1、本文格式為Word版，下載可任意編輯 宮腔鏡手術記錄模板 資料收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除只供學習與交流 宮腔鏡手術記錄模板 (2022-07-04 14:29:32) 轉載原文 標簽： 轉載 原文地址：宮腔鏡手術記錄模板：wzzblog 姓名性別年齡科別床號住院號 手術日期加入手術人員 手術名稱：宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術 術前診斷：子宮頸贅生物（子宮粘膜下肌瘤分娩） 麻醉方式：連續硬膜外麻麻醉者 手術經過；1.麻醉成功后，截石位，常規消毒外陰，陰道及宮頸，見宮頸管內有一3*3*3CM大小贅生物，探及子宮深8CM 。宮腔鏡檢查見：子宮腔內少許內膜樣組織漂流，于子宮底前壁見一粗約1.5

2、cm大小的贅生物蒂部，用電切圈電切贅生物蒂部將贅生物取出，電凝創面止血，小刮匙搔刮宮腔刮出少許內膜樣組織，術畢宮腔鏡檢查，宮內未見明顯贅生物，創面無活動性出血。 2.手術順利，書中出血50ML，輸液1000ML，導出涼快尿液400ML 術后狀況：術后安全返回病房，回房時血壓119/59MMHG，脈搏83次/分，繼續輸液，抗炎，止血處理，望下班嚴密觀測陰道流血狀況。 標本送檢狀況：切下贅生物切開見漩渦樣結構，送常規病理檢查。 手術記錄 姓名科別病舍床號住院號碼 男、女、年齡：地址：電話： 罹病后距入院經過時間：天小時分，急診入院是否： 入院診斷： 只供學習與交流 資料收集于網絡，如有侵權請聯系網

3、站刪除只供學習與交流 手術前診斷： 手術后診斷： 手術名稱：宮腔鏡下粘膜下子宮肌瘤摘除術 手術：施行手術醫師助手醫師： 麻醉：局部、腰椎、全身、其他（圈出是的一項）麻藥名稱： 麻醉專門名稱：施行麻醉醫師：手術開始至終了共費小時 手術日期及時刻：記錄醫師： 手術狀況：麻醉生效后，病人取膀胱截石位，常規消毒，鋪巾，探宮腔7cm，擴宮口410號置宮腔電切鏡，見宮腔內子宮下段右前壁粘膜下子宮肌瘤約32cm，表面光滑，子宮底部及前后壁粘膜完整。于肌瘤游離緣開始依次以電切環削切瘤體，協同卵圓鉗鉗夾出瘤體碎片，再次探察切削蒂部，無活動出血后，術畢。手術順利，麻醉滿意，血壓平穩，120/70mmHg，少量出血

4、約10ml，入10GS4500ml，出4000ml，采用單極電切功率70W，切除組織送病理，靜脈補液500ml，膨宮壓力120mmHg。 術記錄 科室* 病房* 床號* 住院號* 姓名* 性別* 年齡* 時間* 術前診斷：子宮粘膜下肌瘤記錄時間* 術中診斷：子宮粘膜下肌瘤 手術名稱：宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤摘除術 手術醫生* 助手醫生* 器械護士* 麻醉方法：靜脈麻醉麻醉師* 手術經過： 1.患者取膀胱截石位，常規消毒下腹部、外陰、大腿上1/3內側皮膚及陰道粘膜，鋪巾。 2.暴露宮頸，見一鴿蛋大小肌瘤樣組織脫出于宮頸外口，色紅，蒂部較粗，位于宮頸管內，置入宮腔鏡，見：子宮頸管只供學習與交流 資料

5、收集于網絡，如有侵權請聯系網站刪除只供學習與交流 形態正常，宮腔形態正常，粘膜下肌瘤蒂部位于宮頸內口處，內膜色粉紅，較薄，雙側輸卵管開口未見明顯異常。手術行子宮粘膜下肌瘤摘除術。 3.取子宮粘膜下肌瘤基底部行電切，出血處行電凝止血，術后宮腔形態正常。 4.術后患者生命體征穩定，麻醉效果滿意，出血ml，尿色清亮。 5.術后切除組織給家屬過目后送病檢。 6.沖洗盆腔，檢查手術野無出血，清點器械、紗條及紗墊如數，創面行透明質酸鈉一支覆蓋，拔出套管，常規縫合關閉穿刺孔，術畢。 7.標本為子宮粘膜下肌瘤組織，質中。 手術記錄 科別：婦科住院號：* 姓名：* 性別：女年齡：36歲 手術日期：*年*月*日*時*分 術前診斷：子宮內膜息肉 術后診斷：子宮內膜息肉；宮頸管息肉 手術名稱：宮腔鏡下子宮內膜息肉+宮頸管息肉摘除術 手術醫生：* 助手：* 麻醉方式：硬膜外麻醉麻醉者：* 手術經過：麻醉成功后病人膀胱截石位于手術臺上，常規消毒外陰及陰道，鋪無菌巾。放置陰道窺器暴露宮頸，鉗夾前唇，探宮腔深9cm，擴張宮頸至8.5 cm，放入宮腔鏡器械探察見：宮頸管形態正常，宮頸管前壁見直徑0.5cm息肉，宮腔后壁見多發息肉，最大直徑1.5cm, 最小直徑0.5cm，余子宮內膜粉紅，平整，薄腺體開口可見，雙側輸卵管開口可見。宮腔形態未見異常。遂用電切環將宮頸管、宮腔內膜