確答案:B16.有機磷酸酯急性中毒時輕中度以什么樣的癥狀為主(所屬章節：第十章-第二節 ，難度：2)A、NB、C、D、ME、中樞神經系統正確答案:D17.進行人工呼吸時，潮氣量一般為：(所屬章節：第十六章-第二節 ，難度：4)A、100-200mlB、200-300mlC、300-500mlD、500-600mlE、越多越好正確答案:D18.有關“冷休克”的敘述，以下哪項不正

7、確：(所屬章節：第十三章 ，難度：3)A、血流動力學改變為高排低阻型B、因大量毛細血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽性菌感染引起的“暖休克”加重時，可轉為“冷休克”、正確答案:A19.污染傷口是指：(所屬章節：第十七章 ，難度：3)A、飭口有細菌存在，已發生感染B、傷口有細菌污染，但尚未構成感染C、需要延遲處理的開放性傷口D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口正確答案:B20.急性中毒的救治原則及措施有哪些？(所屬章節：第十章 ，難度：4)正確答案:（1） 迅速排除毒物（2） 促進毒物排泄（3） 特效解毒劑（4） 對癥處理2

8、1.暖休克以哪種微生物感染所致居多(所屬章節：第十三章 ，難度：2)A、螺旋體B、病毒C、大腸桿菌D、革蘭陽性細菌E、E，革蘭陰性細菌正確答案:D22.支氣管哮喘發病的主要因素為(所屬章節：第四章-第二節 ，難度：3)A、過敏因素+呼吸道感染B、過敏因素+精神因素C、感染+迷走神經興奮性增高D、過敏因素+大腦皮質功能紊亂E、以上都不是正確答案:E23.患者女，65歲。以呼吸困難5小時入院，既往有慢支和冠心病病史，下述哪一項最有利于鑒別心源性和肺源性呼吸困難(所屬章節：第四章 ，難度：5)A、肺部干音為主兼有少量的濕音B、呼氣性呼吸困難為主C、快速腦利鈉肽（BNP）檢測D、心率快偶有期前收縮E、

9、靜注氨茶堿有效正確答案:C24.治療損傷的首要原則是：(所屬章節：第十七章 ，難度：3)A、抗感染B、糾正水、電解質紊亂C、補充血容量D、搶救生命E、抗休克治療正確答案:D25.患者63歲，反復咳嗽咳痰20余年。昨日晨突然出現氣急，胸痛，呼吸困難。體檢：唇發紺，氣管向左移位，右肺呼吸音減低。最可能的診斷是(所屬章節：第四章 ，難度：5)A、左肺不張B、左側氣胸C、右側氣胸D、左側胸腔積液E、以上都不是正確答案:B26.男，30歲，口服敵敵畏30ml，1小時后入院。查體：神志昏迷，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，一側瞳孔縮小，雙肺散在濕音，全血ChE為零。入院后確診為急性有機磷農藥中毒，經搶救治療8小

10、時后神志清醒，后將阿托品與解磷定減少，11小時后癥狀和體征消失，接著停用上述藥物。再過10小時后突然昏迷，繼而呼吸停止。導致患者突然惡化的原因是(所屬章節：第十章-第一節 ，難度：3)A、搶救不及時B、服毒量過大C、用藥維持時間太短D、用藥劑量不足E、入院較遲正確答案:C27.火器傷是指：(所屬章節：第十七章 ，難度：3)A、炸彈爆炸時沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動力的武器所致的創傷D、由火焰導致的燒傷E、核武器爆炸所致的創傷正確答案:C28.決定淹溺預后最重要的因素是：(所屬章節：第十一章-第一節 ，難度：1)A、缺氧的時間和程度B、淹溺地點C、淹溺季節D、淹

11、溺方式E、低溫損傷程度正確答案:A29.創傷性炎癥若未并發感染、異物存留，傷后炎癥趨于消退的時間為：(所屬章節：第十七章 ，難度：3)A、傷后12天B、傷后67天C、傷后35天D、傷后7天以上E、2周以上正確答案:C30.急性冠脈綜合征的臨床表現類型包括：(所屬章節：第六章-第二節 ，難度：4)A、不穩定心絞痛B、穩定心絞痛C、非ST段抬高心肌梗死D、ST段抬高心肌梗死E、心肌炎正確答案:A,C,D31.腦出血的預后與哪種因素有：(所屬章節：第三章-第二節 ，難度：2)A、出血量B、并發癥嚴重程度C、出血部位D、出血量和部位E、是否有其它器官疾病正確答案:D32.食管胃靜脈曲張出血的救治要點是

12、：(所屬章節：第七章-第二節 ，難度：4)A、生長抑素及其類似物的使用B、質子泵抑制劑和H2RAC、止血敏D、凝血酶E、維生素K正確答案:A33.男性，60歲，2年來勞累后心慌氣短，并常出現夜間陣發性呼吸困難，不能平臥，吐泡沫樣痰。查體：心律整，120次/分，雙肺哮鳴音及肺底濕性音，診斷應首先考慮為(所屬章節：第四章-第二節 ，難度：3)A、過敏性哮喘B、感染性哮喘C、心源性哮喘D、慢性喘息型支氣管炎E、自發性氣胸正確答案:C34.最常引起完全無尿的是：(所屬章節：第十四章 ，難度：2)A、腎前性腎衰竭B、腎性腎衰竭C、腎后性腎衰竭D、大出血、休克E、高滲性脫水正確答案:C35.危重哮喘患者，

13、肺部哮鳴音減弱或消失提示(所屬章節：第四章 ，難度：3)A、支氣管高度狹窄或痰栓堵塞B、支氣管痙攣緩解C、支氣管被大量血液堵塞D、合并肺部嚴重感染E、支氣管內大量痰液被清除正確答案:A36.以下哪項不是低血容量性休克的表現(所屬章節：第十三章 ，難度：3)A、CVP降低B、PCWP高于15mmHgC、心輸出量（CO）降低D、外周血管阻力增加E、心率增快正確答案:B37.關于ARDS的病理改變，下列哪項是錯誤的：(所屬章節：第十四章 ，難度：2)A、肺間質水腫和肺泡滲出B、肺泡有玻璃樣物質形成和肺泡萎縮C、小片肺不張并發感染D、肺微血管栓塞E、血氣胸正確答案:E38.男性，74歲。半小時前在工作中突感左肢無力，伴頭痛，有高血壓史，查體：神志清，左側面，舌癱，左偏癱，腦膜刺激征（一）。為幫助診斷，首選的輔助檢查是：(所屬章節：第三章-第二節 ，難度：3)A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、腦脊液檢查E、腦超聲波正確答案:C39.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發作比以前更嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死以下哪項最有診斷價值：(所屬章節：第六章-第二節 ，難度：4)A、ST