1、【兒科文獻】中醫兒科學發展簡史醫學學科。中醫兒科學薈萃了中華民族數千年來小兒養育和疾病防治的豐富經驗一、中醫兒科學的萌芽期（遠古 南北朝）我國兒科醫學起源很早 年前商代殷墟出土的甲骨文中，記載 余種病名，其中涉及兒科的有齲” （齲齒蠱” （寄生蟲病，直接記載小兒疾病的有貞子疾首”是指商王武丁婡妃之子頭部生病。遠在春秋戰國時期已有小兒醫史記扁鵲倉公列傳記載扁鵲入咸陽，聞秦人愛小兒，即為小兒醫”五十二病方這部現存最早的醫專著里嬰兒病癎” 嬰兒瘛”的記述黃帝內經論述了小兒生長發育體質特點、（倉公經籍志記載，南北朝醫藥書中專門列出了兒科、產科等醫事分科，同時也出現了兒科2 卷等。二、中醫兒科學的形成期

2、（隋朝 宋朝）5 業的發展。6候；將外感病分為傷寒、時氣兩大類，內傷病以臟腑辨證為主；提出了常當節適乳哺等正確的小兒養育觀。唐代孫思邈的備急千金要方傷寒雜病分九門專論小兒，載方首，是兒科學的重要歷史文獻。2方，其中外治方達泛用于小兒內外五官諸科疾病。3 則，下卷為方劑。該書刊于公元年，比西方最早的兒科著作要早年。書中將小兒生理病理特點概括為臟腑柔弱、易虛易實、易寒易熱，對兒科臨床有直接指導意義。在面上證” 目內證” 方，其中丸劑方，散劑方，膏劑6 方，湯劑6 方，外用7 方，許多方劑至今仍為臨床醫師所習用。錢乙對中醫兒科學體系的形成作出了突出貢獻， 因而被譽為兒科之圣” 小兒經方，千古罕見，自

3、乙始別為專門，而其書亦為幼科之鼻祖，后人得其緒論，往往有回生之功實非過譽。門，許多散失的宋以前兒科著作被收錄其中而得以流傳，其中脾胃病占余首，是當時世界上最完備的兒科學專著，有較高的學術及文獻價值。同時期還有小兒衛生總微論方卷和成人破傷風為同一病原，提出了燒灼法斷臍的預防方法。南宋陳文中編著小兒痘疹方論三、中醫兒科學的發展期（元朝 中華人民共和國成立前）中國醫藥學在金元時代又掀起了一個百家爭鳴的發展高潮有所長，也促進了中醫兒科學的發展。金元四大家各有特長，劉完素在宣明論方小兒科論中說：“大概小兒病者純陽，熱多冷少也用辛苦寒涼治療小兒熱性病，如將涼膈散靈活應用于兒科臨床。張從正治熱注重養陰，認為

4、六味地黃丸立例極好，同時認為”元代名醫曾世榮從醫3明代兒科醫家魯伯嗣著嬰童百問，將兒科病證 100 種列為 100 條，每條專論一病證，詳述病源、證候及療法，博采眾說而又有己見，附方800 余首。多4 2 5 育嬰四法” ，即預養以培其元，胎養以保其真，蓐養以防其變，鞠養以慎其疾三有余，四不足的小兒生理病理學說。治療方面提出首重保護胃氣” 王肯堂證治準繩分明，博而不雜，詳要分明。張介賓景岳全書有小兒則等兒科 8卷，重視母乳與嬰既病則審治嬰兒陽非有余陰常不足” ，治療上認為臟氣清靈，隨撥隨應” ，用藥注重甘溫扶陽。清代兒科醫家夏禹鑄著幼科鐵鏡，認為“有諸內而形諸外” ，可從望面色、審苗竅來辨別臟

5、腑的寒熱虛實，運用燈火十三燋治療臍風、驚風等證，有其獨到之處，重視推拿療法在兒科的應用幼科心法要訣由清代朝廷組織編寫，立論精當，條理分 卷，收錄歷代兒科醫學文獻疹專著，詳細闡述了麻疹各期及合并癥的辨證和治療。王清靈機記性不在心在腦的觀點，闡發了活血化瘀法在兒科紫癜、疳證、小兒痞塊等病證中的應用。陳復正是清代兒科名家，著幼幼集成浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實” 風輕、氣重、命危” 他漫游四方 小兒稚陽未充，稚陰未長者也重則傷的用藥特點；六氣為病、三焦分證、治病求本等觀點。對兒科外感、內傷疾病辨證論治具有指導意義。明清時期，由于天花、麻疹等時行疾病流行，當時兒科醫家十分重視痘疹的防治。僅余卷。

6、這一時期，應用人痘接種預防天花已廣泛傳播年）載有稀痘方 年）載有痘衣法年）記載，明隆慶年間年）年）多年，成為世界免疫學發展的先驅。四、中醫兒科學的新時期（中華人民共和國成立后） 年中華人民共和國成立后，政府十分重視兒童健康，在發展我國傳統醫學的政策年代開始中醫兒科學碩士生教育，大批中醫兒科人才，而且使中醫兒科隊伍素質不斷提高，成為學科發展的有力保證。世紀下半葉出版的第1 6 冊，全面整理了歷代中醫著作，選輯其中對現代兒科臨學高級叢書中醫兒科學，全面反映了現代中醫兒科臨床進展，介紹了中醫兒科學科研方了學科學術進步。現代中醫兒科基礎理論研究的學術爭鳴活躍，在許多問題上認識漸趨一致。兒科診法方生素D

7、 穿琥寧、魚腥草、醒腦靜、參麥注射液等，成為小兒急重癥常用藥。9 經過長期的努力，中醫兒科學的現代化，將會隨著整個中醫學的現代化而逐步實現。 歷代中醫兒科重要著作簡表書名 年代作 者書 名 年代作 者顱囟經 唐末宋初？ 佚 名錢乙（閻季忠編集幼幼新書 1150 劉 昉 陳文中 陳文中活幼心書 1294 曾世榮全幼心鑒 1468 寇 平嬰童百問 1506 魯伯嗣保嬰撮要 1555 薛鎧、薛已 四明陳氏 王肯堂景岳全書小兒則 1624 張介賓幼科折衷 1641 秦昌遇幼科指南 1661 周 震幼科鐵鏡 1695 夏禹鑄種痘新書 1741 張 琰醫宗金鑒幼科心法 1742 吳謙等麻科活人全書 1748 謝玉瓊 陳飛霞 葉天士幼科釋謎 1773 沈金鰲