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1、腹部體格檢查評(píng)分表歐陽(yáng)家百(2021.03.07)姓名: 職稱: 醫(yī)院:總分:內(nèi)容評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn) 分m一得分準(zhǔn)備 工作 10分1、器具齊備32、站在病人右側(cè),問候,告之查體注意事項(xiàng)33、正確暴需腹部,屈膝,放松腹部,雙上肢置于軀干兩側(cè)4操作 80分1、視診腹部外形、皮膚、呼吸運(yùn)動(dòng)、腹壁靜脈曲張、胃腸型或 蠕動(dòng)波62、聽診腸鳴音:1分鐘33、聽診血管雜音:上腹中部及臍周24、叩診全腹:左下腹開始,逆時(shí)針方向至右下腹,再至臍部45、叩診肝上界:右鎖竹中線至上向下26、叩診肝下界:右鎖討中線至下向上27、檢査肝區(qū)叩擊痛28、檢査移動(dòng)性濁音:經(jīng)臍平而先左后右89、腹部淺觸診:自左下腹開始、逆時(shí)針方向41
2、0、腹部深觸診:自左下腹開始、逆時(shí)針方向411、訓(xùn)練被檢查者作加深的腹式呼吸2-3次212、肝臟觸診:右鎖竹中線及前正中線上雙手觸診手法正確(手 位、配合)813、檢査肝頸靜脈回流征(右手掌而10秒)214、檢査膽囊點(diǎn)有否壓痛:位置正確315、Murphy氏征檢查:手法正確、判斷準(zhǔn)確416、脾臟觸診:雙手法,平臥未能觸及,再行右側(cè)臥位檢査617、腎臟觸診:雙手法,左手托腰部向上推起418、檢査液波震顫:一手掌面貼于側(cè)腹壁,另一手四指并攏屈曲 指端叩擊對(duì)側(cè)腹壁,另一人手掌固定419、振水音:上腹部沖擊觸診法振動(dòng)胃部,直接或用聽診器聽診420、檢査上、中、下腹壁反射:從外向內(nèi)6質(zhì)量評(píng)估10分1、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、愛傷觀念強(qiáng)(減少無(wú)露、曖手)32、操作熟練、連貫、正確有效33、操
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