1、系統解剖學重點知識梳理骨 學1骨的分類、構造如何?骨髓、骨膜各有何作用？答:骨按形態可分為四類。長骨：長管狀，如肱骨。分一體兩端,體又稱骨干，內腔稱髓腔,內有黃骨髓，兩端稱骺。短骨:形似立方體，如腕骨。扁骨：板狀，如頂骨.不規則骨:形狀不規則，如椎骨。骨的構造主要包括:骨質，是骨的主要成分，分為骨密質和骨松質。骨膜,貼于骨表面，對骨具有營養、生長和修復的功能。骨髓,位于骨髓腔和骨松質內，分為紅骨髓和黃骨髓。骨髓分為紅骨髓和黃骨髓,紅骨髓有造血功能,黃骨髓由紅骨髓轉化而來。骨膜對骨具有營養、生長和修復的功能。2椎骨的一般形態如何?各部椎骨有何特征？答：椎骨由椎體和椎弓組成.椎體與椎弓圍成椎孔；椎

2、弓分椎弓根和椎弓板，椎弓板上發出七個突起:棘突一個,橫突一對，上關節突一對，下關節突一對。頸椎共7塊，椎體較小，椎孔較大,橫突上有孔，稱橫突孔。棘突大部分較短，末端分叉。第一頸椎又名寰椎，無椎體；第二頸椎又名樞椎，有齒突；第七頸椎又名隆椎，棘突特長,末端不分叉。胸椎共12塊，椎體側面上、下緣有上、下肋凹，橫突末端有橫突肋凹，棘突較長,斜向后下方，呈疊瓦狀排列.腰椎共5塊，椎體粗壯,椎孔呈卵圓形,棘突寬而短,呈板狀,水平伸向后方。骶骨由5塊骶椎融合而成，呈倒三角形。上緣中份向前的隆凸稱岬，前面有四對骶前孔，后面有四對骶后孔，骶骨內部有骶管，下端的裂孔稱骶管裂孔,裂孔兩側的突起稱骶角.尾骨由34塊

3、尾椎長合而成，上接骶骨，下端游離。3椎骨上可見哪些孔？岬、骶角的位置及意義如何?答：椎骨上可見椎孔（椎體與椎弓圍成)，椎間孔(相鄰椎骨的椎上、椎下切跡圍成），骶前孔(骶骨前面），骶后孔（骶骨后面），骶管裂孔(骶骨下端)，橫突孔（頸椎橫突上）。岬位于骶骨上緣中份，向前隆凸，臨床上常作為測量骨盆大小的標志。骶角位于骶管裂孔的兩側，向下突出，臨床上常作為骶管麻醉的標志。4胸骨分幾部？肋的概念？肋骨的形態如何？答:胸骨分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分。肋由肋骨和肋軟骨組成，共12對.第17對肋與胸骨直接相連稱真肋，第812對肋不直接與胸骨相連稱假肋.肋骨屬扁骨,分體和前、后兩端。后端膨大，稱為肋頭,肋頭外

4、側稍細,稱肋頸，肋頸外側的粗糙突起,稱肋結節。肋體長而扁，內面下緣處有肋溝.第一肋骨扁、寬、短.5顱前、中、后窩各有哪些主要的孔、管、裂、門？答：顱前窩有篩孔;顱中窩有視神經管、頸動脈管內口、眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔;顱后窩有枕骨大孔、頸靜脈孔、舌下神經管內口、內耳門。6鼻旁竇包括哪些？各開口于何處？答：鼻旁竇包括額竇,開口于中鼻道;上頜竇,開口于中鼻道；蝶竇，開口于蝶篩隱窩;篩竇，前中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道。7試述眶、骨性鼻腔的形態和結構?答：眶呈四棱錐體形。有一尖一底四個壁。尖端有視神經管口；底呈四邊形，有眶上孔和眶下孔;上壁外側有淚腺窩；下壁有眶下溝；內側壁有淚囊窩;

5、外側壁有眶上裂.骨性鼻腔呈梨形,中間是鼻中隔（犁骨+篩骨垂直板）,前為鼻前孔,后為鼻后孔，側壁上有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道。8顱側面觀、顱底外面有哪些窩和孔？答:顱側面有：顳窩、顳下窩和翼腭窩（在顳下窩內側）;頦孔。顱底外面有：下頜窩、鼻后孔、切牙孔、腭大孔、頸靜脈孔、莖乳孔、破裂孔、枕骨大孔、卵圓孔、棘孔.9描述肩胛骨、髖骨的形態結構。哪些結構在體表可以觸及？答:肩胛骨為三角形扁骨，有兩面、三緣、三個角。前面有肩胛下窩,后面有肩胛岡、肩峰、岡上窩、岡下窩；上緣有喙突和肩胛切跡，內側緣又稱脊柱緣,外側緣又稱腋緣;上角平對第2肋,下角平對第7肋或第7肋間隙，外側角有關節盂.髖骨是不規則扁骨

6、，中部有深窩稱髖臼，下部有大孔稱閉孔.髖骨由髂骨、坐骨和恥骨組成。髂骨分體和翼，上緣稱髂嵴，肥厚處稱髂結節，前端有髂前上棘和髂前下棘，后端有髂后上棘和髂后下棘，內面有髂窩，下界有弓狀線；坐骨分體和支，后緣有坐骨棘、坐骨大切跡和坐骨小切跡，下端有坐骨結節；恥骨分體和上下支,有恥骨梳、恥骨結節、恥骨嵴、恥骨聯合面等。肩胛骨在體表可觸及結構有：肩胛岡、肩峰、喙突、肩胛上角、肩胛下角、肩胛骨內側緣.髖骨在體表可觸及結構有：髂嵴、髂結節、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、坐骨結節、恥骨結節、恥骨嵴、恥骨聯合面上緣。10肱、尺、橈、股、脛骨上各有哪些關節面？答：肱骨的關節面有：肱骨頭、肱骨小頭、肱骨

7、滑車。尺骨的關節面有：滑車切跡、橈切跡、尺骨頭。橈骨的關節面有：關節凹、環狀關節面、腕關節面、尺切跡。股骨的關節面有：股骨頭、股骨內側髁、股骨外側髁。脛骨的關節面有：脛骨內側髁、脛骨外側髁、腓關節面、腓切跡、下關節面。11名詞解釋:1椎間孔 Intervertebral foramina:由相鄰椎骨的椎上和椎下切跡圍成。內有脊N和血管通過.2骶管裂孔 Sacral hiatus：位于骶骨下端骶角之間的裂孔，是骶管麻醉的進針部位。3肋弓 Costal arch：由第810對肋前端借肋軟骨與上位肋軟骨相連接而成.4胸骨角 Sternal angle：位于胸骨柄和胸骨體連接處,體表可觸及，兩側平對第

8、2肋，是計數肋的重要標志。5鉤椎關節 Luschka joint：由第37頸椎體上面側緣向上的突起（椎體鉤)與上位椎體兩側唇緣相接而成。如過度增生肥大，可壓迫脊神經導致頸椎病。6翼點 Pterion：位于額骨、頂骨、顳骨、蝶骨四骨匯合處，此處薄弱,其內面有腦膜中動脈分支通過，易損傷.7顱囟 Cranial fontanelles:新生兒顱頂骨因未完全發育，骨縫間充滿纖維組織膜，在多骨交接處，骨縫間膜較大稱顱囟.如前囟、后囟等。8鼻旁竇 Paranasal sinuses：是上頜骨、額骨、蝶骨及篩骨內的含氣空腔，位于鼻腔周圍并開口于鼻腔。包括：上頜竇、額竇、蝶竇和篩竇.9翼腭窩 Pterygop

9、alatine fossa：位于上頜骨、蝶骨和腭骨之間，有神經和血管在此通過。10顴弓 Zygomatic arch：由顳骨的顴突和顴骨的顳突構成。為體表標志。11橈神經溝 Sulcus for radial nerve：位于肱骨體后面中部，自內上斜向外下的淺溝，內有橈神經和肱深動脈經過，肱骨中部骨折易傷及橈神經。12髖臼 Acetabulum：由髂骨、坐骨和恥骨三骨的體合成。是髖關節的重要組成部分.關節學1關節的基本構造和輔助結構各如何？答:基本構造包括：關節面：一般為一凸一凹，表面有關節軟骨。關節囊：分內外兩層，外層為纖維膜，內層為滑膜,能產生滑液.關節腔:由關節囊和關節面圍成的密閉腔隙，

10、腔內呈負壓,有少量滑液。輔助結構有：韌帶：相鄰兩骨間的致密纖維束,分囊外韌帶和囊內韌帶.關節盤和關節唇：均為纖維軟骨，關節盤可調整關節面，分隔、增大關節腔；關節唇可加深關節窩，增大關節面。滑膜襞和滑膜囊：由滑膜重疊突入關節腔稱滑膜襞，可擴大滑膜面積，有利滑液分泌和吸收；滑膜膨出充填于肌腱與骨之間稱滑膜囊，可減少肌與骨的磨擦。2關節的分類及各自運動形式如何？答：關節按運動軸數目和關節面形態分三類:單軸關節：圍繞一個軸作一組運動，包括屈戌關節（圍繞冠狀軸作屈伸運動）和車軸關節(圍繞垂直軸作旋轉運動）。雙軸關節:圍繞兩個互相垂直的軸作兩組運動，并作環轉運動,包括橢圓關節和鞍狀關節,均可作屈伸、收展和

11、環轉運動.多軸關節:具有兩個以上的運動軸,可作多方向運動,包括球窩關節(可作屈伸、收展、旋轉、環轉運動）和平面關節（可作多軸性滑動和轉動)。3肩關節和髖關節的形態、組成、特點及運動如何?試比較其異同點？答：肩關節是球窩關節,由肱骨頭和關節盂組成。特點包括：肱骨頭大,關節盂小，有關節盂唇;關節囊薄而松弛,下壁最薄易脫位；腔內有肱二頭肌長頭腱穿過。能作屈伸、收展、旋轉和環轉運動。髖關節是球窩關節，由股骨頭和髖臼組成。特點包括：有髖臼唇；關節囊厚而堅,有髂股韌帶、坐股韌帶、恥股韌帶等；腔內有股骨頭韌帶。能作屈伸、收展、旋轉和環轉運動。肩關節和髖關節相同處：均是球窩關節；均有關節唇;均能作屈伸、收展、

12、旋轉和環轉運動；組成極為相似。肩關節和髖關節不同處：肩關節囊薄而松,髖關節囊厚而堅；肩關節腔內有肱二頭肌長頭腱穿過，髖關節腔內有股骨頭韌帶。4肘關節和膝關節的形態、組成、特點及運動如何？試比較其異同點？答：肘關節是屈戌關節，由肱骨下端與尺、橈骨上端組成，包括：肱尺關節（肱骨滑車+滑車切跡），肱橈關節(肱骨小頭+關節凹），橈尺近側關節（環狀關節面+橈切跡）。特點：關節囊前后薄而松，兩側厚而緊，有橈側副韌帶和尺側副韌帶;有橈骨環狀韌帶。主要作屈伸運動，與橈尺遠側關節聯合可作旋前和旋后運動。膝關節是屈戌關節，由股骨內、側髁，脛骨內、外側和髕骨組成。特點：關節囊薄而松，周圍有韌帶加固，前有髕韌帶,外側

13、有腓側副韌帶,內側有脛側副韌帶；囊內有前交叉韌帶和后交叉韌帶；腔內有內側半月板和外側半月板；囊內有翼狀襞和髕上囊。主要作屈伸運動，亦可旋轉。肘關節和膝關節相同處:均是屈戌關節；均有三塊骨組成；均能作屈伸和旋轉運動。肘關節和膝關節不同處:膝關節腔有半月板，肘關節腔內無；膝關節囊內有交叉韌帶,肘關節腔內無；膝關節囊有翼狀襞和髕上囊,肘關節囊內無。5具有關節盤、關節唇的關節有哪些?能圍繞三個軸運動的關節有哪些？答:具有關節盤的關節有：膝關節、胸鎖關節、顳下頜關節、橈腕關節。具有關節唇的關節有：肩關節、髖關節.能圍繞三個軸運動的關節有：肩關節、髖關節、胸鎖關節6骨盆的組成、分部、性差和功能各怎樣?答：

14、骨盆由左右髖骨、骶骨和尾骨組成.被界線分為兩部，大骨盆和小骨盆。女性骨盆短而寬，岬較平,上口圓形，較寬大，下口和下角較大（90100);男性骨盆高而窄,岬較凸，上口心形，較窄小，下口和下角較小（7075）.骨盆具有支持、保護作用，女性是分娩通道。7脊柱的組成、形態和功能怎樣？答：脊柱由椎骨及其連結而成。前后觀呈柱狀，側面觀有四個生理彎曲:頸曲、胸曲、腰曲、骶曲；其中頸曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱具有支持、保護和運動的功能。運動包括:屈伸、側屈、旋轉和環轉。8名詞解釋:1關節腔 Articular cavity:由關節囊和關節面圍成的密閉腔隙。腔內呈負壓,有少量滑液.2關節盤 Arti

15、cular disc:位于關節腔內的纖維軟骨，可調整關節面，分隔、增大關節腔.3關節囊Articular capsule:為纖維結締組織囊。分內外兩層,外層為纖維膜，內層為滑膜，能產生滑液。4椎間盤 Intervertebral disc：連結相鄰椎體的纖維軟骨盤；中央為髓核，周圍為纖維環；有彈性；有連接、緩沖等作用.5黃韌帶 Ligamenta flava：連結相鄰椎弓板間的韌帶,有限制脊柱過度前屈的作用。6半月板 Menisci：位于膝關節腔內的纖維軟骨板,包括內側半月板和外側半月板,具有適應關節面、緩沖震蕩等作用。7界線 Boundary line：是大小骨盆的分界線。由骶骨岬、弓狀線、

16、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨聯合上緣連接而成。8胸廓 Thorax：由胸椎、肋和胸骨及其連結而成.呈圓臺形，有支持、保護和運動作用。肌 學1胸大肌和背闊肌，肋間內肌和肋間外肌的作用有何異同？咀嚼肌包括哪些?答:胸大肌能使肩關節內收、旋內和前屈,還可上提軀干做引體向上,提肋助吸氣；背闊肌能使肩關節內收、旋內和后伸，還可上提軀干做引體向上。兩者相同處是:均能使肩關節內收、旋內，均能上提軀干做引體向上.不同處是：胸大肌能使肩關節前屈，提肋助吸氣；背闊肌能使肩關節后伸。肋間內肌的作用為降肋助呼氣；肋間外肌的作用為提肋助吸氣。咀嚼肌包括：咬肌、顳肌、翼內肌和翼外肌。2使頭后仰、與呼吸有關的肌各包括哪些？各有何作

17、用?答：使頭后仰的肌有:胸鎖乳突肌、斜方肌、豎脊肌、夾肌。胸鎖乳突肌：一側收縮使頭屈向同側,臉轉向對側；兩側收縮使頭后仰。斜方肌：使肩胛向脊柱靠攏.若肩胛骨固定：一側收縮使頭屈向同側,臉轉向對側；兩側收縮使頭后仰.豎脊肌：一側收縮使脊柱側屈，兩側收縮使脊柱后伸和仰頭。夾肌:一側收縮使頭轉向同側，兩側收縮使頭后仰。與呼吸有關的肌有：肋間內肌、肋間外肌、膈、胸大肌、胸小肌、前鋸肌、腹外斜肌、腹內斜肌、腹橫肌和腹直肌。肋間內肌：助呼氣。肋間外肌:助吸氣。膈：助吸氣和呼氣；增加腹壓。胸大肌：使肩關節內收、旋內和前屈；助吸氣。胸小肌：拉肩胛骨向前下方；助吸氣。前鋸肌：拉肩胛骨向前；助吸氣。腹外斜肌、腹內

18、斜肌、腹橫肌和腹直肌:增加腹壓，使脊柱前屈、側屈和旋轉；助呼氣。3膈的位置、形態、作用如何?裂孔有哪些？答:膈位于胸腹間；呈穹窿形扁薄闊肌；收縮時助吸氣并增加腹壓，松弛時助呼氣。膈上裂孔有：腔靜脈孔:平第八胸椎，有下腔靜脈通過；食管裂孔:平第十胸椎，有食管和迷走神經通過；主動脈裂孔:平第12胸椎,有主動脈和胸導管通過.4腹股溝管的組成、內容及意義各如何?答：腹股溝管有四壁兩口組成。前壁是腹外斜肌腱膜,后壁是腹橫筋膜，上壁為腹內斜肌和腹橫肌下緣，下壁為腹股溝韌帶；外口腹股溝管淺環，內口為腹股溝管深環。腹股溝管內男性有精索通過;女性有子宮圓韌帶通過。腹股溝管是腹壁的薄弱區，腹腔內容物可經此管突出，

19、形成腹股溝斜疝。5運動肩關節、肘關節的肌主要有哪些？答: 屈肩關節的肌主要有：肱二頭肌、喙肱肌、胸大肌、三角肌。 伸肩關節的肌主要有:肱三頭肌、背闊肌、大圓肌。 收肩關節肌的主要有：胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌、喙肱肌、肱三頭肌。 展肩關節的肌主要有:三角肌、岡上肌. 內旋肩關節的肌主要有:大圓肌、肩胛下肌、胸大肌、背闊肌。 外旋肩關節的肌主要有:岡下肌、小圓肌. 屈肘關節的肌主要有:肱肌、肱二頭肌、肱橈肌、旋前圓肌、橈側腕屈肌、指淺屈肌。 伸肘關節的肌主要有：肱三頭肌、肘肌、旋后肌。6運動髖關節、膝關節的肌主要有哪些？答： 屈髖關節的肌主要有：股四頭肌、髂腰肌、闊筋膜張肌、縫匠肌. 伸髖關節的肌主要有:臀大肌、股二頭肌、半腱肌、半膜肌. 收髖關節肌的主要有：長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌。 展髖關節的肌主要有：臀中肌、臀小肌、梨狀肌。 內旋髖關節的肌主要有:臀中肌、臀小肌。 外旋髖關節的肌主要有：長收肌、短收肌、大收肌、恥骨肌、股薄肌、臀大肌、梨狀肌等。 屈膝關節的肌主要有：股二頭肌、半腱肌、半膜肌、小腿三頭肌、縫匠肌。 伸膝關節的肌主要有：股四頭肌.7前臂旋前、旋后；足內翻、外翻各主要有何肌參與？答：前臂旋前肌：旋前圓