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1、超 聲 刀腹 腔 鏡 外 科 的 利 器李 國 新南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院普外科南方醫(yī)科大學微創(chuàng)解剖學研究所超聲刀的歷史九十年代中期以來超聲刀的應(yīng)用手術(shù)范圍越來越來廣文獻數(shù)量急劇增多超聲刀的優(yōu)點煙霧少焦痂少兼具切割、止血、游離、抓持功能安全性高ACE刀頭推此手法是超聲刀的銳性游離，主要用于切開光滑的無血管薄層腹膜或系膜。操作要點是：張緊腹膜，用超聲刀頭前1/4輕含組織，高檔位激發(fā)，邊切割邊向前推進，如裁縫剪步，一氣呵成。推性質(zhì)：銳性分離用途：切開腹膜方法：張緊腹膜，開刃平推，如裁縫剪布撥性質(zhì)：鈍性分離用途：游離系膜方法：間隙正確，對牽良好，使刀柄之力剪性質(zhì)：銳性分離用途：剪開腹膜、筋膜等韌性組織方

2、法：保持牽張，剪切結(jié)合，以剪為主斷性質(zhì)：銳性分離用途：離斷血管蒂方法：閉合雙刃，借超聲之力分、戳性質(zhì)：鈍性分離用途：游離血管方法：開刃分，合刃擺，刀頭戳剃性質(zhì)：銳性分離用途：剃光血管鞘方法：張緊血管，單刃橫推，如剃青皮綜合運用：解剖腸系膜上靜脈綜合運用：解剖胃的血管要點良好的張力良好的顯露靈活運用各種技巧超聲刀常見的不當或錯誤操作1、非直視下操作；2、工作刀頭緊貼重要器官操作：充分挑起組織，工作面遠離組織，或者非工作面靠近重要組織。3、大塊鉗夾組織：速度慢，易出血，速度慢，產(chǎn)霧多，無法精細解剖。4、激發(fā)時接觸金屬或骨骼：導致刀頭斷裂或組織損傷。5、長時間激發(fā)：一次激發(fā)盡量7s。6、夾持少量組織空激發(fā)：測試時刀頭分開，夾

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