1、量化式三級目的考核法在臨床理論教學考核中的應用論文聯盟.LL.編輯。【關鍵詞】量化式三級目的考核法；臨床理論教學考核；應用與研究量化式三級目的考核法結合自身教學優勢，遵循“全球醫學教育最低根本要求，汲取和總結國內、國際先進考核方法，在臨床教學的三個階段，即臨床根底知識學習階段、畢業消費實習階段和畢業階段，對考核目的、指標、形式進展了優化設計與重新構建，以目的明確、指標量化為特點，將客觀構造化考試SE、標準化病人SP、模擬病人、實際病人等形式進展綜合應用的一種新方法，通過在臨床理論教學考核中的應用與研究，獲得了顯著效果，現報告如下。1資料與方法1.1一般資料20002002級醫本臨床醫學專業學生

2、。1.2方法設對照組2000、2001級醫學生98人與實驗組2002級醫學生45人，然后對其理論考核成績、就業、考研、問卷調查作為評價指標，觀察量化式三級目的考核法對醫學生臨床綜合素質和理論才能的影響。1.3過程在各階段考核前，需對考官和學生進展培訓，充分掌握各階段考試要求。1.3.1量化式一級目的考核考核階段：臨床根底知識學習階段。考核目的：熟悉診療過程；鍛煉交流溝通技巧；掌握檢體方法、步驟和重要性。考核類別：檢體理論。考核形式：模擬病人考核。考核內容：體格檢查。1.3.2量化式二級目的考核考核階段：畢業消費實習階段。考核目的：具備良好的醫德和學習態度；純熟掌握診療過程，具備根本臨床診斷思維

3、和解決實際問題才能；純熟掌握溝通交流技巧；純熟掌握問診、查體技巧；純熟完成病歷書寫、辯論及相關法律法規知識；純熟完成醫囑、處方以及輔助檢查工程、技能操作；可以作出正確診斷及鑒別診斷；較好掌握疾病相關理論知識；建立診療意識，可以為病人作出根本醫療預算；具備科研創新意識和自主學習才能。考核類別：出科考核。考核形式：實際病人考核。考核內容單科工作才能測試：平時表現、病史采集、體格檢查、醫囑、處方、病歷書寫、病歷辯論、輔助檢查、技能操作、理論知識、診療預算。1.3.3量化式三級目的考核考核階段：畢業階段。考核目的：具備高尚的醫德、敬業精神，較強的臨床診斷思維和交流溝通才能；具備較強的醫學根底知識和臨床

4、技能，可以純熟獨立完成新病人的入院處理、病歷書寫、輔助檢查和技能操作、診斷、治療；具備群體安康預防和指導，以及醫療/效益本錢的預算；具備較強的信息管理、批判性思維、研究意識和開展潛力。考核類別：畢業考核。考核形式：客觀構造化考試SE47與標準化病人SP5，6結合形式。考核內容臨床綜合才能測試：病史采集、體格檢查、病歷書寫、病例分析口試、輔助檢查筆試、技能操作。2結果2.1兩組醫學生臨床綜合理論才能考核結果統計與分析總成績均為100分，其中90分為優秀，90分80分為良好，80分60分為及格，60分為不及格。20002002級醫學生臨床綜合理論才能考核結果見表1。結果分析：對三組的成績進展H檢驗

5、，H=表120002002級醫學生臨床綜合理論才能考核成績統計表45.905，P0.001，有統計學意義，可以認為2002級醫學生考核成績比往屆顯著進步。2.2兩組醫學生就業、考研結果統計分析20002002級醫學生就業、考研情況統計結果見表2。表220002002級醫學生就業、考研情況統計表結果分析：三組資料經fisher確切概率法檢驗，P0.001，有統計學意義；進一步經卡方分割法檢驗，2000級與2001比擬fisher確切概率法P=0.045a=0.0167，無統計學意義；經卡方合并比擬2002級與2000級、2001級的就業及考研情況，fisher確切概率法P0.001，a=0.01

6、67，有統計學意義，可以認為2002級學生的就業及考研情況優于往屆。2.3問卷調查反應結果統計分析通過對25名臨床帶教老師的問卷調查，完全認同率在80%以上，完全否認率為0%，對實驗組學生問卷調查，完全認同率在75%以上，完全否認率為0%，均認為該方法是培養和建立醫學生臨床綜合素質和才能的一條新途徑。轉貼于論文聯盟.ll.2.4結論量化式三級目的考核法從多角度、多方位進展優化設計和整體構建，形成了醫學生臨床理論教學考核評價標準和體系，從而探究了一條科學培養、建立和加強醫學生的臨床綜合素質和理論才能，有效進步臨床理論教學的質量和程度的新途徑。3討論檢體理論考核是醫學生進入臨床學習階段的首次臨床根

7、本技能測試，處于理論向理論轉化的初期，量化式三級目的考核法采取了模擬病人考核方法，量化考核指標，側重體格檢查標準性和技巧性，防止了以往欠缺整體觀念、生搬硬套教材的弱點，為較好培養和建立學生的臨床思維和實際動手才能起到了積極的促進作用。出科考核是醫學生臨床思維形成、理論才能培養和建立的關鍵時期，也是臨床理論教學考核改革的重點和難點。該階段量化式三級目的考核法設置的單科考點最為豐富，內容涵蓋量最大，采用了實際病人考核，既真實反映了學生在臨床實習中的狀態和效果，也很好進步了醫學生的臨床思辨才能、理論動手才能和與病人溝通才能，較好促進了醫學生向合格醫生的轉化。畢業理論考核是對學生分析問題、解決問題的臨床綜合思辨才能的考核，也是對醫學教育成功與否驗證的重要指標。因此，量化式三級目的考核法的目的設定更加豐富和開放，采用了國際推行的SE和SP相結合的方法，即防止了傳統考試的偶爾性和變異性，減少了主觀性，又充分發揮了考試的功能，到達了綜合測試臨床思辯才能和考核客觀性的雙重目的，為培養合格臨床醫生把住了最后一關