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文檔簡介

1、常見疾病康復主題:帕金森病患者的主要功能障礙常見疾病康復主題:帕金森病患者的主要功能障礙1常見的功能障礙目錄1常見的功能障礙目錄常見的功能障礙1肢體靜止性震顫運動障礙 肌肉強直 步態異常 平衡功能障礙高級腦功能障礙 (言語、認知、心理)吞咽功能障礙 自主神經功能障礙 活動和參與受限 繼發性功能障礙 常見的功能障礙1肢體靜止性震顫1 一、靜止性震顫常見的功能障礙非意向性應激狀態下或情緒緊張時加重隨意運動時減輕,睡眠或麻醉狀態時消失靜止或休息狀態時出現典型的震顫是“搓丸樣”動作遠端較近端重,震顫節律為46Hz,幅度稍粗大。1 一、靜止性震顫常見的功能障礙非意向性應激狀態下或情緒緊張1二、運動功能障

2、礙小字征 12凍結足3手指精細動作困難5特殊的站立姿勢類似于“猿人”站姿4面具臉常見的功能障礙主動運動減少,各種動作緩慢及運動困難1二、運動功能障礙小字征 12凍結足3手指精細動作困難5特殊1三、肌肉強直常見的功能障礙強直引起主觀上的全身僵硬和緊張早期:即出現明顯的笨拙,病人心理上有殘疾感。后期:病人全身肌肉的僵硬成為主要的問題。 逐漸出現木僵、甚至植物狀態。1三、肌肉強直常見的功能障礙強直引起主觀上的全身僵硬和緊張早1四、步態異常常見的功能障礙站立時呈屈曲姿勢慌張步態起步困難難以停步和拐彎最終喪失行走能力五、平衡功能障礙主要表現為易跌倒1四、步態異常常見的功能障礙站立時呈慌張步態起步困難1六

3、、高級腦功能障礙常見的功能障礙(一)言語障礙音量降低 語調衰減 單音調 音質變化 語速快難以控制的重復 模糊發音吐字不清1六、高級腦功能障礙常見的功能障礙(一)言語障礙音量降低 語1六、高級腦功能障礙常見的功能障礙(二)認知功能障礙記憶力障礙空間定向能力喪失集中力和注意力缺乏信息處理能力低下等(三)神經心理障礙喪失自信表達無用和無望感抑郁、對社會活動缺乏興趣,甚至有自殺傾向 1六、高級腦功能障礙常見的功能障礙(二)認知功能障礙記憶力障1喉部肌肉運動障礙,舌頭回縮運動減少,導致不能很快吞咽,進食速度減慢,食物在口腔和喉部堆積、停留時間延長,唾液分泌功能紊亂而出現吞咽功能障礙。常見的功能障礙七、吞

4、咽功能障礙當進食過快時因會厭軟骨關閉減少會引起噎塞和嗆咳。而引起吸入性肺炎,可導致患者死亡。藥物左旋多巴可使吞咽困難會加重。1喉部肌肉運動障礙,舌頭回縮運動減少,導致不能很快吞咽,進食1常見的功能障礙八、自主神經功能障礙多汗、皮膚油膩、皮膚發紅括約肌功能異常體位性低血壓心動過速便秘失禁1常見的功能障礙八、自主神經功能障礙多汗、皮膚油膩、皮膚發1常見的功能障礙九、活動和參與受限早期(臨床分期的12級),僅表現為手足震顫,姿勢的改變,并不影響患者的日常生活活動能力。臨床分期3級以上的患者可以出現活動受限。帕金森病運動障礙的一大特點是易產生疲勞。1常見的功能障礙九、活動和參與受限早期(臨床分期的12級)1肌肉萎縮、無力,關節缺乏柔軟性,甚至攣縮骨質疏松下肢靜脈回流不暢營養不良心輸出量減少及心動過速、肺活量明顯降低或運動時呼吸急促等情形 體位性低血壓循環障礙壓瘡13456

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