1、實用文檔實用文檔兒科化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是突然發熱，反復抽搐頭痛、嘔吐、昏迷硬模下液腦脊液中檢出病原菌腦脊液細胞數增多、糖降低化膿性腦膜炎和病毒性腦膜炎的辨別主要依靠腦電圖發病季節 檢查皮膚有無出血點 腦檢查腦脊檢查3.6 個月化膿性腦膜炎患兒，疑心合并且且硬模下積液，為明確診斷，需要做 硬模下穿刺做腰穿觀察細胞數是否增多拍攝顱骨X 線平片頭顱超聲波檢查，觀察中線有無移位做腰穿檢查腦脊液蛋白是偏高4.3 個月女嬰，拒食、吐奶、嗜4 天，面色青灰，前囟張力較高，臍部少許膿性分物。該患兒最關鍵的檢查為臍分泌物培養血常規腦脊液檢查頭顱血氣分析5.1 歲患兒，已診斷為化腦，曾用青霉素等治療，病

2、情好轉，3 天又發熱、抽搐神志欠清，前囟緊張。腦脊液：外觀清亮，細胞1 1/L，氯化物110ol/，蛋白質糖4應首先考慮A腦水腫 B硬模下積液 C化膿性腦膜炎復發 合并且且結核性腦膜炎 E腦膿腫6.1 歲小兒發熱伴驚厥，常見的疾病是重癥肺炎中樞神經系統感染中毒性菌痢高熱驚厥E傷風7.以下哪一點不是小兒簡單型高熱驚厥的臨床特點驚厥多見于6個月至3歲的小兒發熱1周后腦電圖異常C發作前均有發熱，多在發熱初起體溫驟升時發作驚厥呈全身性，持續時間不超過10 分鐘E多伴有呼吸道、消化道感染，而無中樞神經系統感染補充熱量和液體抗生素糾正低血糖復溫以上都是9.母乳缺乏時最好采用牛乳羊乳配方奶煉乳麥乳精水鈉潴留

3、血管通透性增高C熱量供給缺乏腎功能有損蛋白質供給缺乏腎病綜合癥出現血清蛋白接合鈣降低的主要原因是尿中有接合蛋白的排出甲狀旁腺功能失調腎功能障礙進食使用利尿劑使用潑尼松缺乏葉酸和維生素B12發生貧血的主要機理是 、影響 合成，使紅細胞生成速度減慢 、影響 合成，使血紅蛋白減少、影響合成，使血紅蛋白減少、影響合成，使紅細胞生成速減慢E、以上均不是血沉陽性U，X 線胸片正常。最可能診斷是 、敗血癥、化膿性關節炎、傳染性單核細胞增多、風濕熱、結核、以下哪種不屬于抗體缺陷病 、X 連鎖無丙種球蛋白血癥、胸腺發育不全、嬰兒暫時性低丙種球蛋血癥、選擇性缺乏癥、選擇性缺乏癥、 金黃色葡萄球菌腸炎典范大便為 、

4、黃色水樣、蛋花湯樣、粘液血、豆腐渣樣 暗綠色海水樣、引起熱性驚厥的最常見疾病是、發熱性疾病上呼吸道感染呼吸道感顱內感染型流感病毒感染17、 遷延性腹瀉的病程正確的選項是周月1月月C. 2 月以上月月以上、 關于川畸病患兒用阿斯匹林治療，以下哪項是錯誤的？、開始劑量為3050mg/Kg.、熱退后劑量、一般用26月 、有冠狀動脈損害可加用潘生、血沉及血小板正常后，改為每、化膿性腦膜炎合并且且硬膜下積液，常見的病原菌是 金黃色葡萄球菌大腸桿菌 組溶血性鏈球菌流感嗜血桿菌綠膿桿菌、支氣管肺炎和支氣管炎的主要辨別診斷點是發熱、咳嗽氣促粗濕啰固定性細濕啰音白細胞增高、小兒肺炎引起全身各系統病理變化的關鍵是

5、： 毒素作用組織損壞機體免疫功能低病原體侵入缺氧、二氧化碳潴留、男孩5 3 天，體溫斷是 A肺炎合并且且膿胸肺炎合并且且呼吸衰竭B肺炎合并且且心率衰竭E肺炎合并且且中毒性腦病C肺炎合并且且膿氣胸23、兒童結核性腦膜炎早期主要臨床特點是頭痛驚厥性情改變便秘或腹痛C納差、嘔吐、房間隔缺損的特征性體征是 胸骨左緣第二肋間收縮期雜音肺動脈瓣區第二音單一右心室增大、心前區隆起肺動脈瓣區第二音固定分肺動脈瓣區第二音亢進、患兒4 歲，反復呼吸道感染歲之內患肺炎數次，易乏力，活動后有氣促但無青紫。胸骨左緣第34 肋間聞及級吹風樣收縮期雜音，肺動脈瓣第二音較亢進，心區聞及短促舒張期雜音。心電圖示：左右心室合并且

6、且肥大。胸X 線片示：兩肺充血，左右心室均大以左心室為顯著肺動脈段突出主動脈結偏小最可能診斷為 房間隔缺損，肺動脈高壓室間隔缺損，肺動脈高壓動脈導管未閉，肺動脈高壓房間隔缺損合并且且動脈導管未室間隔缺損合并且且動脈導管未閉26、，哭聲卑微，吮乳欠佳，皮膚輕度黃染，兩小腿外側硬腫，心肺正常，血清膽紅素A新生兒溶血癥新生兒皮下壞疽C新生兒硬腫癥27新生兒敗血癥最主要的特點是 高熱 血白細胞總數增高 皮膚感染灶 黃疸、肝脾腫大糖尿病母親的患兒28. 新生兒硬腫癥受累部位最先出現于、面頰部、上肢、臀部、軀干部、小腿、以下哪一點不是新生兒病理性黃疸特點、足月兒黃24 周。5、生后24 小時內發生足月兒，

7、有窒息史，生后2 天嗜睡，面色微紺，呼吸頻32 /分，心率95 /分前囟緊張，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是、吸入綜合癥、濕肺、新生兒肺透明膜病、新生兒缺氧缺血性腦病、低血糖、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、新生期體重為身長頭圍胸圍49CM的小兒年齡是、9個月、11個月15個月2歲、3歲一名4 個月的男孩，反復發作吸氣困難，伴吸氣時喉鳴、口唇發4-5次，間歇期潑，不發紺，體溫及心肺正常。診斷首選、中毒性肺炎、痙攣性喉炎、氣管異物、小兒手足搐搦癥、以上都不是、擁抱反射、握持反射、腹壁反射、吸吮反射、覓食反射、男孩2 歲，自半歲開始反復患肺炎、皮膚癤腫、中耳炎、發育營養差，

8、淺表淋巴不大，心肺無異常。以下哪項檢查有助于明確診斷胸部X線攝片血清免疫球蛋白測定血培養皮膚遲發型超敏反響淋巴母細胞轉化實驗36.10 歲男孩，無發熱，雙下肢及臀部出現皮疹，關于稱分布，伴有踝關節腫脹及疼痛診斷首先考慮類風濕性關節炎風濕熱過敏性紫癜系統性紅斑狼瘡川崎病、以下哪項不是診斷風濕熱的主要條件紅細胞沉降率增快心臟炎關節環形紅斑舞蹈病38、川崎病最早出現的病征是皮膚黏膜病損發熱C淋巴結腫大心肌梗死E腹瀉39以下哪項不是川崎病的常見病征口腔黏膜彌漫充血和草莓舌手足腫脹和脫皮化膿性淋巴結持續高熱眼接合膜充血，無膿性分泌物、風濕熱最主要的危害是皮下結節游走性關節炎環形紅斑舞蹈病心臟炎、川崎病患

9、兒最主要的損害是皮膚損害消化系統損害 口唇粘膜損害 冠狀動脈病變 以上不關于42、治療川崎病首選的藥物是糖皮質激素阿司匹林C氯雷他定葡萄糖酸鈣E中醫中藥、以下哪項不是休克早期的表現焦慮煩躁皮膚蒼白，口唇發紺 指端濕冷 心率加快 E血壓下降、兒科休克以哪種休克多見暖休克冷休克感染性休克創傷性休克失血性休克、以下哪些不是感染性休克失代償期的表四肢厥冷，指端發紺心音低鈍，血壓下降呼吸、心率加快歲兒童，收縮壓80mmHg尿量減少、支氣管哮喘的發病機制是情結改變氣候突變、寒冷刺激口唇粘膜損害感染及有毒氣體的吸入氣道高反響腎上腺素能受體進47、結核菌素試驗以下結果哪項正確 A凡結核菌素試驗陰性者可排除肺結

10、核 B結核菌素試驗陽性者可坑定有結核病C粟粒性結核時結核菌素試驗可呈陰性 卡介苗接種成功，結核菌素試驗呈陽性E3 歲以內陽性者未接種卡介苗不提示活動的可能性48、小兒結核性腦膜炎的早期臨床表現是 前囟飽滿性格改變意識模糊驚厥腦膜刺激征、辨別結核性腦膜炎和病毒性腦膜炎最有意義的是腦積液的透明度腦脊液壓力糖、氯化物是否降低，蛋白是否高腦脊液細胞數腦脊液細胞分類7 歲小兒，一般情況好，母親最近患了肺結核，小兒做結核菌素試1:2000之紅硬結直徑是天未消，種過卡介苗，考慮可能是屬接種卡介苗后反響有活動性結核病為假陽性反已產生了免疫力，未發病以上都不是、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是眼眶、前囟深凹皮膚

11、彈性極差哭無淚，尿量極精神極度萎靡外周循環衰竭、低滲性脫水，以下哪項是錯誤的多見于久瀉、營養不良兒失鈉比例大于失水，以細胞外液減少為主粘膜枯燥，煩渴皮膚彈性極差血壓降低，嚴重時出休克、重度脫水和中度脫水主要區別是尿量減少眼窩凹陷皮膚彈性極代謝性酸中毒周圍循環衰竭刺激征、關于補鉀的要求哪項不適宜一般每天補鉀總量按34mmol/kg靜脈補鉀濃度不超0.3%一天補鉀量不少68小時給入見尿補鉀吐瀉好轉應即時停滯補鉀、小兒腹瀉，最常見的紊亂是代謝性酸中毒代謝性堿中毒呼吸性酸中呼吸性堿中毒混合性酸中毒、2:1等張含鈉液是指份葡萄糖份碳酸氫鈉份葡萄糖份生理鹽水份生理鹽水份碳酸氫鈉份葡萄糖份碳酸氫鈉E2 份1

12、.4%碳酸氫鈉，1 份生理鹽水、女歲，發熱、腹痛腹1天，大便56次，粘液膿血便，鏡檢個以下哪種疾病不考慮細菌性痢疾產毒性大腸桿菌空腸彎曲菌腸金黃色葡萄球菌感染侵襲性大腸桿菌腸炎4 個月小兒，母乳喂養，腹瀉3 個月，大便34次天，糊狀，無粘液膿血，精食欲好，多種藥物治療無效，現體診斷為大腸桿菌腸炎病毒性腸炎真菌性腸炎生理性腹瀉 遷延腸炎、左向右分流心臟病最常見的并且且發癥是反復呼吸道感染急性細菌性心內膜炎充血性心力衰喉返神經麻痹腦栓塞、心前區抬舉性激動感多提示主動脈縮窄肺動脈高壓 肺動脈狹窄右心室肥厚動脈導未閉、房間隔缺損雜音產生的原因房間隔缺損肺動脈相關于狹窄三尖瓣相關于狹二尖瓣相關于狹窄主動

13、脈相關于狹窄5 歲女孩，活動后氣促、咳嗽、口唇紫紺，平時無青紫，胸骨左緣4 肋間問及四級全收縮期雜音，傳導廣泛，第二心音亢進X線顯示右心房、右心室大，肺動脈凸出，肺野充血，可能的診斷是房間隔缺損室間隔缺損艾森門格綜合征動脈導管未法洛四聯癥6 歲患兒，體格檢查發現胸骨左緣3 肋間聞及級收縮期雜音固定分裂如果該患兒做有心導管檢查，診斷為房間隔缺損的可靠依據是導管從左心房進入右心房右心室血氧含量高于右心房C右心房血氧含量鮮明高于上、下腔靜脈 右心房壓力增高E肺動脈壓力增高細菌支原體病毒衣原體原蟲毛細支氣管炎的病原體主要是副流感病毒腺病毒支原體鼻病毒呼吸道合胞毒以干羅音為主以濕羅音為主以哮鳴音為雙肺呼

14、吸音清可有不固定的干羅音和粗中濕羅音犬吠樣咳嗽痙攣性咳嗽刺激性咳嗽咯血輕微咳嗽、重癥肺炎可出現呼吸性酸中毒代謝性酸中毒代謝性堿中呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒重癥肺炎引起腹脹的原因是低鉀血癥低鈉血癥 消化不良消化道出血中毒性腸麻痹雙肺呼吸音粗，左肺可聞及少量干羅音，胸片示左肺可見大片云霧狀浸潤影，可的診斷是腺病毒肺炎肺炎支原體肺炎衣原體肺炎金黃色葡萄球菌肺炎毛細支氣管炎大環內酯類青霉素阿莫西林氨基糖甙類頭孢松兒童腎病綜合癥最常見的病理類型是微小病變型膜性腎病系膜增生性腎小球腎局灶性節段性腎小球腎炎主動脈相關于狹窄A2歲以下B15歲C510歲歲以上E任何年齡的兒童A腹部B眼

15、瞼C踝部面部E下肢血尿高血壓腎功能障礙降低E血清補體下降急性腎炎患兒在病程早期突然發生驚厥，以下哪項可能性最大高熱驚厥低鈣驚厥低鈉綜合癥低血糖高血壓腦病在單純性腎病的臨床表現中，以下哪項意義最大周身嚴重水腫血膽固醇鮮明升高血沉鮮明增有選擇性蛋白尿E可出現暫時性輕度氮質血癥引起急性泌尿道感染最常見的致病菌是葡萄球菌變形桿菌綠膿桿菌溶血性鏈球菌大腸桿菌原發性和繼發性腎小球疾病泌尿系統畸形與腫瘤性血尿感染性與非感染性血尿 腎炎與腎病性血尿腎小球性與非腎小球性尿80 急性腎小球腎炎的發病機制： 多種感染，溶血性鏈球菌感染 感染引起免疫反響導致免疫復合物型炎 嚴重病毒感染后的變態反響 體內免疫紊亂后致代

16、謝障礙E. 家族遺傳傾向所致81、新生兒保健的重點在 ( )、出生后1小時內、出生后1天內、出生后1周、出生后2周內、出生后4周內新生兒胎齡290天出生體重其體重位于同胎齡體重標準的80百分位數以下哪個診斷最正確、過期產兒，巨大兒、過期產兒，大于胎齡兒、足月兒，適于胎齡兒、足月兒，大于胎齡兒、足月兒，巨大兒、新生兒肺透明膜病病因中最重要因素是、剖腹產和異常分娩、母患糖尿病、肺內液體過多、肺外表活性物質缺乏 、原發性肺不張、關于支氣管哮喘錯誤的選項是、與遺傳有關、氣道高反響性、反復發作呼氣性呼吸困難、可有自行或經治療后緩、發作時需治療，不發作時不需治療85、一女孩，身高68 cm，體重8 kg

17、，前囟2 cm x 2 cm ，出牙2 顆，以下行為中異常的是：不會獨B不能說簡單C不會抬不會走E不認生86、關于人工喂養正確的選項是：用牛乳喂養，加糖是為了增加甜度，以增加小兒的接受程度由于牛乳中蛋白質和礦物質過多，因此在哺喂嬰兒時均須稀釋c牛乳稀釋后可增加營養成分的吸收率，能滿足不同月齡小兒的營養需牛乳中蛋白質和礦物質多，因此人工喂養兒加輔食應比母乳喂養兒晚 E牛乳煮沸后可到達消毒的作用，并且且能使蛋白質變性而易消化吸收87、蛋白質一能量營養不良的好發年齡為：A3歲以B學齡前C學齡青春期E好發于各年齡期兒童88、活性最強的維生素是：A25-()3B125-(c麥角骨化醇E膽骨化醇89、僂病

18、活動早期的臨床表現是：A 骨骼畸B運動機能發育緩c骨骼x線表 Ca正常P稍低升E神經興奮病征、6 個月小兒出現低鈣性手足抽搐，應怎樣處理：補-止止-補維生素2-.止抽-補補-維生素止止-補-維生素女嬰6個月，發熱、哭2 小時入院，拒食，嘔吐胃內容2次，黃色稀便面色 蒼白，易激惹，咽部無充血，前囟稍隆起，心肺陰性，腹軟，外陰紅，會陰部見紅色粒疹腦膜刺激征陰性血 中性尿檢查。最可能的診斷是化膿性腦膜炎泌尿道感染急性胃炎敗血癥急性炎正常小兒白血病分類出2 次交叉的年齡為天及13歲B46天及46歲天及781015天及89歲天及914歲A生理性貧血B溶血性貧血C感染性貧血營養性缺鐵性貧血E營養性巨幼紅細胞性貧血各期幼紅細胞巨幼樣生網織紅細胞增生B原紅及早幼紅細胞增生E以上都不是C骨髓造血細胞顯著增營養性貧血病人假設需輸血，原那么是宜慢C貧血越重，每次輸血量越大，但速度要慢貧血越重，每次輸血量越小，但速度要快E以上都不是營養性缺鐵性貧血給予鐵劑治療后如有效，那么網織紅細胞應于給藥