1、CDFI上崗考試輔導(dǎo)超聲物理基礎(chǔ)雙城市人民醫(yī)院住院二部超聲科任傳江目錄超聲物理基礎(chǔ)超聲成像原理頻譜及彩色多普勒超聲診斷儀器幾項(xiàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用一、超聲物理基礎(chǔ)什么是超聲波？超聲波是聲源振動(dòng)的頻率大于20000Hz的機(jī)械波。臨床常用的超聲頻率在210MHz之間。目前腹部及心臟檢查所用的頻率范圍在2.55MHz之間，小器官、眼科檢查所用的頻率范圍在510MHz之間，皮膚及血管內(nèi)檢查所用的頻率范圍在1030MHz之間，生物顯微鏡成像所用的頻率范圍在40100MHz之間。 超聲波是如何發(fā)生的？超聲的發(fā)生是利用換能器逆壓電效應(yīng)的原理，而超聲的接收是利用正壓電效應(yīng)的原理。超聲診斷儀的探頭里安裝著具有壓電效

2、應(yīng)性質(zhì)的晶體片（換能器），由主機(jī)發(fā)生高頻交電場(chǎng)，電場(chǎng)方向與晶體壓電軸方法一致，壓電晶片沿一定方向發(fā)生壓縮和拉伸，這種現(xiàn)象為逆壓電交應(yīng)；當(dāng)有回聲時(shí)，作用于晶體片上，則晶體片產(chǎn)生電荷，這種現(xiàn)象為正壓電效應(yīng)。什么是超聲的頻率、波長(zhǎng)和聲速？ 超聲波具有三個(gè)基本物理量，即頻率（f）、波長(zhǎng)（）和聲速（c），三者之間的關(guān)系可用下列公式表示：c=f。頻率（f）：?jiǎn)挝粫r(shí)間聲源振動(dòng)的次數(shù)，以赫茲（Hz）為單位，每秒振動(dòng)一次為1Hz。聲速（c）：聲波在介質(zhì)中單位時(shí)間傳播的距離，以米/秒（m/s）表示。人體軟組織平均聲速為：1540m/s。 波長(zhǎng)（）：聲波傳播時(shí)相鄰的兩個(gè)周期中，對(duì)應(yīng)點(diǎn)的距離或相鄰的兩個(gè)波峰或波谷間的

3、距離，以毫米（mm）表示。 頻率、波長(zhǎng)、聲速的關(guān)系不同頻率的超聲波在相同介質(zhì)中傳播時(shí)，聲速基本相同 ；相同頻率的超聲波在不同介質(zhì)中傳播，聲速和波長(zhǎng)都不相同，人體組織中超聲波速度總體差異約為5%；聲波在相同介質(zhì)中傳播時(shí)，波長(zhǎng)與頻率成反比，頻率越高波長(zhǎng)越短。聲阻抗聲阻抗（Z）等于介質(zhì)的密度（P）和聲速（C）的乘積，聲Z=PC,當(dāng)P的單位是g/cm3 時(shí)，聲阻抗的單位是瑞利。聲阻抗：阻抗聲波傳播的能力，具有類似于電阻抗的性能。超聲成像正是通過人體組織聲阻抗的不同來(lái)診斷病變的。由于正常肝組織與肝占位病灶組織密度不同，超聲回聲發(fā)生了改變，從而可以診斷出病變。人體正常組織的聲阻抗 組織器官密 度g/cm3

4、聲速m/s聲阻抗（105 瑞利）大 腦 1.03815401.588脂 肪0.95514761.410軟 組 織1.01615001.590肌 肉1.07415681.648肝 臟1.05015701.648顱 骨1.65833605.570胎 體1.02315051.579羊 水1.01314741.463血 液1.05515701.656眼晶體1.13616501.874肺及腸腔氣體0.001293320.000428超聲的反射超聲波傳播過程中，當(dāng)遇到兩種聲阻抗不同的界面時(shí)，改變聲波傳播的方向，形成反射。聲場(chǎng)定義：發(fā)射超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)其能量所達(dá)到的空間，也可稱為超聲場(chǎng)或聲束。聲場(chǎng)特性掃描

5、聲束的形狀、大小（粗細(xì)）及聲束本身的能量分布是特殊的，隨所用探頭的形狀、大小、陣元數(shù)及其排列、工作頻率（超聲波長(zhǎng)）、有無(wú)聚焦以及聚焦的方式不同而有很大的差異。聲束還受人體組織不同程度吸收衰減、反射、折射和散射等影響，即超聲與人體組織間相互作用的影響。聲束聚焦與分辨率聚焦方法固定式聲透鏡聚焦電子聚焦環(huán)陣聚焦相控陣聚焦其它聚焦新技術(shù)聚焦區(qū)聲束明顯變細(xì)，橫向和側(cè)向分辨率可望大大改善。超聲的束射特性（方向性）超聲成束發(fā)射，類似光線，符合幾何光學(xué)定律。束射特性或方向性是診斷用超聲首要的物理特性。大界面與界面反射界面回聲反射的角度依賴性：入射聲束垂直于大界面時(shí)，回聲反射強(qiáng)；入射聲束與大界面傾斜時(shí)，回聲反射

6、減弱甚至消失。小界面與后散射（背向散射）超聲的衰減超聲波在介質(zhì)中傳播時(shí)，隨著距離增加，聲能將隨之減弱，這就是衰減。引起衰減的原因有：聲能轉(zhuǎn)換成熱能被“吸收”，聲束在傳播中逐漸發(fā)散開，以及能量的反射和散射。但超聲波被運(yùn)動(dòng)目標(biāo)點(diǎn)產(chǎn)生頻移不會(huì)造成聲衰減。在診斷中使用STC或TGC就是為了補(bǔ)償聲能的衰減。超聲的散射超聲波在傳播中遇到粗糙面或極小的障礙物時(shí)，將有一部分能量被散射。紅細(xì)胞的直徑比超聲波要小得多，紅細(xì)胞是一種散射體，其背向散射信息是研究、分析紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)規(guī)律的有用信息，聲束內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量越多，背向散射強(qiáng)度就越大 。超聲的分辨力分辨力是超聲在人體軟組織中傳播時(shí)，在顯示器上能夠區(qū)分聲束中兩個(gè)細(xì)小目標(biāo)

7、的能力或最小距離。超聲的分辨力受多種因素的影響。包括：超聲波的頻率、脈沖寬度、聲束寬度（聚焦）、聲場(chǎng)遠(yuǎn)近和能量分布、探頭類型和儀器性能等?？臻g分辨力主要與聲束特性有關(guān)。多普勒頻移多普勒效應(yīng)：1842年奧地利物理學(xué)家Christain Doppler在研究行星與觀察者之間相對(duì)運(yùn)動(dòng)，使觀察的星光頻率發(fā)生改變而引起色彩變化時(shí)首先發(fā)現(xiàn)并命名。多普勒公式：fd=fR-f0=(2Vcos/c)f0，為fd多普勒頻移，f0為入射頻率，fR為反射頻率，V為反射物體運(yùn)動(dòng)速度， c為聲速，為運(yùn)動(dòng)方向與入射波間的夾角。多普勒頻移屬于可聽聲波范疇。超聲的生物學(xué)效應(yīng)超聲能量的物理參數(shù)聲功率：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)從超聲探頭發(fā)出的聲

8、功聲強(qiáng)：?jiǎn)挝幻娣e上的聲功率ISPTA：空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)ISPPA：空間峰值脈沖平均聲強(qiáng)超聲生物學(xué)效應(yīng)熱效應(yīng)空化作用超聲診斷的安全因素超聲劑量（聲強(qiáng)）的限定值 Ispta100mW/cm2（ Ispta空間峰值時(shí)間平均聲強(qiáng)）超聲診斷妊娠應(yīng)注意安全 ，應(yīng)盡量選擇低輸出聲強(qiáng)，縮短對(duì)同一位置的檢查時(shí)間，選用脈沖式發(fā)射超聲波，減少妊娠期內(nèi)的超聲檢查次數(shù)，不可采用陰道探頭探查胎兒臍血流。從安全角度考慮，通過增加超聲波發(fā)射輸出強(qiáng)度來(lái)提高多普勒檢測(cè)靈敏度是不可取的。 1、A型診斷法Amplitude，幅度調(diào)制式簡(jiǎn)單，一維掃描線顯示反射界面A型掃描成像不是通常意義上的超聲成像2、B型診斷法Brightnes

9、s，輝度調(diào)制式多條掃描線動(dòng)態(tài)圖像顯示切面圖像回波信號(hào)強(qiáng)度決定圖像象素的亮度B型顯像的幾個(gè)基本概念象素（pixel）回聲的基本單位（回聲點(diǎn)）灰度（gray）從最亮到最暗的象素變化過程白-較白-灰-較暗-暗-最暗灰階（gray scale）灰度的等級(jí)一般分成：16，32，64，128，256.超聲回聲分級(jí)超聲回聲分級(jí)強(qiáng)回聲：灰標(biāo)最高部分，最亮高回聲：灰標(biāo)中上部分，較亮等回聲：灰標(biāo)中間水平，中等亮度低回聲：灰標(biāo)中下水平，較暗弱回聲：灰標(biāo)低、回聲點(diǎn)稀少，暗淡無(wú)回聲：正常條件下，無(wú)回聲點(diǎn)出現(xiàn) 3、M型診斷法Motion,運(yùn)動(dòng)輝度調(diào)制式時(shí)間深度掃描，Y軸代表檢測(cè)深度，X軸表示時(shí)間或時(shí)相。M超不是顯示Z軸上

10、的回波。，三、頻譜及彩色多普勒多普勒基本概念多普勒超聲血流檢測(cè)技術(shù)主要用于測(cè)量血流速度，確定血流方向，確定血流種類：如層流、射流等；獲得速度、時(shí)間積分，壓差等有關(guān)血流的參數(shù)。頻譜多普勒技術(shù)的應(yīng)用，不能了解組織器官的結(jié)構(gòu)。 多普勒公式：V= c(fd)/（2cosf0）Cos是血流與聲束夾角的余弦函數(shù)，當(dāng)相對(duì)固定時(shí)，則fd與流速成正比， fd即反映流速值V。當(dāng)聲束入射角（）恒定不變時(shí)，多普勒頻移主要決定于探頭發(fā)射的基礎(chǔ)頻率（f0）。對(duì)于一定的fd， f0越小，則可測(cè)的血流速度V就越大。欲測(cè)高速血流，f0就應(yīng)選擇低頻率的探頭。多普勒公式：V= c(fd)/（2cosf0）角改變的一般規(guī)律當(dāng)0090

11、0時(shí)，Cos為正值，即血流迎超聲探頭而來(lái)，頻率增加，fd為正向頻移。當(dāng)9001800時(shí)，Cos為負(fù)值，即血流背離超聲探頭而去，頻率減低，fd為負(fù)向頻移。當(dāng)=00或=1800時(shí)，Cos=1，即血流與聲束在同一線上相向或背向運(yùn)動(dòng)，這時(shí)fd最大。當(dāng)=900時(shí)，Cos=0，即血流方向與聲束垂直，這時(shí)fd=0，檢不出多普勒頻移。多普勒角血流方向與超聲束之間的夾角稱為多普勒角。在臨床檢查中，多普勒角應(yīng)采用小角度。聲束與血流方向夾角為90時(shí)，檢不出多普勒頻移。同一探頭測(cè)量同一處的血流信息其重復(fù)性好壞主要取決于聲速與血流方向的夾角 。兩種多普勒方式連續(xù)波多普勒（CW），不能提供距離信息，即不具有距離選通性，不

12、受深度限制，能測(cè)深部血流，無(wú)折返現(xiàn)象，可測(cè)高速血流。連續(xù)多普勒取樣線上的符號(hào)表示發(fā)射波束與接收回聲的焦點(diǎn)。兩種多普勒方式脈沖波多普勒（PW），具有距離選通能力，可設(shè)定取樣容積的尺寸，測(cè)值相對(duì)準(zhǔn)確，但檢查深部及高速血流受到限制。多譜勒頻譜分析技術(shù)的基礎(chǔ)是快速傅立葉變換-FFT。超聲工作頻率與脈沖重復(fù)頻率T0=1/f0Tp=1/PRF脈沖多普勒局限性脈沖多普勒測(cè)量血流速度受到脈沖重復(fù)頻率(PRF)限制；當(dāng)血流頻移大于1/2 PRF時(shí)出現(xiàn)折返，這稱為尼奎斯特（Ngquist）極限 ；擴(kuò)大測(cè)量血流速度范圍，必須提高脈沖重復(fù)頻率（PRF）；反之，檢測(cè)低速血流，不能采用高重復(fù)頻率多普勒； PRF（脈沖重復(fù)

13、頻率）高，則探測(cè)的距離淺；探測(cè)距離深，則測(cè)量血流速度低 ；采樣容積越小，則速度分辨力愈差；調(diào)大采樣容積不能提高PW檢測(cè)血流速度值。 脈沖重復(fù)頻率與可測(cè)血流速度的關(guān)系PW、CW的脈沖重復(fù)頻率x0.33(經(jīng)驗(yàn)常數(shù)）約=可測(cè)血流速度例如，PW，通常脈沖重復(fù)頻率為2、3、4、5KHz等，當(dāng)脈沖重復(fù)頻率為3KHz時(shí)，可測(cè)單向血流最大值約為1m/s；CW，通常脈沖重復(fù)頻率為10、15、20KHz等，當(dāng)脈沖重復(fù)頻率為15KHz時(shí)，可測(cè)單向血流最大值約為5m/s。顯示方式頻移（速度）-時(shí)間顯示功率譜圖顯示三維顯示頻移（速度）-時(shí)間顯示在速度/頻率時(shí)間顯示的譜圖中， “橫軸”代表時(shí)間（時(shí)基），單位為秒（s） ；

14、“縱軸”代表速度（頻移），以KHz或cm/s表示。調(diào)節(jié)零位線，可擴(kuò)大PW血流速度檢測(cè)值。基線移動(dòng)，適用于單一方向（正向或反向）的血流頻譜信號(hào)，但不適用于同時(shí)具有正向和反向的血流頻譜信號(hào)。功率譜圖顯示頻率（頻移）代表血流速度，振幅代表具有該流速的紅細(xì)胞數(shù)目。紅細(xì)胞數(shù)目多少與檢測(cè)的頻移范圍大小無(wú)關(guān)。在心臟和血管的多譜勒檢測(cè)中，功率譜可看作是采樣容積或聲束內(nèi)的紅細(xì)胞流速與紅細(xì)胞數(shù)量之間的關(guān)系曲線。 頻譜分析中的一些錯(cuò)誤概念頻譜分析是把不同位置（采樣）的血流頻移顯示在同一譜圖中便于分析；顯示多普勒頻譜可直接測(cè)量血流量。彩色多普勒血流顯像定義：在二維超聲圖的基礎(chǔ)上，用彩色圖像實(shí)時(shí)顯示血流的方向和相對(duì)速度

15、的超聲診斷技術(shù)，稱為彩色多普勒血流成像法（CDFI）或彩色血流圖（CFM）。在二維超聲圖上，用彩色顯示運(yùn)動(dòng)組織的運(yùn)動(dòng)方向和相對(duì)速度的超聲診斷技術(shù)，稱為彩色多普勒組織成像法（CDTI）。彩色定義彩色圖，以紅、藍(lán)、綠三基色組成，規(guī)定以紅色表示朝探頭方向運(yùn)動(dòng)的血流，以藍(lán)色表示背離探頭方向運(yùn)動(dòng)的血流。單純紅色或藍(lán)色表示層流。綠色表示湍流。綠色的混合比率與血流的湍流程度成正比。正向湍流接近黃色，反向湍流接近青色。顏色愈鮮亮表示速度愈快，愈暗表示速度愈慢。MTI（Moving Target Indicator）MTI是彩色血流顯像的核心技術(shù)之一。MTI的濾波特性好壞與彩色顯像質(zhì)量直接相關(guān)。從接收到的回聲中

16、，只分離出血流信號(hào)成分，而濾去非血流信號(hào)（心室壁，瓣膜）。當(dāng)用于TDI時(shí)，作用正相反。自相關(guān)技術(shù)血流信息的自相關(guān)處理技術(shù)是彩色多普勒血流成像的核心技術(shù)之一。彩色多普勒血流顯像儀中自相關(guān)技術(shù)的作用是分析血流信號(hào)相位差，得出血流速度均值和血流方向。 彩色顯像的局限性彩色顯像與PW一樣，存在類似的問題。顯示深度受脈沖頻率影響；減少脈沖頻率最大速度又受影響；增加角度，每秒的成像速度也受影響。影響彩色多普勒成像幀頻最重要的因素是彩色取樣框大小及深度。彩色多普勒能量圖彩色多普勒能量圖（CDE），不受聲束與血流夾角的影響，無(wú)彩色信號(hào)混疊現(xiàn)象，它與血流中紅細(xì)胞的數(shù)量有關(guān)，對(duì)于低速血流檢測(cè)靈敏度高。CDE不能顯

17、示血流的速度和方向。彩色血流成像調(diào)節(jié)時(shí)，改變探頭的角度彩色能量圖顯示不會(huì)隨之改變。 彩色標(biāo)尺彩超儀器有多種專門顯示血流的彩色標(biāo)尺，常用的有速度、方差、功率方式。心臟彩色血流的彩色標(biāo)尺應(yīng)選擇速度一方差顯示模式。提高彩色血流檢測(cè)敏感度不能選擇方差顯示方式。從使用角度評(píng)價(jià)彩色多普勒血流顯像儀，不滿意的是調(diào)節(jié)速度標(biāo)尺彩色血流顯示不變 。彩色血流顯像的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)彩色增益，濾波器及速度標(biāo)尺是調(diào)節(jié)彩色血流顯示的重要手段。彩色血流顯像濾波器的主要功能是濾除低速血流或高速血流。改變彩色血流圖的基線，使其向紅色標(biāo)尺方向調(diào)節(jié)，結(jié)果是藍(lán)色增多，反向血流測(cè)速范圍擴(kuò)大。調(diào)節(jié)彩血流顯像，調(diào)節(jié)脈沖多普勒的取樣容積是錯(cuò)誤的。彩色

18、血流顯像的調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)“彩超”中的速度標(biāo)尺及濾波范圍：高速血流選調(diào)高速標(biāo)尺，低速血流選調(diào)低速標(biāo)尺，低通濾波適合檢查低速血流，高通濾波適合檢查高速血流。 彩色血流顯像的一些錯(cuò)誤概念彩色多普勒血流顯像，改變?nèi)涌虻奈恢貌噬@示不變 。彩色血流動(dòng)態(tài)信息顯示與彩超的數(shù)字化/非數(shù)字化技術(shù)有關(guān) 。彩色多普勒血流顯像的工作流程包括完成圖像的編輯及病歷管理。彩色血流顯像，測(cè)量血流速度可以用于定量或半定量。 測(cè)量血流量定量及半定量分析是彩色多普勒血流成像品質(zhì)評(píng)價(jià)依據(jù)。彩超、偽彩“彩超”是以顏色顯示血流信息，偽彩是對(duì)灰階的彩色變換。 “彩超”對(duì)血流信息處理方式與偽彩對(duì)灰階的處理方式完全不同。多種彩色血流顯像儀均帶偽彩

19、功能，它的作用是增加對(duì)灰階圖像的視覺分辨能力。偽彩色二維圖像處理技術(shù)不是當(dāng)前超聲發(fā)展的熱點(diǎn)技術(shù)。 四、超聲診斷儀器超聲診斷儀器的基本結(jié)構(gòu)超聲診斷儀器的基本結(jié)構(gòu)：超聲探頭、主機(jī)、控制面板、顯示器、電源。超聲診斷儀器原理框圖面板發(fā)射 與接收探頭中央控制單元（含DSC）監(jiān)視器控制信號(hào)視頻信號(hào)控制信息增益控制超聲探頭（壓電換能器）超聲探頭的核心是壓電晶片，其作用是將電能轉(zhuǎn)換為機(jī)械能，亦將機(jī)械能轉(zhuǎn)換為電能。超聲探頭最重要的部件是壓電振子。探頭匹配層的最主要的作用是使探頭與皮膚聲阻抗相匹配，有利于聲波傳播。探頭分類機(jī)械扇掃、電子線陣、電子凸陣、相控陣、環(huán)陣等；凸陣掃描探頭，臨床常用于腹部的檢查；心臟超聲檢

20、查最常用的探頭是相控陣探頭。環(huán)陣探頭雖然聚焦性能較好，但由于機(jī)械掃描方式故障率較高，價(jià)格較貴，目前各廠家已基本停產(chǎn)，臨床上基本上不采用此探頭。超聲探頭的一些錯(cuò)誤概念在B型成像中，電子探頭比機(jī)械探頭遠(yuǎn)場(chǎng)視野大。變頻探頭可解決超聲三維重建中的技術(shù)。心臟檢查要求探頭振子數(shù)比腹部探頭要多。 主機(jī)主機(jī)通常包含：發(fā)射電路、接收電路、波束形成器和控制電路核心：波束形成器波束形成器模擬波束形成器數(shù)字波束形成器模擬波束形成器VGADelayDemodulationADC數(shù)字波束形成器VGAADCDemodulationDelayMemory全數(shù)字化技術(shù)全數(shù)字化技術(shù)關(guān)健是采用數(shù)字式波束形成器，獲得全程動(dòng)態(tài)聚焦。動(dòng)

21、態(tài)實(shí)時(shí)跟蹤和面陣聚焦是新發(fā)展的技術(shù)。數(shù)字化“彩超” 不采用電阻-電感延遲聚焦技術(shù)。數(shù)字化“彩超”最關(guān)鍵技術(shù)是數(shù)字波束形成技術(shù)。數(shù)字化的彩超儀器最重要的是數(shù)字聲束形成及多聲束同步處理技術(shù)。 DSC數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器（DSC）是借助數(shù)字電路技術(shù)和存儲(chǔ)技術(shù)，把以不同掃描方式所獲得的超聲圖像信息，通過IC存儲(chǔ)器存入超聲信息，然后變成標(biāo)準(zhǔn)的電視掃描制式進(jìn)行圖像文字顯示。數(shù)字化超聲的一些錯(cuò)誤概念數(shù)字化的超聲儀在接收時(shí)回波信號(hào)不需再經(jīng)放大。數(shù)字掃描變換器(DSC)所實(shí)現(xiàn)的功能是增強(qiáng)了濾波器的性能。對(duì)血流頻移信號(hào)進(jìn)行FFT變換是數(shù)字掃描變換器(DSC)的功能。 超聲儀器的正確調(diào)節(jié)使用在進(jìn)行超聲檢查時(shí)必須掌握方法學(xué)

22、，檢查不同的臟器，儀器設(shè)置的條件不變是錯(cuò)誤的。調(diào)節(jié)灰階超聲儀器的工作條件達(dá)到最佳狀況，不重要的是調(diào)節(jié)M型的掃描速度。超聲儀器的維護(hù)對(duì)超聲診斷儀的維護(hù)保養(yǎng)，已使用帶地線的三相電源，不再接專門的地線是不恰當(dāng)?shù)?。超聲診斷儀的工作條件，用紫外線照射或消毒液對(duì)探頭消毒是錯(cuò)誤的。彩超使用中的壽命大致規(guī)律，長(zhǎng)期使用性能無(wú)明顯變化是不現(xiàn)實(shí)的。彩超儀器使用一段時(shí)間后，最早出現(xiàn)敏感度下降的是：探頭老化，靈敏度下降。 彩超質(zhì)量評(píng)價(jià)因素彩色多普勒血流顯像儀質(zhì)量好的最主要標(biāo)志是檢出低速血流的敏感度高，幀速率快。彩色血流顯像儀血流的最低實(shí)際流速不易檢測(cè)。高檔彩超儀器的技術(shù)指標(biāo)中，使用者難以測(cè)知的是探頭的陣元數(shù)及通道數(shù)目。

23、五、幾項(xiàng)新技術(shù)的臨床應(yīng)用全數(shù)字化超聲診斷技術(shù) 傳統(tǒng)的數(shù)字波束形成器使用ASIC器件來(lái)實(shí)現(xiàn)，研發(fā)和制造成本極高，因而世界上的幾個(gè)主要廠家，雖然擁有此項(xiàng)技術(shù)，卻一直將之應(yīng)用于高檔彩超系統(tǒng)中，而未能普及到中低檔彩超及黑白超系統(tǒng)中。 隨著微電子工業(yè)的高速發(fā)展，利用大規(guī)模FPGA器件來(lái)實(shí)現(xiàn)數(shù)字波束形成器已成為現(xiàn)實(shí)，其優(yōu)異的性能價(jià)格比和便利的升級(jí)能力，使得醫(yī)學(xué)超聲診斷系統(tǒng)全數(shù)字化已成潮流。 PC平臺(tái)技術(shù) 傳統(tǒng)的超聲診斷儀采用簡(jiǎn)單的微處理器作為中央控制核心，而當(dāng)今的先進(jìn)技術(shù)是使用PC(即計(jì)算機(jī))作為中央控制系統(tǒng)，兩者具有較大的技術(shù)差異?；赑C平臺(tái)技術(shù)的產(chǎn)品，電影回放、圖像處理、檔案管理及遠(yuǎn)程傳輸，例如DI

24、COM 3.0接口等都能方便地實(shí)現(xiàn)。三維成像技術(shù)三維成像的技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)是應(yīng)用二維面陣探頭。但在工程實(shí)現(xiàn)時(shí)，由于二維面陣的陣元數(shù)量很大，每個(gè)陣元都需配置相應(yīng)的通道，因此無(wú)論從技術(shù)的復(fù)雜性，還是系統(tǒng)的代價(jià)來(lái)說，都還有許多問題需要研究解決。相比而言，利用傳統(tǒng)二維超聲系統(tǒng)的Free-hand方式在相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)不失為一種較好的過渡解決方案。超聲三維重建技術(shù)目前的臨床應(yīng)用情況是正處于發(fā)展改進(jìn)階段。 諧波成像技術(shù)諧波的產(chǎn)生：聲波在人體組織中傳播，在反射和散射時(shí)，由于非線性效應(yīng)，產(chǎn)生諧波?；ā⒍沃C波、高次諧波諧波成像原理人體組織的回波，其基波的幅度遠(yuǎn)大于諧波。通常的超聲成像，濾去諧波，僅用基波的信息成像

25、；諧波成像則是濾去基波，利用諧波的信息成像。f02f0fA發(fā)射頻率諧波接收頻率利用基波或諧波成像的帶通濾波曲線 左：基波 右：二次諧波諧波成像的方法對(duì)比諧波成像（CHI）超聲造影劑組織諧波成像（THI）造影劑諧波成像與組織諧波成像的區(qū)別是造影諧波要使用造影劑，組織諧波是聲波的非線性傳播。自然組織諧波的作用是增加界面分辨力、清晰度及信噪比。 聲學(xué)造影劑要求：氣泡更穩(wěn)定、半衰期長(zhǎng)；微泡大小可控制，易排出；對(duì)人體無(wú)害，不影響人體血流動(dòng)力學(xué)；具有良好的造影作用，經(jīng)外圍靜脈注射，通過肺循環(huán)使心肌造影。作用：造影劑的散射截面比同樣大小的固體粒子大幾個(gè)數(shù)量級(jí)，可使背向散射的信號(hào)大大增強(qiáng)，提高顯像效果；血液中

26、有造影劑，可顯示小血管極低速的血流；正常組織與病變組織對(duì)造影劑反差存在差異，可提高腫瘤檢查率。諧波成像的作用諧波成像可以明顯改變超聲圖像質(zhì)量消除近場(chǎng)偽像干擾消除近場(chǎng)混響諧波成像的臨床應(yīng)用增強(qiáng)心肌和心內(nèi)膜顯示增強(qiáng)細(xì)微病變的分辨力，了解心內(nèi)血流狀態(tài)清晰顯示血栓輪廓及腹腔深部血管病變邊界增強(qiáng)心腔內(nèi)聲學(xué)造影劑回聲信息清晰顯示腹部、肝、腎、胰腺局限性占位性病變清晰顯示腹部含液性臟器內(nèi)病變及蘘性病變的內(nèi)部回聲諧波成像的一些錯(cuò)誤概念諧波成像在臨床中應(yīng)用，用于基波顯像良好的臟器。自然組織諧波成像可改善圖像質(zhì)量，諧波成像頻率比基波高一倍，可提高軸向分辨力。自然組織諧波成像技術(shù)中接收的基波和諧波能量相等。自然組織

27、二次諧波在應(yīng)用中能準(zhǔn)確的進(jìn)行組織定征。超聲半定量、定量及組織定征技術(shù) 相比于X-RAY、CT、MRI等其它影像技術(shù)，超聲影像技術(shù)在發(fā)展定量分析方面明顯落后，這主要是由于超聲圖像中固有的斑點(diǎn)噪聲、信噪比低及反射成像法等原因，使得全自動(dòng)的圖像分割與數(shù)據(jù)分類并不可靠。利用超聲儀器進(jìn)行半定量、定量和組織定征，滿足醫(yī)患的需求，確實(shí)是一個(gè)艱難的過程。但是相信，隨著學(xué)科和技術(shù)的進(jìn)展，這些技術(shù)最終必將得以實(shí)現(xiàn)。超聲組織定征技術(shù)的作用是分析組織結(jié)構(gòu)聲學(xué)特性的改變。 PACSPACS的中文全名是圖像存檔與通訊系統(tǒng)，它不能完成的功能是檢索、查詢醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)。現(xiàn)在Dicom3.0標(biāo)準(zhǔn)已被人們所熟悉，它的作用是對(duì)醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像進(jìn)行規(guī)范化交換與傳輸。 問題：采用頻譜技術(shù)研究血流運(yùn)動(dòng)規(guī)律，其信號(hào)來(lái)自什么？ A紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)信號(hào)B紅細(xì)胞反射信號(hào)C紅細(xì)胞背向散射信號(hào)D紅細(xì)胞衍射信號(hào)E紅細(xì)胞撓射信號(hào)問題：提高多