1、北京緊急醫療救援中心朝陽分中心醫務科崗前培訓呼冬鳴基礎重于應急、 細節決定品質 厚德、精醫、 博時、競進 高效、務實、 自信、穩健一、醫生的崗位職責二、醫生的工作流程三、工作中需要改進的方面四、防范醫療差錯事故的措施五、常見醫療差錯醫務科崗前培訓內容一、醫生的崗位職責6、熱愛本職工作，遵守職業道德，嚴格執行院前急救診療常規和技術操作常規、院前急救病歷書寫規范。主動避免醫療糾紛，杜絕差錯事故。7、嚴格履行設備檢查制度，按照工作要求認真檢查，登記，及時反映情況，確保醫療設備的性能良好。8、愛護醫療儀器設備，熟練掌握各種醫療儀器的使用，在救治過程中嚴格遵守用藥原則，認真選擇藥物，保證病人得到有效的救

2、治。9、嚴格按照轉運搶救工作要求，在轉運搶救病人過程中，做到處理得當，搶救及時。對疑難危重病情，及時向上級醫師報告病情，提出搶救或轉運意見并采取相應的搶救措施，以保證病人安全。一、醫生的崗位職責10、嚴格遵守病人交接制度，病人轉送至醫院急診后，必須與接診醫師作好患者病情和用藥的交接工作。11、認真遵守病歷書寫和上繳制度，認真完成院前急救病歷書寫，及時上交。12、遵守本單位其他各項規章制度。二、醫生的工作流程6、根據病史及體格檢查做出疾病診斷。依據診斷進行相應治療，院外急救必須遵守治療基本原則(依據為教科書，內科學，外科學，藥物學以及院前急救診療常規和技術操作規范)。做到病史體檢診斷治療前后相符

3、合；7、到達現場后必須及時口頭告知家屬，讓其了解病情的嚴重性及可能發生的后果，并簽字表示知情；8、患者病情危重，但家人拒絕救治者，需在病歷中簽字；9、對于不配合檢查、治療，并拒絕簽字者急救醫生應在病歷中注明。 二、醫生的工作流程10、醫生在救治過程中應根據病情認真選擇藥物，嚴遵守用藥原則，嚴格按照藥品說明書注明的給藥方法 使用藥物。注意配伍禁忌，不得隨意使用新、特藥及急救箱中未配備的藥物11、治工作結束后應指導病人家屬按正確方式抬送病人，搬動病人時密切觀察病情變化，隨時進行相應處理，并協助搬運病人。12、在轉運患者途中，醫務人員必須在救護車車廂內陪護患者，密切觀察病情變化，并做出相應的物理監護

4、指標。13、病人送至醫院后必須向接診醫生當面交代病情及用藥情況；二、醫生的工作流程14、救治病人后立即按藥品實際使用情況開具處方。注意醫保用藥范圍15、任務后及時書寫救治病歷，并按規定時間上繳。1、關于勞動紀律存在的問題1）、遲到現象。2）、隱性遲到現象（未提前15分鐘到崗、踩點到崗）3）、工作時間不在崗現象（離崗、延誤出車時間）4）、早退現象（下班時間未到不出車、等待下班同事）5）、2、關于請假存在的問題1）私自換班不請示。2）請假超時。3）曠工現象。（無故不參加會議、學習、遲到超過30分）4、關于病歷書寫和修改的問題1）按時完成病歷（當班）2）認真填寫病歷內容3）完整保存所有檢查材料4）及

5、時歸還修改病歷5、關于轉運病人的問題1）轉運原則： 就近、就急、就能力、就患者意愿2）轉運的特殊要求： 杜絕將患者轉運到私人醫院、私人承包科室。 杜絕跨三級醫院轉運患者 杜絕暗示、引誘患者轉運 杜絕醫務人員脫崗轉運 杜絕不適宜的行為（長時間接電話、淡漠患 者、態度生硬）6、關于檢查設備存在的問題1）備用設備不檢查。2）備用設備檢查不認真。（未發現缺少物品）3）充電問題4）補充材料問題5）設備的愛護問題6）文件夾丟失的問題7）醫療文書浪費的問題四、防范醫療差錯事故的措施1、加強醫德醫風教育，加強醫務人員完成任務的責任心。2、加強崗位責任制。3、加強技術訓練，提高醫務人員的診斷治療水平。4、加強供

6、應室供應物品的完好率。5、醫生和護士對出車所攜帶的氧氣瓶，心電圖機，除顫監護儀等器材要加強維護保證使。 四、防范醫療差錯事故的措施6、接觸病人后要詳細迅速問病史，認真查體，盡快采取搶救措施。7、加強醫生和護士用藥的“三清一復核和三查五對”。（聽清、問清、看清、與醫生復核，三查為操作者前，中，后檢查，五對為姓名，藥名，濃度，劑量，用法。）8、嚴格遵守危重病人的轉運搶救原則，爭取一次到位，防止轉運途中病人發生死亡或由于轉運不到位延誤病情。9、加強醫護人員的責任心，避免病人的摔傷，病人在車上醫生必須守護在病人身邊。四、防范醫療差錯事故的措施10、發生事故四不放過：查不清事故經過不放過。找不出原因不放過。不寫檢查不放過。不處理不放過。五、常見醫療差錯8、 嚴重外傷患者因未及時處理傷口及傷肢，而致病情加重。9錯誤使用止血帶而致軟組織腫脹，血管損傷。10對昏迷病人，不注意保持