1、2022-2023年（備考資料）臨床醫學期末復習-畢業綜合考試（本科臨床醫學）歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男，35歲，腹痛、反酸10年。1周來癥狀加重，并出現夜間痛，進食能部分緩解。診斷首先考慮：A、胃癌B、腸易激綜合征C、慢性胃炎D、十二指腸球部潰瘍E、胃潰瘍合并幽門梗阻正確答案:D最佳治療方案是A、手術治療B、胃黏膜保護劑+抗生素C、胃黏膜保護劑+鉍劑D、質子泵抑制劑+抗生素+鉍劑E、質子泵抑制劑正確答案:D最有助于明確診斷的檢查是A、胃液分析B、胃腸鋇C、胃鏡D、結腸鏡E、腹部B超正確答案:C2.關于手術后拆線時間，下列哪一項不正確A、四肢1012天B、

2、減張縫合2周C、下腹部56天D、胸、上腹部79天E、頭、頸部45天正確答案:C3.胎兒期是指A、從受精開始到滿37周B、從精子和卵子結合，受精卵形成到胎兒出生為止C、從末次月經開始到小兒出生D、從末次月經開始到滿40周E、從受精開始到滿40周正確答案:B4.損傷后23天，體溫在38左右，是由于A、傷口感染B、并發肺部感染C、中樞性損傷所致發熱D、分解產物被吸收E、病因不明正確答案:D5.下列何項不是重度妊高征的標志A、A 血壓21.3/14.7kPa（160/110 mmHg）B、B 24小時尿蛋白定量5gC、C 頭痛，視力障礙D、D 下肢水腫（+）E、E 眼底動脈痙攣伴有視網膜水腫正確答案:

3、D6.患者女性，20歲，胸痛氣短半月。胸部透視顯示左側胸腔積液平第4肋間。在B超定位下行胸穿，送胸水常規檢查：Rivalta試驗陽性，白細胞6*107/L，腺苷脫氨酶100U/L,最可能的診斷是A、癌性胸腔積液B、結核性胸腔積液C、化膿性胸腔積液D、絲蟲病性胸水E、以上都不對正確答案:B7.高血壓危象的發生機制可能為A、機制尚不清楚B、過高血壓突破腦血管的自身調節能力C、血管腎素活性明顯增高D、交感神經功能亢進和血循環中兒茶酚胺過多E、以上均否正確答案:D8.男，26歲。右小腿受傷12小時。查體：右小腿中段前方皮膚有一10cm長傷口，軟組織挫傷嚴重，脛骨斷端外露，外側足背動脈搏動對稱，感覺正常

4、。徹底清創后最適宜的進一步治療方法是A、鋼板固定B、螺絲釘固定C、髓內針固定D、石膏固定E、外固定架固定正確答案:E9.第一產程活躍期的減速期是指宮口擴張A、5-6cmB、6-7cmC、7-8cmD、8-9cmE、9-10cm正確答案:E10.骨折的專有體征是A、功能障礙B、骨摩擦音C、疼痛與壓痛D、局部腫脹E、活動受限正確答案:B11.哪項應選用激素治療A、血尿B、直立性蛋白尿C、高血壓D、急性腎炎E、腎病綜合征正確答案:E12.女，23 歲，已婚，突發性尿頻、尿痛、無發熱，檢查：雙腎區無叩擊痛，尿常規：尿蛋白，膿球+， 紅細胞少許，中段尿培養為大腸桿菌，最可能的診斷是：A、急性腎炎發作B、

5、慢性腎炎急性發作C、急性膀胱炎D、泌尿系統結石并感染E、慢性腎盂腎炎正確答案:C13.男性，13歲，半月來全身浮腫，乏力。尿蛋白(+)，定量4.0g/24h，鏡檢偶見沉渣紅細胞和透明管型。血壓120/80mmHg，血漿白蛋白29g/L，BUN 5mmol/L，Scr 98mol/L，膽固醇、甘油三酯升高。該例臨床診斷是A、急性腎炎綜合征B、急進性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發急性腎炎綜合征正確答案:D14.下列心臟瓣膜病的臨床表現中哪一項判斷最正確A、主動脈瓣狹窄,左房左室大顯著,心衰發生晚B、二尖瓣狹窄,左房大顯著,心衰發生晚C、主動脈瓣關閉不全,左房左室大顯著

6、,心衰發生早D、二尖瓣關閉不全,左房左室大顯著,心衰發生晚E、二尖瓣脫垂,左房左室大顯著,心衰發生早正確答案:D15.男，60歲，因陣發性腹痛、腹脹、肛門停止排便排氣已1天。8年前因闌尾穿孔腹膜炎作過手術。對此患者進行鋇灌腸檢查時發現，鋇進入距肛門20cm處受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”形。該病人的診斷應是:A、粘連性腸梗阻B、乙狀結腸癌C、直腸癌并梗阻D、乙狀結腸扭轉E、急性小腸扭轉正確答案:A首先考慮的診斷是:A、腫瘤所致腸梗阻B、麻痹性腸梗阻C、糞便堵塞所致腸梗阻D、粘連性腸梗阻E、乙狀結腸扭轉所致腸梗阻正確答案:D在作好術前準備后，對患者施行剖腹探查，術中見腹腔內有清亮滲液約100m1。腸管

7、復位后，發現腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩定、正常。對此病人病變腸管的處理原則是:A、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察10-30分鐘B、腸管生機正常，不必處理C、無需處理，觀察30分鐘，看腸管變化D、切除病變腸管E、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置正確答案:C16.以下哪一項不是生理性黃疸的特點A、生后23天出現黃疸B、足月兒總膽紅素值不大于12.9mg/dlC、一般情況好D、結合膽紅素小于1.5mg/dlE、足月兒黃疸在2周時開始消退正確答案:E17.苯丙酮尿癥神經系統表現主要為A、行為異常B、智力發育落后C、癲癇小發

8、作D、肌張力增高E、腱反射亢進正確答案:B18.根據2010年AHA心肺復蘇指南，成人基礎生命支持時胸外按壓的深度為A、2-3cmB、4-5cmC、3-4cmD、大于5cmE、大于4cm正確答案:D19.女性，32歲，診甲亢后即行甲狀腺次全切手術，術后病人出現高熱，心率160次分，煩躁不安，大汗淋漓，腹瀉，應首先考慮的診斷是A、甲亢癥狀加重B、甲亢術后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢術后感染性腹瀉正確答案:C20.十二指腸潰瘍主要表現為：A、潰瘍位置多在十二指腸降部B、潰瘍大小多為1cm以上C、前壁之潰瘍易出血D、后壁之潰瘍易穿孔E、以上都不是正確答案:E21.女性，20歲，有明顯糖尿

9、病癥狀，每日胰島素用量36U（劑量較大），夜里出現多汗，心悸，手抖，晨起查血糖103mmolL(186mgd1)，應給予A、增加晚餐用量B、調換胰島素類型C、加大胰島素用量D、減少早飯前胰島素劑量E、減少晚餐前胰島素用量正確答案:E22.男性，32歲，系復發性甲亢病人，現藥物治療6個月，FT3、FT4正常，甲狀腺腫大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應選擇A、加大抗甲狀腺藥物劑量B、減少抗甲狀腺藥物劑量C、繼續目前治療D、除原治療外，加免疫抑制劑E、手術治療正確答案:E23.急性腎炎合并急性腎功能不全持續尿閉者，不當的處理是A、嚴格控制液體入量B、處理低鈉血癥C、用甘露醇利尿D

10、、處理高血鉀E、用呋塞米利尿正確答案:C24.發病率最高，死亡率最高的時期是A、胎兒期B、幼兒期C、青春期D、嬰兒期E、新生兒期正確答案:E25.3級高血壓的診斷標準正確的是 ( 難度：2)A、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓110mmHgB、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓100mmHgC、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓110mmHgD、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓100mmHgE、收縮壓180mmHg和(或)舒張壓110mmHg正確答案:C26.下列哪項不是深II度燒傷的特點A、有皮膚附件殘留B、有大小不一水皰形成C、創面紅白相間D、愈合后常有疤痕增生E、3-4周愈合正確答案

11、:B27.過敏性紫癜的治療處理不妥的是A、可用ACEI，延緩腎功能慢性進展病程B、可用激素緩解皮膚紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用潑尼松治療D、伴有腎功能不全者可用甲潑尼龍沖擊E、可用激素緩解胃腸、關節癥狀正確答案:B28.患者，30歲，血壓220/130mmHg，下列哪項是腎血管性高血壓的診斷依據：A、無高血壓家族史B、右上腹連續性血管雜音C、水平升高D、腎功能損害E、血壓的高低正確答案:B29.現代糖尿病酮癥酸中毒昏迷的治療 , 下列哪項是主要措施A、大劑量補液及電解質B、大劑量胰島素靜脈滴注C、大量補堿D、大量補液 + 小劑量胰島素靜脈滴注E、靜脈滴注甘露醇正確答案:D30.關于甲狀旁腺激素(PTH)下述哪項是正確的A、是不飽和脂肪酸B、是一種碘化酪胺酸C、是肽類激素D、是甾體激素E、是一種糖蛋白正確答案:C31.最容易引起骨折不愈合的移位是A、旋轉移位B、成角移位C、側方移位D、分離移位E、縮短移位正確答案:D32.腎病綜合征并發急性腎衰竭防治不正確的是A、利尿無效時應用血液透析B、可應用袢利尿劑C、堿化尿液D、積極治療原發病E、強力利尿正確答案:E33.易引起腹部內臟損傷的脫位是A、腰椎滑脫B、髖關節后脫位C、髖關節前脫位D、髖關節中心脫位E、以