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文檔簡介
1、關于交界性心律失常第1頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四交界性期前收縮(交界性早搏)1、提前出現QRS波,其前無P波, QRS-T 形態與竇性者相似。2、在QRS波的前面或后面,可有逆行 的P 波,P-R間期 0.12s 或 R-P 0.20s 。3、早搏后的代償間期多數完全。 第2頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四交界性期前收縮第3頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四交界性逸搏:1、在竇性心動過緩、竇性停搏等的情況下,竇房結沖動的間歇時相較長時,房室交界區會發出沖動,引起一次異位心律,稱為交界性逸搏。2、此QRS波群前或后
2、出現逆行P波(交界性P)。3、亦可有竇性的P,但其P-R間期顯著短于正常。4、逸搏的QRS波群多與正常者相同,但也可有室內差異性傳導。第4頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四交界性逸搏圖形:第5頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四 交界性逸搏心律圖形:(連續3次的交界性逸搏稱為交界性逸搏心律)第6頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四陣發性交界性心動過速1、連續三個以上迅速而勻齊的交界性QRS波, 室率一般為160250次/分。2、QRS波時間在0.10s以內,如伴室內差異性傳 導,則QRS可增寬、畸形。3、QRS前沒有P或有逆行
3、的P波,PR0.12s 或 RP間期0.20s.4、心動過速發作時,可出現ST段降低; T波低平或倒置。5、發作或終止突然,終止后有一個較長的間歇.第7頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四陣發性交界性心動過速快速而勻齊的QRS群,頻率為155次/分,P-T融合不可分,但S波粗鈍,可能為逆行的P隱藏于其中。第8頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四心率185次/分,頻率勻齊。寬QRS群屬預激征伴室上速。第9頁,共11頁,2022年,5月20日,18點13分,星期四非陣發性交界性心動過速 非陣發性交界性心動過速,簡稱:交界性心動過速,又稱加速的交界性逸搏心律。其EKG特點如下:1、心率在70130次/分之間;2、交界性節律點控制心室與竇房結控制心室交替出現。3、P波、PR、QRS波的改變如交界性逸搏心律相同。注:實際上,我們可以理解為頻率較低的交界性陣發性心動過速。這樣就易區分了。第10頁,共11頁,2022年,
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