1、2022-2023年（備考資料）醫療招聘臨床類-普外科歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.以下選項中，不符合結腸癌臨床癥狀的是A、排便習慣和糞便性狀改變B、間歇性腹痛伴噯氣C、腹部包塊D、腸梗阻表現E、貧血、消瘦正確答案:B2.原發性深靜脈瓣膜功能不全的最可靠檢查方法是（ ）A、,Trendelenburg試驗B、Perthes試驗C、Pratt試驗D、靜脈造影E、動脈造影正確答案:D3.頸部囊狀淋巴管瘤的治療，不宜采取的是A、小而局限的淋巴管瘤，不影響功能和美觀，可不予治療B、病變雖較廣泛，但無并發癥，可觀察隨訪，未見消退或增大者，再予治療C、注射療法較為簡便，對組織破壞

2、少，可作為首選療法D、出現呼吸困難和影響進食等癥狀，經注射治療無效，再手術治療E、出現壓迫癥狀的淋巴管瘤雖并發感染，但并非手術禁忌正確答案:E4.被包在肝內格利森(Glisson)系統結締組織鞘內的管道是A、門靜脈、肝動脈和肝膽管B、肝動脈、門靜脈和膽總管C、淋巴管、肝動脈和門靜脈D、肝靜脈、肝膽管和神經支E、肝動脈、淋巴結、淋巴管正確答案:A5.胃切除后最嚴重的并發癥是（ ）A、十二指腸殘端破裂B、出血C、膿毒癥D、胃排空障礙E、血栓性靜脈炎正確答案:A6.下列對原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全的概述，錯誤的是A、指病變僅局限于下肢淺靜脈，病變范圍包括大隱靜脈、小隱靜脈及其分支B、深靜脈瓣膜結構

3、薄弱、相對短小關閉不全、發育異常及小腿肌肉泵軟弱為可能病因C、輕度者下肢輕度不適，淺靜脈曲張，輕度踝腫脹D、中度者足靴區皮膚色素沉著，皮下組織纖維化，久站脹痛，患肢中度腫脹E、重度者站立疼痛、淺靜脈曲張及腫脹明顯，足靴區皮膚水腫、濕疹和潰瘍正確答案:A7.繼發性腹膜炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、變形桿菌C、銅綠假單胞菌D、產氣桿菌E、大腸埃希菌正確答案:E8.下列關于良性十二指腸淤滯癥的敘述中，正確的是A、是十二指腸水平部受腸系膜下動脈壓迫導致的腸梗阻B、聽診腸鳴音消失C、癥狀可以通過改變體位而減輕D、腹部超聲為其首選診斷方法E、須采取緊急手術治療正確答案:C9.細菌性肝膿腫的臨床表現

4、，下列哪項是錯誤的A、多見反應性胸膜炎及胸腔積液B、少數病人可有膽道出血C、嚴重時出現黃疸D、可有大量出汗、惡心、嘔吐和食欲缺乏E、寒戰、高熱、肝大、肝區痛正確答案:A10.患者女，45歲。發現左乳頭溢血性液污染內衣15天，有時溢液為暗棕色或黃色，溢液呈間斷性，左乳無疼痛等癥狀。查體：雙側乳房對稱，外觀正常。左乳暈區可捫及一約綠豆大小的結節，圓形、質軟、可推動，無痛，輕壓可見從乳頭溢出的血性液體，量少。乳頭溢液涂片細胞學檢查：見大量紅細胞和部分上皮細胞。鉬靶X線攝片檢查未見異常。最可能的診斷是A、乳房囊性增生病B、乳腺癌C、乳腺導管內乳頭狀瘤D、乳房纖維腺瘤E、乳腺結核正確答案:C為明確診斷，

5、首先要考慮的檢查是A、乳管鏡檢查B、乳腺導管造影檢查C、乳腺CT檢查D、乳腺超聲檢查E、細針穿刺細胞學檢查正確答案:D以下疾病中，不需與該病進行鑒別診斷的是A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺囊性增生癥C、乳腺導管或壺腹部炎癥D、乳腺導管擴張癥E、乳腺導管內乳頭狀癌、Paget病正確答案:A該病一經診斷，應早期手術，手術方式宜采取A、溢液乳管切除B、乳腺小葉切除C、乳管內乳頭狀瘤切除D、溢液乳管及周圍乳腺組織切除E、乳腺單純切除正確答案:D下列手術操作過程中，最重要的是A、正確定位，循乳頭溢血乳管口插入鈍頭細探針或經探針注入美蘭B、沿探針或亞甲藍顯色部位作放射狀切口C、沿探針或亞甲藍顯色分布范圍和方向尋找

6、病變部位D、楔形切除該乳管及周圍的乳腺組織E、切除標本送病理檢查，如有惡變按乳癌處理正確答案:A11.下列選項中，最能提示化膿性腹膜炎病情加重的臨床指標是A、腹式呼吸消失B、腹肌緊張加重C、腹痛加重D、腹脹加重E、體溫升高正確答案:D12.懷疑甲狀腺癌最主要的依據是A、放射性核索掃描為冷結節B、結節突然增大C、結節質硬、固定或合并壓迫癥狀D、疼痛E、甲狀腺功能減退正確答案:C13.下列對胸鎖乳突肌區深層頸動脈鞘的解剖特點的描述中，不正確的是A、頸動脈鞘內有頸總動脈，頸內、外動脈，頸內靜脈及迷走神經B、鞘的下段頸總動脈位于后內側，頸內靜脈位于前外側C、鞘的下段迷走神經位于頸總動脈和頸內靜脈間前方

7、D、鞘的上段頸內動脈位于前內，頸內靜脈位于后外E、鞘的上段迷走神經位于頸總動脈和頸內靜脈間后內方正確答案:C14.以下對頸部急性淋巴結炎的描述中，不正確的是A、致病菌以金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌最為常見B、可表現畏寒、發熱、頭痛、乏力、全身不適及食欲減退C、通過血流途徑，從原發感染灶導致淋巴結急性感染D、頸一側或雙側可觸及腫大淋巴結，壓痛，表面光滑，質中，有動度E、全身應用抗生素，積極治療扁桃體炎、上呼吸道感染和齲齒等原發病正確答案:C15.有關齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是A、齒狀線以上是黏膜，以下是皮膚B、齒狀線以上發生的痔是內痔，以下的痔是外痔C、齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下

8、由肛管動脈供應D、齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結，以下入腹股溝淋巴結E、齒狀線以上受自主神經支配，以下屬陰部內神經支配正確答案:D16.A.消除貧血及黃疸B.改善全身癥狀，縮小放療范圍，增強對放化療的耐受性C.促進外周血象恢復正常D.減輕溶血，減少輸血量E.緩解病情，延長生存期丙酮酸激酶缺乏癥脾切除的目的是正確答案:D遺傳性橢圓形紅細胞增多癥脾切除的目的是正確答案:A霍奇金病脾切除的目的是正確答案:B脾功能亢進脾切除的目的是正確答案:C17.胃的淋巴引流一般伴隨血管而行，匯入相應的胃周淋巴結區，最后至腹腔淋巴結。以下不屬于胃周淋巴結區淋巴引流的是A、胃壁毛細淋巴管：分別流入各胃周淋巴結區B、胃

9、左淋巴結區：賁門、胃小彎左半和胃底右半側前后壁，分別注入賁門旁和胃上淋巴結C、胃右淋巴結區：胃幽門、胃小彎右半前后壁，入幽門上淋巴結，再入肝總動脈淋巴結D、胃網膜左淋巴結區：胃底左半側和胃大彎左半分別流入胃左下淋巴結，脾門淋巴結及胰脾淋巴結E、胃網膜右淋巴結區：胃大彎右半及幽門，入幽門下淋巴結，然后再入肝總動脈淋巴結正確答案:A18.陣發性腹痛常見于（ ）A、闌尾炎B、潰瘍病穿孔C、肝破裂內出血D、機械性腸梗阻E、腸絞窄正確答案:D19.A.脾破裂B.腎破裂C.十二指腸破裂D.結腸破裂E.胃破裂失血性休克多見于正確答案:A早期只有局限性腹膜炎多見于正確答案:D腹膜后積氣多見于正確答案:C膈下游

10、離氣體多見于正確答案:E20.B超不能顯示的乳房腫塊是（ ）A、2cmB、3cmC、1cmD、2.5cmE、3.5cm正確答案:C21.女，50歲，中腹部疼痛12小時，擴散至全腹2小時。查體：右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹部平片無異常，血化驗：白細胞2110/L，中性粒細胞87%，尿中紅細胞34個/HP，首先考慮的診斷是A、急性胰腺炎B、右側輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側輸尿管結石E、急性闌尾炎穿孔正確答案:E22.下列選項中，哪項不是繼發性腹膜炎的手術指征A、經保守治療68小時后癥狀及體征無緩解，或進一步加重者B、不排除腹內臟器壞死和穿孔者C、移動性濁音陽性，腸鳴音減弱或消失者D、

11、腹膜炎體征重，無局限趨勢者E、感染嚴重，出現腸麻痹或中毒性休克者正確答案:C23.壺腹癌與胰頭癌鑒別診斷最重要的檢查是A、B超B、CT檢查C、X線鋇餐造影D、MRIE、ERCP正確答案:E24.胸導管損傷的主要臨床表現是A、呼吸困難B、傷口周圍皮下血腫C、傷口周圍皮下氣腫D、傷口流出乳糜樣液體E、傷口流出帶泡沫的血性液體正確答案:D25.A.單發、無痛、光滑、易于推動且生長緩慢的腫塊就診B.乳頭溢血就診C.乳腺腫塊和疼痛就診D.乳腺腫塊和腋窩淋巴結腫大就診E.乳腺體積較大、生長較快的腫塊就診乳房纖維腺瘤常因正確答案:A乳管內乳頭狀瘤常因正確答案:B乳腺囊性增生病常因正確答案:C乳腺癌常因正確答

12、案:D乳腺肉瘤常因正確答案:E26.有關肝海綿狀血管瘤的臨床特點，以下不正確的是A、屬肝臟的良性腫瘤，多見于中年人B、發病率低于肝細胞腺瘤和肝肉瘤C、多為單發，生長緩慢，增大后出現肝大和壓迫鄰近器官癥狀D、腫塊與肝相連，光滑，質軟，有囊性感和壓縮感，可呈分葉狀E、影像學檢查有助診斷正確答案:B27.A.顱內B.50歲以上C.交感神經D.臂叢E.鎖骨下動脈瘤壓迫腋靜脈致上肢水腫正確答案:E受鎖骨下動脈瘤壓迫而出現上肢感覺異常正確答案:D受頸動脈瘤壓迫而出現Horner綜合征正確答案:C周圍動脈瘤不可能出現在正確答案:A周圍動脈瘤病人年齡多在正確答案:B28.下列哪種腹主動脈瘤常伴有泌尿系統或消化

13、道梗阻癥狀A、腎下腹主動脈瘤B、炎性腹主動脈瘤C、感染性腹主動脈瘤D、合并下腔靜脈瘺的腹主動脈瘤E、合并消化道瘺的腹主動脈瘤正確答案:B29.患者，男性，37歲。急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷對明確診斷幫助不大的是A、B超檢查B、CT檢查C、血細胞比容D、尿淀粉酶E、血淀粉酶正確答案:C如果行剖腹探查術，術中最有可能發現合并損傷的臟器是A、十二指腸B、膽總管C、橫結腸D、右腎E、脾正確答案:B胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為A、1%2%B、5%10

14、%C、16%20%D、25%35%E、40%50%正確答案:A如果處理不當，最可能的遠期并發癥是A、膽總管狹窄B、胰腺真性囊腫C、脂肪瀉D、胰腺假性囊腫E、橫結腸梗阻正確答案:D對創傷的治療過程中，應注意了解事項中哪項最不重要A、致傷因素作用的性質強度B、致傷因素作用的時間和速度C、受傷部位的組織和功能狀態D、受傷者的年齡和全身狀態E、受傷者的性別正確答案:E30.患者，女性，50歲。反酸噯氣2年，惡心、嘔吐2個月。嘔吐物為宿食，不含膽汁，體重減輕4kg。查體：上腹部飽滿、無壓痛及反跳痛，未觸及腫物；移動性濁音（-），振水音(+)。首先考慮的診斷是A、胃癌B、十二指腸血管壓迫綜合征C、十二指腸

15、潰瘍瘢痕性幽門梗阻D、消化性潰瘍E、十二指腸乳頭癌正確答案:C患者最有可能合并的電解質紊亂和酸堿代謝失衡是A、代謝性酸中毒合并高鈉血癥B、代謝性酸中毒合并低鉀血癥C、呼吸性酸中毒合并高鉀血癥D、代謝性堿中毒合并高鉀血癥E、低氯性堿中毒合并低鉀血癥正確答案:E該患者靜脈補液應首選A、1.25%碳酸氫鈉+氯化鈉B、5%葡萄糖鹽水+氯化鉀C、1/6M乳酸鈉液+氯化鈉D、2%氯化銨溶液+氯化鉀E、平衡液正確答案:B該患者后續最適宜的治療方案是A、胃大部切除術B、抗酸藥物治療C、服用胃腸動力藥D、胃癌根治手術E、胃腸減壓正確答案:A31.患者男，50歲。右下肢大隱靜脈曲張6年。查體：血壓160/100m

16、mHg。右下肢自腹股溝至踝部可見明顯靜脈曲張團球，有的靜脈壁變薄突出，右小腿下1/3及踝部皮膚有色素沉著，未捫及結節。Trendelenburg試驗(+)，Perthes試驗（-），Pratt試驗(+)。血總膽固醇9.17mmol/L，甘油三酯4.7mmol/L，高密度脂蛋白4.15mmol/L，低密度脂蛋白：5.1mmol/L。根據患者情況，目前治療宜采取A、穿彈力襪或彈力繃帶B、硬化劑注射治療C、大隱靜脈高位結扎術D、高位結扎大隱靜脈，剝脫曲張的主干靜脈，結扎交通靜脈E、先內科治療高血壓，再擇期手術正確答案:E32.下列選項中，哪項不是腹腔鏡膽囊切除膽管損傷的原因A、誤認膽總管為膽囊管B、誤認右側副肝管為膽囊管C、膽囊管過度牽引D、鈦夾位置不對，阻塞膽總管E、手術視野不清正確答案:E33.下列選項中，哪項不是肝外傷肝葉切除術的手術指征A、一葉的肝包膜撕脫或肝內血腫者B、局部毀損傷，切除損傷的肝組織有利于修復者C、肝后靜脈損傷，需要切除部分肝組織以利顯露修復者D、肝損傷出血，用各種方法難以止血者E