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文檔簡介

1、 甘草等分,打粉,過 80 目篩,溫水調糊狀,外敷上藥粉外周。每日一次,每次持續 12 小時。具有逐水祛 飲功效,使用時注意大戟、芫花、甘遂與甘草不得混用。不可久用,水退即止,虛弱者禁用。隨訪計劃1、肺癌根治術后的中醫藥治療,每隔1 月來復診及隨訪, 3 月復查 CT,B 超或胃鏡,血清 CEA。2、隨訪時注意生活質量,食量,體重,是否有貧血。3、如患者已死亡,應注明日期,死亡原因,是否死于本病,記錄生存期。 療效評估(1) 可測癌灶客觀療效判定完全緩解 (CR) :可測腫瘤消失并持續 1 個月以上者。50%以上,并持續 1 月以上。50%,增大超過 25%,并持續 1 個月以上。50%以上,

2、并持續 1 月以上。50%,增大超過 25%,并持續 1 個月以上。25%。記錄每個病例的生存時間 ( 從治療日至死亡或末次隨訪日止免疫功能評價各項指標,治療前、治療后作比較。提高:治療后較療前由異常提高10%,或由異常恢復到正常。下降:治療后較療前由異常下降10%,或由正常轉變為異常。穩定:治療后較療前上升、下降不足10%者或維持在正常范圍。體力狀況評價采用 Karnofsky 計分法評價患者體力狀況。 一切正常,無不適或病征 100分。 能進行正常活動,有輕微病征 90 分。 勉強可進行正常活動,有一些癥狀或體征 80 分。 生活自理,但不能維持活動或積極工作 70 分。 生活偶需幫助,但

3、能照顧大部分私人需求 60 分。 需要頗多的幫助和經常的醫療護理 50 分。 失去活動能力,需要特別照顧和幫助40 分。嚴重失去活動能力,要住院,但暫無死亡威脅 30 分。 病重,需住院及積極支持治療 20 分。死亡 0 分。三、中醫治療難點分析(一)手術、放療和化療,對早期非小細胞肺癌,在控制腫瘤生長方面,有較大優勢。但是,也存在 著有效率低,不良反應嚴重,遠期療效不理想等。中醫藥治療,多用于晚期肺癌和西醫方法治療無效,或 復發的肺癌病人。 而且中藥又有作用弱, 近期療效不顯著等, 被認為是弱點。 中西醫結合, 或以西醫為主、 中醫為輔,或以中醫為主、西醫為輔,充分發揮中醫治療腫瘤特色優勢,

4、臨床確能提高療效,減輕不良反 應。(二)中醫藥對本病的治療效果主要體現在對早期肺癌的輔助治療及晚期肺癌的辨證論治, 特別是與西藥及放射治療聯合應用 , 有很好的減毒增效作用 , 并通過中藥扶正療法提高人體免疫功能, 調動病人自身抗病能力 ,中醫治療肺癌為那些不能進行手術、放療、化療的中晚期肺癌患者提供了有效的治療措施 , 從而 使中醫藥在本病的治療方面得到了合理的應用, 同時也不斷積累和豐富了中醫治療本病的經驗。但亦存在一些問題 : ( 1)無論單方或者復方 , 其抑制、殺滅腫瘤細胞的力量不足; ( 2)在有關治療肺癌的臨床報道 中,大樣本資料較少 ,遠期觀察不夠 ,有嚴格科學對照的觀察更少 , 制約了中醫治療本病的水平提高。(三)在中醫藥防治肺癌文獻薈萃分析的基礎上,根據肺癌不同時期、不同階段和不同并發癥,結 合名老專家經驗,擬定中醫藥治療方案,采用同一納入標準和療效評價標準,進行多中心臨床研究,對防 治方案

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