1、醫(yī)療影像精品課程之鼻部醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔正中矢狀位額竇篩竇蝶竇2醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔正中矢狀位2醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔鼻腔由鼻中隔、鼻道和外側(cè)壁構(gòu)成。鼻中隔由篩骨垂直板、犁骨、腭骨和四邊形軟骨形成。鼻腔外側(cè)壁由階梯狀排列的鼻甲，由下向上遞次縮小1/3。竇口鼻道復(fù)合體：上頜竇自然開(kāi)口、篩漏斗、半月裂孔和中鼻道，是額竇、上頜竇和前組篩竇的共同引流通道。3醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔鼻腔由鼻中隔、鼻道和外側(cè)壁構(gòu)成。3醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇4醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇4醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻竇上頜竇 最大的鼻竇，兩側(cè)對(duì)稱篩竇 位于篩骨體內(nèi)，分為前后組篩房。前組引流入中鼻道，后

2、組引流入上鼻道。篩竇變異多。額竇 不對(duì)稱的一對(duì)竇腔，形狀和大小不定。蝶竇 位于蝶骨體內(nèi)。5醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻竇上頜竇 最大的鼻竇，兩側(cè)對(duì)稱5醫(yī)療影像精品課程之鼻部華氏位6醫(yī)療影像精品課程之鼻部華氏位6醫(yī)療影像精品課程之鼻部額竇7醫(yī)療影像精品課程之鼻部額竇7醫(yī)療影像精品課程之鼻部柯氏位8醫(yī)療影像精品課程之鼻部柯氏位8醫(yī)療影像精品課程之鼻部正常X線表現(xiàn)鼻骨側(cè)位 鼻骨由后上向前下斜形的條狀連續(xù)骨影，頂端與鼻額縫相連，下端有軟骨相連不顯影呈游離緣。9醫(yī)療影像精品課程之鼻部正常X線表現(xiàn)鼻骨側(cè)位 鼻骨由后上向前下斜形的條狀連續(xù)骨影，正常CT表現(xiàn)采用HRCT檢查，觀狀面和橫斷面同時(shí)觀察。圖像后處理技術(shù)

3、應(yīng)用。疑有眼眶或顱內(nèi)侵犯的行增強(qiáng)掃描。HRCT檢查顯示正常解剖結(jié)構(gòu)及其變異，是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的“路徑圖”10醫(yī)療影像精品課程之鼻部正常CT表現(xiàn)采用HRCT檢查，觀狀面和橫斷面同時(shí)觀察。10醫(yī)11醫(yī)療影像精品課程之鼻部11醫(yī)療影像精品課程之鼻部12醫(yī)療影像精品課程之鼻部12醫(yī)療影像精品課程之鼻部13醫(yī)療影像精品課程之鼻部13醫(yī)療影像精品課程之鼻部14醫(yī)療影像精品課程之鼻部14醫(yī)療影像精品課程之鼻部正常MRI表現(xiàn)橫斷面T1WI和T2WI為基本序列，觀狀面和矢狀面必要補(bǔ)充。水成像技術(shù)可以直接顯示腦脊液鼻漏。15醫(yī)療影像精品課程之鼻部正常MRI表現(xiàn)橫斷面T1WI和T2WI為基本序列，觀狀面和矢異常影像學(xué)表

4、現(xiàn)粘膜增厚 正常的粘膜不顯示，增厚時(shí)為中等密度影，MRI上為長(zhǎng)T2線影。見(jiàn)于鼻竇炎。竇腔積液 見(jiàn)液氣平面，常見(jiàn)外傷與出血。充滿液體的竇腔需與腫瘤相鑒別，可行增強(qiáng)或MRI檢查。腫塊 密度均勻，邊清光整，輕中度強(qiáng)化的多為良性腫瘤。無(wú)強(qiáng)化或周邊強(qiáng)化提示囊腫；不均勻不規(guī)則的腫塊，明顯強(qiáng)化提示惡性腫瘤。密度似骨質(zhì)的，骨瘤或骨化性纖維瘤可能。16醫(yī)療影像精品課程之鼻部異常影像學(xué)表現(xiàn)粘膜增厚 正常的粘膜不顯示，增厚時(shí)為中等密度影異常影像學(xué)表現(xiàn)竇腔形態(tài)大小異常 與發(fā)育相關(guān)。增大提示病變?cè)l(fā)鼻竇或竇口阻塞。縮小提示病變來(lái)自竇周結(jié)構(gòu)。鼻腔的大小形態(tài)異常 見(jiàn)于發(fā)育畸形、鼻甲肥厚、息肉和腫瘤骨質(zhì)異常 破壞見(jiàn)于惡性腫瘤

5、、急性炎癥、霉菌的感染和部分良性腫瘤。骨質(zhì)增生、骨折、骨質(zhì)吸收。鄰近結(jié)構(gòu)的改變17醫(yī)療影像精品課程之鼻部異常影像學(xué)表現(xiàn)竇腔形態(tài)大小異常 與發(fā)育相關(guān)。增大提示病變18醫(yī)療影像精品課程之鼻部18醫(yī)療影像精品課程之鼻部19醫(yī)療影像精品課程之鼻部19醫(yī)療影像精品課程之鼻部20醫(yī)療影像精品課程之鼻部20醫(yī)療影像精品課程之鼻部觀察、分析和診斷了解個(gè)體的發(fā)育及變異分析病變和周圍的關(guān)系觀察骨質(zhì)改變 有助于定位增強(qiáng)掃描 了解血供，顯示病變的顱內(nèi)擴(kuò)散情況。21醫(yī)療影像精品課程之鼻部觀察、分析和診斷了解個(gè)體的發(fā)育及變異21醫(yī)療影像精品課程之鼻成像技術(shù)的臨床應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查、活檢能早期診斷病變，但是影像學(xué)檢查能準(zhǔn)確顯示

6、病變的范圍和周圍結(jié)構(gòu)累及情況。作為評(píng)價(jià)療效和隨訪的依據(jù)。HRCT為鼻腔鼻竇的常規(guī)檢查方法，清楚地顯示解剖結(jié)構(gòu)和變異。準(zhǔn)確顯示病變，增強(qiáng)掃描可增加診斷信息。此外可行重建技術(shù)和MRI檢查。22醫(yī)療影像精品課程之鼻部成像技術(shù)的臨床應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查、活檢能早期診斷病變，但是影像學(xué)成像技術(shù)的臨床應(yīng)用MRI多方位掃描，抑脂技術(shù)顯示病變范圍。有助于腫瘤與炎癥、囊腫和潴留的分泌物。增強(qiáng)掃描能清楚顯示病變侵犯顱內(nèi)的情況。MRI不能清楚顯示骨質(zhì)破壞和鈣化。23醫(yī)療影像精品課程之鼻部成像技術(shù)的臨床應(yīng)用MRI多方位掃描，抑脂技術(shù)顯示病變范圍。2后鼻孔閉鎖膜性、軟骨性和骨性CT檢查 觀察閉塞的程度及性質(zhì)影像學(xué)檢查為臨床手

7、術(shù)治療提供客觀指征。24醫(yī)療影像精品課程之鼻部后鼻孔閉鎖膜性、軟骨性和骨性24醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻竇炎病因 繼發(fā)急性鼻炎、上呼吸道感染、變態(tài)反應(yīng)的繼發(fā)感染或鄰近器官的擴(kuò)散。上頜竇發(fā)病率最高，常多發(fā)。一側(cè)或雙側(cè)各鼻竇均發(fā)病者，稱全鼻竇炎。臨床表現(xiàn)：鼻塞、流膿涕、頭痛和鼻竇壓痛及全身癥狀。25醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻竇炎病因 繼發(fā)急性鼻炎、上呼吸道感染、變態(tài)反應(yīng)的繼發(fā)感染X線表現(xiàn)急性期 竇腔密度增高，坐位立位片見(jiàn)液平，粘膜增厚。慢性期 粘膜肥厚明顯，可表現(xiàn)為凹凸不平的息肉狀。竇壁骨質(zhì)硬化，或者吸收。有積膿和氣體，可顯示液平面。26醫(yī)療影像精品課程之鼻部X線表現(xiàn)急性期 竇腔密度增高，坐位立位片見(jiàn)

8、液平，粘膜增厚CT和MRI表現(xiàn)急性期 鼻甲肥大，粘膜增厚，氣液平面并可隨體位變動(dòng)。增強(qiáng)掃描粘膜明顯強(qiáng)化。慢性期 竇壁骨質(zhì)硬化增厚和骨質(zhì)吸收。MRI粘膜增厚T1WI低T2WI高，蛋白含量較高T1WI等、高信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。27醫(yī)療影像精品課程之鼻部CT和MRI表現(xiàn)急性期 鼻甲肥大，粘膜增厚，氣液平面并可隨28醫(yī)療影像精品課程之鼻部28醫(yī)療影像精品課程之鼻部29醫(yī)療影像精品課程之鼻部29醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻及鼻竇息肉常見(jiàn)病，可單獨(dú)發(fā)生，也可鼻腔和鼻竇同時(shí)發(fā)生。病因 傾向于變態(tài)反應(yīng)和鼻粘膜慢性炎癥。炎癥長(zhǎng)期刺激使鼻粘膜發(fā)生水腫和肥厚形成息肉。部位 篩竇和上頜竇多見(jiàn)。過(guò)敏性息肉主要見(jiàn)于下鼻甲

9、及嗅區(qū)，后鼻孔息肉以感染為主。30醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻及鼻竇息肉常見(jiàn)病，可單獨(dú)發(fā)生，也可鼻腔和鼻竇同時(shí)發(fā)生。30臨床癥狀 持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等鼻竇炎癥狀。息肉堵塞咽鼓管咽口時(shí)有耳鳴和聽(tīng)力障礙。31醫(yī)療影像精品課程之鼻部臨床癥狀 持續(xù)性鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛等鼻竇炎癥狀。息肉堵塞咽影像學(xué)表現(xiàn)X線 鼻腔可見(jiàn)軟組織充塞，或竇腔混濁，密度增高。CT 軟組織密度影，邊緣光整，有蒂為典型表現(xiàn)。粘膜增厚。增強(qiáng)掃描線樣強(qiáng)化，代表包繞鼻息肉的粘膜。息肉充滿竇腔時(shí)，竇壁呈膨脹性改變，偶見(jiàn)骨質(zhì)吸收或硬化。32醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)X線 鼻腔可見(jiàn)軟組織充塞，或竇腔混濁，密度增高。33醫(yī)療影像精品課

10、程之鼻部33醫(yī)療影像精品課程之鼻部34醫(yī)療影像精品課程之鼻部34醫(yī)療影像精品課程之鼻部35醫(yī)療影像精品課程之鼻部35醫(yī)療影像精品課程之鼻部MRI T1WI呈中等信號(hào)，T2WI為高信號(hào)。增強(qiáng)不強(qiáng)化或呈線條樣強(qiáng)化。 出血性息肉T1WI和T2WI為高信號(hào)。 息肉內(nèi)有增生的血管，增強(qiáng)有不同程度的強(qiáng)化。36醫(yī)療影像精品課程之鼻部MRI 36醫(yī)療影像精品課程之鼻部黏液囊腫病因 竇口阻塞，分泌物在竇腔的大量潴留所致，又稱潴留囊腫。無(wú)竇口阻塞時(shí)，粘膜分泌物中蛋白含量過(guò)高，引起生物化學(xué)和免疫反應(yīng)所致。篩竇、額竇、蝶竇，單側(cè)多見(jiàn)。早期無(wú)癥狀，增大后壓迫竇壁可引起疼痛。局部膨隆，觸及有彈性腫塊。囊腫突入眶內(nèi)出現(xiàn)眼球

11、突出。37醫(yī)療影像精品課程之鼻部黏液囊腫病因 竇口阻塞，分泌物在竇腔的大量潴留所致，又稱影像學(xué)表現(xiàn)竇腔透亮度減低，竇腔膨大，竇壁菲薄。繼發(fā)感染可見(jiàn)骨質(zhì)吸收、破壞。增強(qiáng)掃描囊內(nèi)無(wú)強(qiáng)化，如邊緣環(huán)狀強(qiáng)化提示感染。囊腫侵入眼眶繼發(fā)眼球突出和眼外肌、視神經(jīng)受壓。MRI 信號(hào)取決于囊液的蛋白含量38醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)竇腔透亮度減低，竇腔膨大，竇壁菲薄。繼發(fā)感染可見(jiàn)骨39醫(yī)療影像精品課程之鼻部39醫(yī)療影像精品課程之鼻部40醫(yī)療影像精品課程之鼻部40醫(yī)療影像精品課程之鼻部41醫(yī)療影像精品課程之鼻部41醫(yī)療影像精品課程之鼻部42醫(yī)療影像精品課程之鼻部42醫(yī)療影像精品課程之鼻部43醫(yī)療影像精品課程之

12、鼻部43醫(yī)療影像精品課程之鼻部鑒別診斷鼻竇的惡性腫瘤 竇壁呈侵襲性破壞。廣泛而不規(guī)則，竇腔擴(kuò)大不如囊腫明顯。44醫(yī)療影像精品課程之鼻部鑒別診斷鼻竇的惡性腫瘤 竇壁呈侵襲性破壞。廣泛而不規(guī)則，粘膜囊腫黏液潴留囊腫 見(jiàn)于上頜竇，為粘膜腺體分泌物在腺泡內(nèi)潴留形成。粘膜下囊腫 粘膜下積液，滲出的漿液在粘膜下層結(jié)締組織內(nèi)潴留。為假性囊腫。臨床無(wú)癥狀，常意外發(fā)現(xiàn)。頭痛，有時(shí)囊腫破潰從鼻腔流出黃色液體。45醫(yī)療影像精品課程之鼻部粘膜囊腫黏液潴留囊腫 見(jiàn)于上頜竇，為粘膜腺體分泌物在腺泡影像表現(xiàn)X線 竇腔內(nèi)半圓形軟組織影，邊緣光滑銳利，竇壁清晰。CT 竇內(nèi)低密度結(jié)節(jié)影，密度均勻，水樣密度，邊界清楚。無(wú)強(qiáng)化。MR

13、I 粘膜下囊腫滲出液含蛋白量較低，呈長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)，信號(hào)一致。粘膜潴留囊腫T1WI呈略低或中等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。46醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像表現(xiàn)X線 竇腔內(nèi)半圓形軟組織影，邊緣光滑銳利，竇壁清47醫(yī)療影像精品課程之鼻部47醫(yī)療影像精品課程之鼻部48醫(yī)療影像精品課程之鼻部48醫(yī)療影像精品課程之鼻部診斷和鑒別診斷多發(fā)粘膜囊腫易明確診斷單發(fā)與鼻息肉和血管瘤鑒別。49醫(yī)療影像精品課程之鼻部診斷和鑒別診斷多發(fā)粘膜囊腫易明確診斷49醫(yī)療影像精品課程之鼻鼻竇霉菌病常見(jiàn)致病菌有曲霉菌、毛霉菌和念珠菌等。長(zhǎng)期使用抗生素、激素、免疫抑制劑或患糖尿病、腫瘤等疾病。臨床分為侵襲性和非侵襲性。侵襲性者常有面頰

14、腫脹、結(jié)膜充血和眼肌麻痹等癥狀，與惡性腫瘤相似。上頜竇多見(jiàn)。50醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻竇霉菌病常見(jiàn)致病菌有曲霉菌、毛霉菌和念珠菌等。50醫(yī)療影像影像學(xué)表現(xiàn)CT 鼻竇內(nèi)結(jié)節(jié)、息肉樣改變，密度高，部分有強(qiáng)化。半數(shù)可見(jiàn)點(diǎn)樣及斑塊樣鈣化為本病的特征。鈣化多位于上頜竇口，真菌致壞死物內(nèi)有鈣鐵鹽沉積。骨質(zhì)硬化和骨質(zhì)破壞。51醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)CT 鼻竇內(nèi)結(jié)節(jié)、息肉樣改變，密度高，部分有強(qiáng)化診斷及鑒別診斷非侵襲性需與慢性鼻竇炎鑒別，伴竇壁骨質(zhì)破壞需與腫瘤，惡性肉芽腫鑒別，其主要鑒別點(diǎn)是本病有鈣化。炎性肉芽腫52醫(yī)療影像精品課程之鼻部診斷及鑒別診斷非侵襲性需與慢性鼻竇炎鑒別，伴竇壁骨質(zhì)破壞需與

15、內(nèi)翻性乳頭狀瘤常見(jiàn)的良性腫瘤，男性多見(jiàn)。臨床表現(xiàn) 鼻塞、流涕、鼻部出血、失嗅和溢淚等。病理屬良性，常復(fù)發(fā)，可侵犯骨質(zhì)。分為外生型和內(nèi)翻型，后者多見(jiàn)。組織學(xué)特點(diǎn)是增生的上皮團(tuán)塊向水腫和基質(zhì)內(nèi)倒生。53醫(yī)療影像精品課程之鼻部?jī)?nèi)翻性乳頭狀瘤常見(jiàn)的良性腫瘤，男性多見(jiàn)。53醫(yī)療影像精品課程影像學(xué)表現(xiàn)X線 鼻腔密度增高，鼻中隔移位，骨質(zhì)破壞。鼻竇多有阻塞性炎癥。CT 軟組織腫塊，密度均勻，增強(qiáng)有輕度強(qiáng)化。骨質(zhì)吸收和破壞。惡變時(shí)，骨質(zhì)破壞更明顯。繼發(fā)炎性改變，鑒別時(shí)需增強(qiáng)。MRI 易與炎癥區(qū)別。54醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)X線 鼻腔密度增高，鼻中隔移位，骨質(zhì)破壞。鼻竇55醫(yī)療影像精品課程之鼻部55醫(yī)

16、療影像精品課程之鼻部56醫(yī)療影像精品課程之鼻部56醫(yī)療影像精品課程之鼻部57醫(yī)療影像精品課程之鼻部57醫(yī)療影像精品課程之鼻部58醫(yī)療影像精品課程之鼻部58醫(yī)療影像精品課程之鼻部骨瘤額篩交界區(qū)，以額竇發(fā)病多見(jiàn)。常通過(guò)影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn)。病理分三型：密質(zhì)骨性、松質(zhì)骨型及混合型59醫(yī)療影像精品課程之鼻部骨瘤額篩交界區(qū)，以額竇發(fā)病多見(jiàn)。59醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)檢查鼻腔和鼻竇內(nèi)見(jiàn)邊緣清楚的骨密度腫塊為直接征象。CT檢查的目的是觀察骨瘤范圍及繼發(fā)改變。60醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)檢查鼻腔和鼻竇內(nèi)見(jiàn)邊緣清楚的骨密度腫塊為直接征象。60血管瘤多起源于粘膜生長(zhǎng)緩慢，膨脹性臨床表現(xiàn) 單側(cè)進(jìn)行性鼻阻塞、

17、反復(fù)鼻出血。61醫(yī)療影像精品課程之鼻部血管瘤多起源于粘膜61醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)CT 軟組織密度腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。 靜脈石有定性意義。 腫塊呈膨脹性生長(zhǎng)，竇壁骨質(zhì)受壓、吸收。MRI 軟組織腫塊顯著增強(qiáng)。62醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)CT 軟組織密度腫塊，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化。62醫(yī)療鑒別診斷與炎癥及惡性腫瘤鑒別，做增強(qiáng)掃描。63醫(yī)療影像精品課程之鼻部鑒別診斷與炎癥及惡性腫瘤鑒別，做增強(qiáng)掃描。63醫(yī)療影像精品課惡性腫瘤上皮性惡性腫瘤非上皮性惡性腫瘤轉(zhuǎn)移瘤64醫(yī)療影像精品課程之鼻部惡性腫瘤上皮性惡性腫瘤64醫(yī)療影像精品課程之鼻部上皮性惡性腫瘤常見(jiàn)的惡性腫瘤早期臨床癥狀隱匿，與慢性炎

18、癥難鑒別晚期表現(xiàn)面部畸形，可侵犯牙槽骨、眼眶、翼腭窩，侵犯顳下窩及翼內(nèi)外引起三叉神經(jīng)痛，侵及顱內(nèi)引起顱神經(jīng)癥狀。病理分鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、腺樣囊性癌65醫(yī)療影像精品課程之鼻部上皮性惡性腫瘤常見(jiàn)的惡性腫瘤65醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)CT 軟組織腫塊，腺樣囊性癌可見(jiàn)鈣化。 侵襲性生長(zhǎng)； 骨質(zhì)破壞； 中度或明顯強(qiáng)化； 生長(zhǎng)迅速M(fèi)RI 腫瘤T1WI低至中等信號(hào)，T2WI高信號(hào)，信號(hào)可不均勻。增強(qiáng)有強(qiáng)化。66醫(yī)療影像精品課程之鼻部影像學(xué)表現(xiàn)CT 軟組織腫塊，腺樣囊性癌可見(jiàn)鈣化。66醫(yī)療67醫(yī)療影像精品課程之鼻部67醫(yī)療影像精品課程之鼻部蝶竇漿細(xì)胞癌68醫(yī)療影像精品課程之鼻部蝶竇漿細(xì)胞癌68醫(yī)療影像

19、精品課程之鼻部篩竇鱗癌69醫(yī)療影像精品課程之鼻部篩竇鱗癌69醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇癌70醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇癌70醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇腺樣囊性癌71醫(yī)療影像精品課程之鼻部上頜竇腺樣囊性癌71醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔癌72醫(yī)療影像精品課程之鼻部鼻腔癌72醫(yī)療影像精品課程之鼻部鑒別診斷內(nèi)翻乳頭狀瘤：上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大，可見(jiàn)鈣化，骨質(zhì)破壞輕。霉菌感染（侵襲型）：軟組織腫塊內(nèi)有菌絲形成高密度影有助于鑒別。粘液囊腫 惡性肉芽腫 活檢鑒別血管瘤73醫(yī)療影像精品課程之鼻部鑒別診斷內(nèi)翻乳頭狀瘤：上頜竇開(kāi)口擴(kuò)大，可見(jiàn)鈣化，骨質(zhì)破壞輕。非上皮性惡性腫瘤嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤橫紋肌肉瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤軟骨肉瘤淋巴瘤組織細(xì)胞增生癥74醫(yī)療影像精品課程之鼻部非上皮性惡性腫瘤嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤74醫(yī)療影像精品課程之鼻部嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤嗅上皮分布的部位：鼻腔頂、篩板、上鼻甲和鼻中隔的上部女性多見(jiàn)，10-20歲和50-60歲為發(fā)病高峰臨床表現(xiàn)：鼻阻塞和鼻出血 嗅覺(jué)消失 頭痛 侵犯眼眶腫瘤易出血，有向粘膜和顱內(nèi)擴(kuò)散傾向。75醫(yī)療影像精品課程之鼻部嗅神經(jīng)母細(xì)胞瘤嗅上皮分布的部位：鼻腔頂、篩板、上鼻甲和鼻中隔影像表現(xiàn)嗅神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)