1、護理心理學重點名詞解釋護理心理學:是心理學和護理學相結合的學科，是將心理學的理論和技術應用于護理領域， 研究病人及護士心理活動的規律及特點，以實施最佳護理的一門應用性科學。心理學:是一門研究心理現象發生，發展及變化規律的科學。感覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物個別屬性的反映知覺:是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物整體屬性的反映記憶:是過去經歷過的事物在人腦中的反映。注意:是人的心理活動對一定對象的指向，指向性和集中性是注意的兩大特征。意志:定目標的心理過程。氣質:是一個人生而具有的典型的，穩定的心理特征，是個體心理活動動力特征的總和。性格:是指個體對客觀現實的穩定的態度和與之相適應的

2、習慣化了的行為方式一般適應綜合征:各種各樣的不同因素都可以引起同樣的反應，都可以產生同樣的應激征侯群。應激:是個體“察覺”各種刺激對其生理，心理及社會系統威脅時的整體現象，所引起的反應可以是適應或適應不良。應對:又稱應對策略或應付，是個體對應激源以及因應激源而出現的自身不平衡狀態所采取的認知和行為措施心身疾病:又稱心身障礙或心理生理疾病，指心理社會因素在疾病發生發展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和功能性障礙心理評估:是應用觀察法、訪談法和心理學測驗等多種心理學方法所獲得的信息，對個體某一心理現象作全面，系統和深入的客觀描述心理測試:是指根據一定的心理學理論在標準的情境下使用一定的操作程序對個

3、人的心理特征進行客觀分析和描述的一種方法，是一種測量技術。共情: 緒，緩解其心理壓力和心理應激，提高其適應能力合理情緒療法:稱為“理性情緒療法”，是通過理性分析和邏輯思辨的途徑，改變造成病人情緒困擾的非理觀念，以幫助他解決情緒和行為問題的一種心理治療方法。心理護理: 轉歸和康復的方法和手段情緒休克:危機事件可導致個體產生嚴重的應激反應，特別是對于創傷初期神志清醒的急性外傷者，常可出人意料地表現為鎮靜和冷漠創傷后應激障礙(PTSD):又稱延遲性心因性反應,是指由突發性,威脅性或災難性生活事件, 導致個體延遲出現和長期持續存在的精神或心理障礙焦慮性疾病，屬于心理失衡狀態。可能是簡答題的有:1.影響

4、問題解決的因素:40 頁(1)心理定勢(2)功能固著(3)遷移(4)動機強度(5)人格特征2.42 頁(1)注意的廣度(2)注意的穩定性(3)注意的分配(4)注意的轉移3.情緒與情感的區別與聯系:43 頁情緒的發生早，情感產生晚。情緒通常是在有機體的生理需要是否獲得滿足的情況下產生的，是人與動物所共有的； 情感則與社會需要是否滿足相聯系，是人所特有的。情緒具有情景性、激動性和暫時性，它往往隨情境改變和需要的滿足而減弱或消失；情感則具有穩定性，深刻性和持久性，是對人對事穩定態度的反映。情緒是感情的外在表現形式，情感則是感情的內容，情感的表達會伴隨情緒反應。 4.常用的情緒調節方法有:46 頁(1

5、)認知調節(2)轉移調節(3)建立社會支持系統(4)放松訓練(5)增加幽默感(6)適度宣泄5.能力發展與能力差異(選擇題或簡答題)P56能力的發展規律:在人的一生中能力發展的趨勢大致如下 :童年期和少年期是某些能力發展35 歲；以后智力開始緩慢下降，到60 歲以后智力迅速衰退。能力的差異:是指人與人之間在智力，體力及工作能力等方面的差異，是由性別，年齡， 文化背景等因素造成的。能力水平的差異:在一般能力方面，能力的水平差異主要指智力發展水平的差異。智商超 130 70 的人稱為智力低常，普通人的智商在100 左右，稱為中常。能力類型的差異:指能力在質的方面的差異，表現在知覺，記憶，表象，思維等

6、方面。能力發展早晚的差異:即能力的年齡差異，有的人能力發展較早，在兒童時期就顯露出非 晚的年齡才表現出來。能力的性別差異:第一，男女智力的總體水平大致相等，但男性智力分布的離散程度比女性大。第二，男女的智力結構存在差異，各自具有自己的優勢領域。四種氣質類型的高級神經活動類型對照表。第59 頁氣質類型神經類型神經過程的基本特征強度平衡性靈活性膽汁質不可遏制型強不平衡多血質活潑型強平衡靈活黏液質安靜型強平衡不靈活抑郁質弱型弱61 頁性格后天，受社會環境因素的制約。變現較廣，反映穩定的心理特征決定人的行為有核心意義可塑性大，變化快有好壞之分應激過程模型示意圖:67 頁，自行畫圖氣質先天， 受高級神經

7、活動類型制約。變現較窄，反映心理活動的動力特征。決定人的行為具有從屬意義可塑性小，變化慢無好壞之分心理應激的中介機制:69 頁(1)認知評價:指個體對遇到的生活事件的性質，程度和可能的危害情況的認知估計。(2)應對方式社會支持:指個體與社會各方面包括親屬，朋友，同事，伙伴，等社會人以及家庭，單位， 觀支持。人格特征:人格影響應激過程一般通過兩種機制:1)暴露差異假設 2)反應差異假設10.75 頁焦慮，是最常出現的情緒性應激反應。恐懼，恐懼是一種企圖擺脫已經明確有特定危險的，可能對生命造成威脅和傷害情境時的情緒狀態。抑郁，抑郁表現為悲哀，寂寞，孤獨，喪失感和厭世感等消極情緒狀態。(4)憤怒，是

8、與挫折和威脅有關的情緒狀態敵意，是憎恨和不友好的情緒。無助，又稱失助，是一種類似于臨床抑郁癥的情緒狀態，表現為消極被動，軟弱，無所適從和無能為力。訪談的策略和技巧:91 頁(1)建立良好的信任與合作關系:訪談者保持自然，放松和積極關注的姿勢。用友好和接納的方式交談，維持適當的目光接觸。說話的聲調平靜，溫和，富有感染力。非言語行為都做出適當的反應及時發現來訪者由于擔心而產生的焦慮情緒，鼓勵，安慰他們，打消來訪者的顧慮。(2)注意傾聽的技巧:傾聽時應把握四個要點:距離，姿態，舉止和應答。訪談法的局限性:92 頁訪談法最大的問題是容易產生偏好效應，訪談者事先或在訪談開始時所形成的對來訪者的印象，很容

9、易影響整個訪談的結果，從而導致偏差的結論訪談法特別是非結構式訪談的信度和效度很難確定，技術掌握的熟練程度和經驗的豐富與否常會對其產生明顯的影響。來訪者在訪談中有可能提供不準確的信息，從而導致訪談者錯誤地理解他們的本意。 (4)如果訪談雙方之間語言不熟悉則容易導致理解錯誤，同時也很難使訪談有效進行。民族習慣和文化背景差異很大時，也很容易產生訪談偏差。(5)訪談所需時間較多，而且對環境要求也較高，因此，在進行大范圍調查時，訪談法的使用會受到限制標準化心理測驗的基本特征:93 頁信度，是指一個測驗工具在對同一對象的幾次測量中所得結果的一致程度，它反映了工具的可靠性和穩定性。效度:指一個測量工具能夠測

10、量出其所要測查內容的真實程度，它反映工具的有效性，正確性。反應測驗效度高低的主要有以下三種具體指標:內容效度，效標效度，結構效度。常模:常模常用的幾種形式有:均數，標準分，百分位，劃界分，比率。心理測驗的標準化:標準化是心理測驗的最基本要求，這是因為在測驗中測量誤差的影響會極大干擾測量結果的正確性和可靠性。傾聽的注意事項:138 頁傾聽并非僅僅是用耳朵聽，更重要的是要用心去聽，去設身處地的感受善于傾聽，不僅在于聽，還在于要有參與，有適當的反應。言語性的反應如:嗯，是的， 然后呢。非言語性的反應，如微笑，身體的前傾，點頭等。傾聽更重要的是理解病人所表達的內容和情感，不排斥，不歧視，把自己放在病人

11、的位置上來思考，鼓勵其宣泄，幫助其澄清自己的想法。不要急于下結論，不要做道德或正確性的評判。(5)不要輕視病人的問題(6)不要干擾，轉移病人的話題。15.合理情緒療法的操作:153 頁(1)心理診斷領悟修通:1)2)3)認知家庭作業(4)再教育心理護理的原則:180 頁服務原則，平等原則，尊重原則，自我護理原則，保密原則。常用的心理護理診斷:184 頁(1)無效性否認(2)調節障礙(3)語言溝通障礙(4)自我形象紊亂(5)照顧者角色障礙(6)預感性悲哀(7)精神困擾(8)焦慮(9)恐懼心理護理計劃包括四方面的內容:(1)排列心理護理診斷的順序(2)確定預期目標(3)制訂護理措施(4)護理計劃成

12、文護士常見的應激源包括:P246組織管理方面(2)工作環境方面(3)工作的不確定性和責任方面 (4)人際關系方面(5)價值感方面(6)社會支持方面(7)個體因素病例分析題僅供參考:課本第八章至第十章孕產婦的心理護理措施:201 頁(1)妊娠期婦女的心理護理措施:針對孕婦心理問題，提供心理支持。教授有效的孕期應對技巧，引導其保持平和恬靜的心態:分散注意力，釋放煩惱，充分利用社會資源，減輕身體不適，心理暗示。動員孕婦社會支持系統:做好孕婦家屬的宣教工作，注重配偶對孕婦的支持作用，為孕婦和胎兒創造溫馨的孕育環境。分娩期婦女的心理護理措施:醫務人員在與產婦的接觸中，應格外注意自己的言行，用友善，親切，

13、溫和的語言，向產婦傳遞信心與關懷。產褥期婦女的心理護理措施:鼓勵產婦表達情緒調動社會支持系統緩沖產婦的心里不適，鼓勵丈夫及其他家庭成員多關心，體貼產婦。臨終病人的心理護理措施:214 頁對可告知的臨終病人進行診斷告知:告知診斷前的準備:征求主管醫生同意，取得家屬支持后，選擇在病人病情相對穩定，情緒平穩，具有交往意愿及能力時進行。告知診斷的方法:主動告知和被動告知告知診斷后的持續護理:告知診斷后要對病人密切關注，防止意外發生。(2)對不同階段臨終病人的心理護理:否認期:護士應當給予理解和支持。憤怒期:護士應寬容大度，對病人的憤怒表示接納和理解，千萬不要把病人的攻擊記在心上，更不能予以反擊。妥協期

14、:護士可以選擇恰當的時機與病人進行生命觀念，生命意義等問題的討論。努力為病人減輕疼痛緩解癥狀。抑郁期:護士應當認真評估病人的抑郁情況給予同情和照顧，允許病人自由地表達其悲哀情緒。接受期:保證病人臨終前的生活質量，使病人帶著對人間生活的滿足走向生命的終點。(3)為臨終病人家屬提供心理護理慢性病病人的心理特點:220 頁震驚，抑郁心境，敏感多疑，緊張焦慮，角色強化慢性病病人的心理護理措施:2)3)4)5)認知調整腫瘤病人的心理護理措施:235 頁(1)提供支持性心理護理根據病人的人格特點選擇對策根據病人出現的不同心理反應選擇心理護理措施。 1)焦慮:為病人提供安全和舒適的物理環境和人際環境。恐懼:要減少或消除引起病人恐懼的原因，降低恐懼的程度。抑郁:重視病人可能發生的自殺行為是護士做好抑郁病人心理護理的重要一環孤獨否認:認同病人的否認是一種