1、：護考必背知識點總結1、溫度總結一般病室18-22足月兒22-24早產兒2、溫度溫度過高：感覺燥熱，食欲缺乏，全身無力，像夏季24-26再生兒沐浴26-28溫度過低：發(fā)抖，肌肉緊張，像冬季3、濕度濕度過高：像夏季雨后，悶熱為主濕度多低：像冬季夜間開了一夜空調，口干舌燥，咽痛4、平車搬運上平車：上半身、臀部、下肢；下平車反之5、分級護理特級護理：24小時監(jiān)護，適用于嚴重創(chuàng)傷的患者一級護理：視，適用于各種大手術后、休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、腎衰、肝衰、早產兒他護理級別要注意巡視時間的差別即可15-30分鐘巡其6、被動、被迫臥位被動是指患者無能力改變被迫是指患者有能力卻不得不保持7、臥位胎膜早

2、破、空氣栓塞：頭低足高、左側臥位骨折：上半身骨折頭高足低、下半身骨折頭低足高8、頭低足高適用于窒息者、胎膜早破、空氣栓塞、下肢骨折、肺部引流9、無菌物品有效期無菌包：7天打開過的無菌包及無菌溶液：24小時無菌盤及一次性口罩：4小時10、穿脫患者衣物脫衣：先近側后遠側；先健側再患側穿衣反之11、發(fā)熱機理體溫上升期：散熱產熱，外周血管擴大，大量出汗，帶走熱量，體溫下降12、飲食療法腎臟疾病：除腎病綜合征為高蛋白飲食外，其他都是低蛋白、低鹽飲食心血管疾病：多為低鹽低脂低膽固醇飲食胃腸道疾病：低脂飲食潛血試驗：禁食暗紅色或綠色食品吸碘試驗：含碘高的食品13、溫水擦浴頭部放冰袋，有助于散熱；腳部放熱水袋

3、，防范頭部充血14、不宜用熱水袋的情況休克、血栓閉塞性脈管炎（只能放于腹部）、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎15、冷、熱療法的作用冷療：減少局部充血，出血，控制炎癥的擴散熱療：減少深部組織充血，促進炎癥的消失16、禁忌灌腸心梗、顱內壓增高、產婦宮口開大3cm、直腸肛管疾病術后17、霧化吸入先開電源，再開霧化調治開關，治療達成先關霧量開關，再關電源氧氣：帶氧插管，帶氧拔管18、強心苷類藥物使用時注意觀察心率：成人心率60次/分鐘幼兒心率80次/分鐘應停服19、靜滴成人40-60滴/分；少兒20-40滴/分；膀胱沖洗60-80滴/分；急性心衰和肺癌術后20-30滴/分；化膿性骨髓炎開窗引流50-60

4、滴/分20、靜脈炎、會陰側切切口水腫：50硫酸鎂溶液熱濕敷21、糞便標本采集除糞寄生蟲標本外，均取中央部分或黏液膿血部分22、瞳孔減小：直徑5mm，雙側瞳孔散大見于顱內壓增高、顱腦傷害、顛茄類藥物中毒及瀕死狀態(tài)；一側散大固定常提示一側顱內病變（顱內血腫、腦瘤）所致的小腦幕切跡疝23、血壓變化寒冷刺激下：外周血管縮短，阻力增大，血壓高升高溫環(huán)境下：外周血管擴大，阻力減小，血壓下降右上肢肱動脈從主動脈分出，左上肢肱動脈從鎖骨下動脈分出，因此右上肢血壓高于左股動脈比肱動脈粗，因此下肢血壓高于上肢24、乙醇的作用20-30：急性肺水腫時濕化給氧，降低肺泡表面張力30：濕潤、松解頭發(fā)纏結25-35：乙醇

5、擦浴50：皮膚按摩（褥瘡）75：皮內注射、再生兒頭皮靜脈、臍部消毒70：供皮區(qū)的消毒95：用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷25、葡萄糖酸鈣鏈霉素過敏：靜推10的葡萄糖酸鈣輸庫存血：輸入庫存血1000ml以上，須按醫(yī)囑注射10的葡酸10ml高血鉀引起的心肌控制：靜滴10的葡酸，以抗衡鉀離子對心肌的控制作用甲狀旁腺勿切引起的抽搐：發(fā)生時，靜注10葡酸10-20ml維D缺乏性手足抽搐癥：沉著的同時靜推5-10ml硫酸鎂中毒、膝跳反射減弱或消失：10的葡酸26、碳酸氫鈉1-2：提高沸點，防銹去污1-4：用于口腔真菌感染2-4：陰道外陰假絲酵母菌病陰道灌洗2：鵝口瘡患兒口腔沖洗美曲膦酯（敵百蟲）農藥中毒者禁忌

6、使用1-4洗胃27、液體溫度38-40：鼻飼40-45：床上洗頭、沐浴、肛門坐浴50-52：溫水擦浴60-70：熱水袋28、心功能分級一級心功能：活動不受限二級心功能：活動輕受限三級心功能：活動須謹慎四級心功能：休息有表現(xiàn)29、撲動和顫動治療原則房撲房顫宜電除，藥物首選洋地黃，奎尼丁或胺碘酮，房顫負律效果佳，室撲室顫非同步，人工呼吸有幫助30、小兒先天性心臟病雜音動脈導管未閉：胸骨左緣第2肋間，響亮的連續(xù)性機械樣雜音房間隔缺損：胸骨左緣第2-3肋間，可聞及-級縮短期發(fā)射性雜音室間隔缺損：胸骨左緣3-4肋間，可聞及-級全縮短期反流性雜音法洛四聯(lián)癥：胸骨左緣第2-4肋間，有-級縮短期發(fā)射性雜音31

7、、小兒最常有的心臟病：先天性心臟病最常有的先天性心臟病：室間隔缺損最常有的發(fā)紺型先天性心臟病：法洛四聯(lián)癥32、高血壓分級級：140-159/90-99mmHg級：160-179/100-109mmHg級：180/110mmHg單純性：縮短壓140，舒張壓90每增加一級，縮短壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，記住一級，以此類推33、心絞痛與心肌梗死的臨床表現(xiàn)心梗難過性質與心絞相似，但難過更激烈，時間更長心梗含硝酸甘油無效，心絞服后幾分鐘即可緩解心梗無誘因，心絞因誘因發(fā)生34、溶栓療法禁忌癥年內發(fā)生腦卒中的月內出血或創(chuàng)傷的高血壓史未控制三周內做過大手術的兩周血管穿刺術的出血傾向或抗凝動脈

8、夾層35、瓣膜病鑒別二尖瓣狹窄：心尖部可聞及限制、不傳導的低調隆隆樣舒張中后期雜音二尖瓣關閉不全：全縮短期粗糙高調吹風樣雜音主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第二或第三肋間聞及響亮、吹風樣、粗糙的縮短期雜音主動脈瓣關閉不全：胸骨左緣第三、四肋間聞及舒張期高調惋惜樣遞減型雜音36、心臟驟停判斷：一看二摸（看即判斷患者可否有反應，摸即判斷大動脈可否有搏動）39、氧療連續(xù)低濃度低流量給氧：慢性肺源性心臟病、COPD、型呼吸衰竭高流量鼻導管給氧，并用20-30乙醇濕化：急性左心衰、肺水腫高壓氧艙：CO中毒37、難過鑒別胃潰瘍：餐后痛，食難過緩解十二指腸潰瘍：饑餓痛，難過食緩解并發(fā)癥鑒別胃潰瘍引起出血：嘔血、黑便穿

9、孔：腹膜刺激征油門堵塞：嘔吐宿食38、出現(xiàn)癥狀低鉀血癥：小兒腹瀉、急性腎衰、首要表現(xiàn)為疲倦無力低鈣血癥：小兒腹瀉、維D缺乏性抽搐癥、枸緣酸鈉中毒、甲狀旁腺勿切42、腹部手術后一般取半臥位，但腹外疝和門靜脈高壓癥術后娶平臥位39、三種腹部術后不激勵提前下床活動腹外疝行傳統(tǒng)維修術門脈高壓分流術肝癌術后44、氣胸閉合性氣胸：胸腔內壓力大氣壓其中張力性氣胸最嚴重45、內痔分期：有便血，無脫出：有便血，脫出后自行回納：便血少，脫出后需手法回納：長遠脫出40、最常有致病菌為大腸桿菌的疾病細菌性肝膿腫腎盂腎炎繼發(fā)性腹膜炎膽囊炎47、肝性腦病各期內差別一期：輕度性格改變和行為異常二期：以意識錯亂、睡眠阻擋、行為失態(tài)為主三期：昏睡、精神錯亂為主四期：意識完好喪失41、進食油膩后出現(xiàn)右上腹痛基本可考慮急性膽囊炎暴飲暴食后出現(xiàn)中上腹難過并呈帶狀放射，考慮急性胰腺炎42、出現(xiàn)波及痛，右上腹劍突下難過，常伴有右肩背部痛，提示急性膽囊炎腎區(qū)難過并向會陰部放射提示腎結石43、急腹癥四禁禁食、禁鎮(zhèn)痛藥、進腹瀉藥、禁灌腸51、肺芥蒂（最主要）最常有病因：COPD發(fā)病體系：肺動脈高壓以致右心衰表現(xiàn)：呼衰和右心衰診斷依據(jù)：X線檢查有肺動脈高壓癥急性加重期的主要治療：控制感染護理措施：連續(xù)低濃度低流量給氧44、胰腺炎暴飲酗酒危害大，胰腺炎腹痛是首發(fā)，彎腰抱膝可減少，惡心嘔吐伴熱發(fā)。血