1、2022-2023年（備考資料）主治醫師(中級)-心血管內科學(中級)代碼：304歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.肺下界降低最常見于A、膈肌麻痹B、阻塞性肺氣腫C、膈胸膜粘連D、大量腹水E、膈疝正確答案:B2.患者女，69歲。突發昏迷，后出現發熱。查體：BP170/120mmHg，T38。該患者可能的診斷是A、流行性出血熱B、流行性腦脊髓膜炎C、流行性乙型腦炎D、腦出血E、敗血癥正確答案:D3.呼吸困難伴一側胸痛見于( )A、心包積液B、阻塞性肺氣腫C、肺栓塞D、肺間質纖維化E、支氣管哮喘正確答案:C4.女性，44歲。心悸，心電圖示房顫，胸片及PDE檢查未見心臟結構異常

2、。查體可見A、S1強弱不等B、S1減弱C、心前區震顫D、收縮早期噴射音E、抬舉樣心尖搏動正確答案:A5.胸膜疾患的患者常采用的體位是A、強迫仰臥位B、強迫俯臥位C、強迫側臥位D、強迫坐位E、自動體位正確答案:C6.患者，女性，21歲。腹痛、腹瀉、膿血便3周，45次日。查體：體溫37.5，輕度貧血，左下腹輕壓痛。為明確診斷，應進行的最重要的檢查是A、大便常規B、血常規C、腹部B超D、結腸鏡E、大便培養正確答案:D該患者最可能的診斷是A、克羅恩病B、腸易激綜合征C、結腸息肉D、結腸癌E、潰瘍性結腸炎正確答案:E首選的治療方法是A、心理治療B、止瀉治療C、抗結核治療D、柳氮磺吡啶E、手術正確答案:D

3、7.前列腺觸診發現前列腺腫大質硬，表面有結節，應考慮為A、良性前列腺肥大B、急性前列腺炎C、前列腺結核D、前列腺癌E、前列腺增生正確答案:D8.血氣PaCO升高的主要機制是A、肺泡膜透明變B、肺血流量不足C、動靜脈分流D、肺泡通氣量下降E、氧耗量增加正確答案:D9.A.低蛋白血癥B.血氨產生過多C.脾大，脾功能亢進D.門脈壓力增高E.骨髓抑制口服乳果糖可治療肝性腦病的機制是抑制正確答案:B肝硬化腹水產生最主要因素是正確答案:D肝硬化血小板減少的主要原因是正確答案:C10.女性，61歲，患“風心病二尖瓣狹窄并關閉不全”20年。10天前勞累后出現胸悶、心悸，不能平躺及雙下肢水腫。查體：雙肺干濕性噦

4、音，心尖部舒張期奔馬律，肝大，肝頸靜脈回流征陽性。可能的合并癥是A、心律失常B、栓塞C、亞急性細菌性心內膜炎D、肺部感染E、心力衰竭正確答案:E11.皮膚黏膜紅色斑點不凸出皮膚，壓之不褪色稱為( )A、蜘蛛痣B、紫癜C、斑疹D、小紅痣E、玫瑰疹正確答案:B12.皺額、閉眼無明顯影響，微笑或露齒時口角歪向健側，鼓腮及吹口哨時病變側漏氣提示A、面神經周圍性損害B、面神經中樞性損害C、三叉神經損害D、舌咽神經損害E、副神經損害正確答案:B13.下列哪種疾病出現的發紺不屬于周圍性發紺A、嚴重休克B、右心衰竭C、彌漫性肺間質纖維化D、血栓閉塞性脈管炎E、心包炎正確答案:C14.患有腹壁疝的患者，仰臥作屈

5、頸抬肩動作時，腹壁肌肉緊張、腹壓增加時，應可見到下列哪一種變化A、局限性凹陷B、局限性膨隆C、局限性搏動D、腹部平坦E、局限膨隆隨腹式呼吸而移動正確答案:B15.A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發性肺間質纖維化固定性濕啰音( )正確答案:B局限性哮鳴音( )正確答案:D彌漫性哮鳴音，呼氣相延長( )正確答案:A散在濕性啰音，伴有哮鳴音呼氣相延長( )正確答案:C16.女性，67歲，發熱、咳嗽伴咳磚紅色膠凍樣痰2周。體檢：T37.8，雙肺未聞及干、濕啰音。最可能的疾病是A、肺結核B、肺膿腫C、支氣管肺癌D、肺炎克雷伯桿菌肺炎E、支氣管擴張正確答案:D17.

6、風濕病常見的共同病理改變是A、滑膜組織的炎細胞浸潤B、關節軟骨變性C、血管病變，以管壁炎癥為主D、纖維組織增生E、關節腔炎癥正確答案:C18.哪種情況可引起全身淋巴結腫大A、肺癌B、急性咽炎C、淋巴結結核D、慢性白血病E、非特異性淋巴結炎正確答案:D19.患者，女，38歲，近3年時有發作性眩暈，伴耳鳴、聽力減退、惡心、嘔吐及眼球震顫，每次發作持續35天，最可能的診斷是A、迷路炎B、前庭神經元炎C、梅尼埃病D、小腦腫瘤E、位置性暈厥正確答案:C20.有關開瓣音正確的是A、出現于心底部B、音調低C、開瓣音提示瓣膜彈性和活動性尚好D、S2后005秒E、歷時較長而響亮正確答案:C21.常引起肝細胞性黃

7、疸的疾病是A、膽總管狹窄B、病毒性肝炎C、膽管癌D、原發性膽汁性肝硬化E、毛細膽管型病毒性肝炎正確答案:B22.有關紫癜正確的是( )A、皮膚出現紅色或暗紅色斑，一般高于皮膚表面B、皮膚出現紅色或暗紅色斑，發生的充血現象C、皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之不褪色D、皮膚出現紅色或暗紅色斑，愈后可有皮膚脫屑E、皮膚出現紅色或暗紅色斑，壓之褪色正確答案:C23.女性，30歲，近3年來梳頭時易脫發，經常反復發生口腔潰瘍。2年來冬季遇冷時手指蒼白疼痛繼之發紫，后恢復正常。詢問病史得知，夏天病人受陽光照射后面部易患紅斑，懷疑是SLE。加上哪項檢查結果即可確診( )A、ESR增快，ANA陽性，RF陽性B、AN

8、A陽性，狼瘡細胞陽性C、高球蛋白血癥，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs試驗陽性，血小板及白細胞減少E、抗ds-DNA陰性，梅毒血清試驗陽性正確答案:B從實驗室角度看，下列哪項有確診價值( )A、ANA陽性，RF陰性B、Coombs試驗陽性，LE細胞陽性C、抗RNP抗體陽性，低補體血癥D、抗SS-A抗體陽性，抗SS-B抗體陽性E、抗Sm抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性正確答案:E下列哪項檢查結果表明病變在活動期( )A、ANA呈顆粒陽性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗體E、高Sm抗體陽性正確答案:C24.不會誘發肝腎綜合征的狀況是A、大量放腹水B、消

9、化道出血C、嚴重感染D、小劑量用利尿藥E、外科手術正確答案:D25.A.右室舒張期負荷增加B.右室收縮期負荷增加C.左室舒張期負荷增加D.左室收縮期負荷增加E.左、右室負荷增加二尖瓣狹窄( )正確答案:B肺動脈高壓( )正確答案:B高血壓( )正確答案:D26.男性，21歲，反復咳嗽、咳膿痰、咯血3年，再發1周入院，經抗感染止血治療后病情緩解。根據臨床特點最可能的診斷是A、慢性支氣管炎急性發作B、原發性支氣管肺癌C、支氣管內膜結核D、肺念珠菌病E、支氣管擴張正確答案:E27.關于高血壓病引起的合并癥，以下不正確的是A、左心室肥厚B、心力衰竭C、主動脈夾層D、腦出血E、腦栓塞正確答案:E28.在

10、深呼吸時，下列哪一種病變不應聽到摩擦音A、脾梗死B、脾周圍炎C、肝周圍炎D、膽囊炎累及周圍腹膜E、胰腺炎正確答案:E29.大水泡音多出現的時期為A、吸氣早期B、吸氣中期C、吸氣晚期D、呼氣中期E、呼氣晚期正確答案:A30.男性，4歲。診斷為肝豆狀核變性，查體見角膜邊緣出現棕褐色色素環，即Kayser Fleischer環，該環產生的原因是A、類脂質沉著B、鐵代謝障礙C、銅代謝障礙D、維生素C缺乏E、維生素A缺乏正確答案:C31.A.IgA腎病B.原發性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進性腎炎E.狼瘡性腎炎女性，26歲。以浮腫，發熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140mol/L，血清

11、補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性( )正確答案:E男性，32歲。出現血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成( )正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )正確答案:A32.Crohn病發生劇烈腹痛和腹肌緊張提示A、進餐過多B、局部腸痙攣C、不完全性或完全性腸梗阻D、急性腸穿孔E、腸蠕動增加正確答案:D33.患者，男性，25歲，咳嗽、咳鐵銹色痰1周，發熱3天。咳嗽時伴右側胸痛。可能的診斷是A、上呼吸道感染B、大葉性肺炎C、肺結核D、急性支氣管炎E、肺膿腫正確答案:B體檢時最有意義的陽性體征是A、體溫39B、背部固定而