1、關于傷口引流管的護理第1頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四第2頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四放置傷口引流的目的排出局部或體腔內的積液、積膿、積血等，起到預防和治療感染的作用；保證縫合部位愈合良好，減少并發癥發生 第3頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四二、傷口引流管的分類1、普通傷口引流管 第4頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四2、傷口負壓引流管第5頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四 3、真空負壓引流管第6頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四三、傷口引

2、流管的護理1、根據病情需要觀察腹腔內可能安置幾種引流物和數根引流管，病人轉入病房必須清點，最好根據作用或名稱作好標記病接引流瓶。 第7頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四2、嚴格無菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可每日更換次，如引流袋滿時應立即更換。(更換引流管的方式：分離開引流管和引流袋后，嚴格消毒后，接上新的引流袋-注意無菌操作）第8頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四3、分別觀察記錄引流出物質的性狀和量，外層敷料濕透及時更換并估計液體量，引流管如無引流物流出可能管道被堵塞，如引流液為血液且流速快或多，應及時通知醫生處理。第9頁，共22

3、頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四4、引流管妥善固定，以防滑脫，病人活動時勿將引流管拉脫。第10頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四5、需負壓引流者應調整好所需負壓壓力，并注意維持負壓狀態。第11頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四6、當引流量少于 10ML/天時，即可拔除傷口引流管。拔管時，需嚴格無菌操作，將固定引流管的縫線剪斷并拔出引流管，注意觀察拔出的管道是否完整。第12頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四四、胸腔閉式引流管 目的：排除胸膜腔的積液和積氣，維持胸膜腔的正常負壓，防止縱隔移動，促進肺復張（適應癥

4、：用于治療膿胸、氣胸和血胸，開胸手術后可防止胸腔積液和預防感染。）第13頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四胸腔閉式引流管的護理1、胸腔閉式引流的裝置，使用前嚴格檢查有無漏氣或破裂；使用前必須全部進行滅菌。2、胸膜腔導管插入后，將其固定好，立即與水封瓶相接。相通后，如管內的水柱上升并隨呼吸而上下 波動，則表示引流管通暢第14頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四2、胸腔閉式引流術后，病人需半臥位，此體位利于呼吸和引流。鼓勵病人進行咳嗽、深呼吸運動，利于積液排出，恢復胸膜腔負壓，使肺充分擴張第15頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四

5、3、嚴密監測生命體征 術后密切觀察生命體征的變化，如出現呼吸困難加重，大汗淋漓，血壓下降等情況發生應及時報告醫生并協助搶救。第16頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四4、保持引流通暢 定時擠壓引流管 術后初期3060分鐘一次，防止其受壓、折曲、阻塞。擠壓的方法：護士站在患者的患側，雙手握住距插管處1015厘米擠壓時雙手前后相接，后面的手用力捏住引流管，前面的手用力擠壓引流管，反復操作。第17頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四5、觀察引流量及性質 一般開胸手術后2小時內引流量為100300ML，24小時引流量為500ML。8小時內多為血性液體，若引流

6、液的速度快且量大，每小時大于200ML，應考慮為胸腔內出血，及時報告醫生處理。第18頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四6、定時更換引流瓶 更換時應先用血管鉗夾注引流管，防止氣體進入胸膜腔，并且要嚴格無菌操作。確實銜接無誤，封閉良好后，開放止血鉗，鼓勵病人咳嗽或深呼吸。第19頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四7、病人下床活動時，要用血管鉗夾住引流管，勿使水封瓶高于胸壁引流口水平，以防瓶內液體倒流；如水封瓶破碎或其銜接部位脫節時，應立即將引流管上端夾閉。如引流管脫出胸腔，可用手指捏壓傷口，消毒后用無菌敷料封閉報告醫生處理，切不可將脫出的引流管再度插出胸膜腔，以免造成損傷和感染。第20頁，共22頁，2022年，5月20日，19點15分，星期四9、一般開胸術后2448小時，引流液（8小時）少于50ML，無氣體排除，病人無呼吸困難，X線檢查證實肺已完全復張，即可拔管。膿胸病人引流液每日少于10ML時，方可拔管。拔管時，讓病人取坐位，消毒后剪斷固定縫線，囑病人吸氣后屏氣，術者一手拔除引流管，另一手迅速用備好的凡士林紗布封閉傷口，夾蓋敷料后妥善固定。拔管后需觀察病人有無呼吸困難，傷口