1、歐陽語創編歐陽語創編歐陽語創編歐陽語創編常見腫瘤TNM分期時間：2021.03.01時間：2021.03.01食管癌原發腫瘤(T )TX 原發腫瘤無法評估T0 無原發腫瘤證據Tis 原位癌T1 侵及固有層或粘膜下層T2侵及肌層T3侵及外肌T4 侵及鄰近結構區域淋巴結(N)NX 區域淋巴結車巒無法剛古NON1 有區域淋巴結轉移遠處轉移(M)MX 遠處轉移無法評估M0Ml 有遠處轉移下胸段腫瘤:Mia 腹腔淋巴結轉移Mlb 其他遠處轉移中胸段轉移:Mia 不適用Mlb 非區域淋巴結和/或其他遠處轉移上胸段腫瘤:Mia頸淋巴結轉移Mlb其他遠處轉移分期0 期 Tis NOMOI 期 T1 NOMON

2、OM0NOMONOM0NOMON1MON1MON1MO任何NMOMlMiaMlbT3H B 期 T1T2T3T4期任何T任何N IVA期任何T任何WB期任何T任何胃癌瘤（T）TX 原發腫瘤無法評估TO 無原發腫瘤證據Tis 原位癌:上皮內癌未浸潤固有膜T1T2 腫瘤侵及肌層或漿膜下層* T2a 腫瘤侵及肌層T2b 腫瘤侵及漿膜下層T3腫瘤穿透漿膜（臟層腹膜），構* *T4 腫瘤侵及鄰近結構好,*注：*腫瘤穿透肌層，進入胃結腸或肝胃韌帶， 或進入大網膜、小網膜，但未穿透覆蓋這些結構T2T3。腺、腹壁、腎上腺、腎、小腸和后腹膜。好*腫瘤由胃壁延伸到十二指腸或食管 由囊括zT區域淋巴結(N)NX 區

3、域淋巴結車第無法剛古NO 沒有區域淋巴結轉移*N1有16個區域淋巴結轉移N2有715個區域淋巴結轉N3大于15個區域淋巴結轉移注：*zpNO。遠處轉移(M)MX 遠處轉移無法評估M0 沒有遠處轉移Ml 有遠處轉移分期0 期 分期0 期 TisNOMO任何T 任何NMlI A 期IB 期T1 NOT1N1MOMOT2a/bNOMOII 期T1N2MOT2a/bN1MOT3NOMOIl A 期T2a/bN2MOT3N1MOT4NOMOIIIB 期T3N2MOIV 期T4Nl3MOTl3N3MO直腸原發腫瘤TX原發腫瘤無法評估TO 無原發腫瘤存在的證據Tis 原位癌:癌位于上皮內或侵犯固有層*T1

4、侵及粘膜下層T2 侵及肌層T3 侵透肌層到達漿膜下或穿透無腹膜覆蓋的結直腸周組織T4直接侵犯其他器官和組織或穿透臟層腹膜f注：*Tis 囊括局限于腺體基底膜或固有層而沒有侵透黏膜肌層到達黏膜下層的癌。*T4乙狀結腸。T4T3, VL 代表有無血管或淋巴的侵犯。區域淋巴結(N)NX淋巴結轉移無法評估NO沒有局部淋巴結侵犯N1 13 個淋巴結轉移N2 4 個以上淋巴結轉移注：吐吉直腸周圍脂肪組織內的瘤結節具有淋巴T 范疇、VI （鏡下血管侵犯）V2 犯）”因為它極有可能代表血行轉移。遠處轉移（M）MX 遠處轉移無法評估M0 沒有遠處轉移Ml 有遠處轉移分期T NMukes*MAC*0 期 TisN

5、OMOI 期 T1NOMOAAT2NOMOABlIIA 期T3NOMOBB2IIB 期 T4NOMOBB3IA KI T1T2N1MOCClII1B T3T4N1C2/C3MOCIIIC期任何TN2MOCC2/C3/C3IV期任何T任何NMluck B期分兩類,與預后有關，T3、NO、M0 T4、NO、M0 uck C 期（任何 TNI、M0 和任何 TN2、M0 ）。MAC 是修訂的 Astler - CoIler 分期注：y 前綴表示術前進行過治療,r 前綴表示復 發的癌。肺癌原發腫瘤（T ）TX 原發腫瘤無法評估,或痰細胞學檢查或支氣 管檢查均未發現原發瘤TO 無原發腫瘤證據Tis原位癌

6、T1 腫瘤最大徑 3.0cm ,被肺組織或臟層胸膜 包繞，支氣管鏡檢查時未發現腫瘤侵及葉支氣管 近端的證據* （即未侵犯主支氣管）T2腫瘤最大徑3.0cm腫瘤累及主支氣管，但 3 巨離隆突2cm腫瘤累及臟層胸膜但未累及全肺T3任何大小的腫瘤侵犯以下結構者：胸壁（包 括肺上溝瘤）于主支氣管內，且距離隆突v2cm累情況。腫瘤合并且一側全肺不張或阻塞性 肺炎T4任何大小腫瘤侵犯以下器官者：縱隔、心 臟、大血管、氣管、食管、椎體、隆突；或同一肺葉內出現多個孤立結節;腫瘤合并且惡心胸水好 注：*常見的任何大小的淺表腫瘤，其侵犯的 范圍局限T1 期。斷胸水與腫瘤無關時,胸水可以排除在分期因素Tl、T2T3

7、期。區域淋巴結(N)NX 區域淋巴結車巒無法剛古NO 沒有區域淋巴結轉移N1 9 支氣管旁和/囊括同側肺內淋巴結原發瘤直接侵犯N2 I 縱隔和/或隆突下淋巴結轉移N3Z 或鎖骨上淋巴結有轉移遠處轉移(M)MX 遠處轉移無法評估M0 沒有遠處轉移Ml 有遠處轉移注：Ml腫瘤結節分期隱蔽性癌分期隱蔽性癌TXNOMO0 期 TisNOMOIIIB 期任何TN3MOT4任何NMON期任何T 任何NMlI A 期I A 期T1NOMOIB 期T2NOMOI1A 期T1N1MOIIB 期T2N1MOT3NOMO【IIA 期T1T2N2N2MOMOT3N1MOT3N2MO（T）臨床和病理的原發腫瘤（T ）的

8、分級走義相同。如果用體檢的方法測量，可以用大標題（T1、T2T3 ）來表示。如用其他方法，X線或病理測量，可以用 T1 的亞分級表示，腫瘤 測量應至少精確到 0.1cm 以下。TX 原發腫瘤無法評估T0 無原發腫瘤證據Tis原位癌Tis(CIS)導管原位癌Tis(LCIS)小葉原位癌Tis(Paget s)Paget sPaget s T1 腫瘤的最大徑 S2cmTlmic 微浸潤的最大徑0.1cmTla 腫瘤的最大徑0.1cm，但0.5cmTibTib腫瘤的最大徑0.5cm，但 slcmTic腫瘤的最大徑lcm但s2cmzT2腫瘤的最大徑2cm s5cmT35cmT4無論腫瘤大小，只要直接侵

9、及胸壁(a)或皮膚(b),細分級如下T4a 侵及胸壁，但不囊括胸大肌、胸小肌T4b 水腫(囊括橘皮樣變)或乳腺皮膚潰瘍, 或同一乳腺內出現皮膚衛星結節T4c T4a 加 T4bT4 炎性乳癌區域淋巴結(N)NX行手術切除）NO 沒有區域淋巴結轉移N1 腋窩淋巴結轉移但可活動N2 同側腋窩淋巴結轉移融合固定，或臨床提示 鮮明移N2a 同側腋窩淋巴結相互融合或與其他結構固 定N2b 僅臨床提示鮮明的同側胸骨旁淋巴結轉移 但無腋窩淋巴結轉移N3 同側鎖骨下淋巴結轉移或不伴腋窩淋巴結轉 移；或臨床提示鮮明的同側胸骨旁淋巴結轉移伴腋窩淋巴結轉移；或同側鎖骨上淋巴結轉移伴或不伴腋窩或胸骨旁淋巴結轉移N3a

10、 同側鎖骨下淋巴結轉移N3b 同側胸骨旁淋巴結和腋窩淋巴結轉移N3c 同側鎖骨上淋巴結轉移注：臨床上鮮明的是指影像學檢查發現（但 不囊括淋巴管閃爍造影術）、臨床檢查或大體病 理標本可見。病理（pN 尸pNX不能確定是否發生區域淋巴結轉移結以前被切除或切除后未做病理）pNO 組織學檢查無區域淋巴結轉移，否有孤立的腫瘤細胞團（ITC）注：孤立腫瘤細胞是指單個癌細胞團或直徑不超0.2mm的小細胞簇，通常只有免疫組化(IHC) HE 色證實。孤立腫瘤細胞(ITCs)并且不顯示惡性行 為特征，如增殖或基質反映。pNO(i-)組織學檢查無區域淋巴結轉移”免疫組 化檢測(IHC)陰性pNO(i+)組織學檢査

11、無區域淋巴結轉移，免疫組檢測(IHC)陽性，但IHC檢測的腫瘤細胞團4cmT2 nT2 n癌灶浸潤超過子宮，但未達到盆壁或陰道下 1/3T2aHAT2aHA無宮旁浸潤T2b UB有宮旁浸潤T3 m腫瘤達盆壁和（或）或陰道下1/3 和（或）引起腎盂積水或腎無功能者T3aIA1/3，但未達盆壁T3b1HB腫瘤達盆壁和（或）積水或腎無功能者T4IVA腫瘤累及膀胱或直腸粘膜和（或）超出真骨盆（T4 注：*肉眼可見的病灶，即使僅有表層浸潤，也Tlb/IB 期。區域淋巴結（N）NX 區域淋巴結車第無法剛古NO 沒有區域淋巴結轉移N1 有區域淋巴結轉移歐陽語創編歐陽語創編遠處轉移(M)MX 遠處轉移無法評估

12、M0 沒有遠處轉移Ml分期0 Tis0 TisNOMOIVB期T3b任何NMOT4任何NMOI 期T1NOMOI A 期TlaNOMOI Al 期TlalNOMOI A2 期Tla2NOMOIB 期TibNOMOI Bl期TlblNOMOII 期T2NOMOA 期T2aNOMOB 期T2bNOMOIII 期T3NOMOII1A 期T3aNOMOIIIB 期T3bNOMOT1N1MOIVA 期T3aT2N1N1MOMO有遠處轉移卵巢任何T任何NMl歐陽語創編歐陽語創編TNM FIGO 比如下原發腫瘤(T )TNMFIGO分期TibIB腫瘤局限于兩側卵巢，包TX原發腫瘤無法評估TO無原發腫瘤證據T

13、1腫瘤局限于卵巢(單側或雙側)TlaIATlaIA腫瘤局限于一側卵巢，包膜完整,表面無腫瘤,腹水或腹腔沖洗液無癌細Tic IC巢并且具備下列任何一種：包膜破裂，表面有腫瘤,腹水或腹腔沖洗液找到癌細胞T2 腫瘤累及一側或兩側卵巢,并且伴盆腔內 轉移和/或擴散T2aHA腫瘤擴散和/或轉移至子宮和/或輸卵 管腹水或腹腔沖洗液無癌細胞T2bB腫瘤擴散和/或轉移至其他盆腔組織,腹水或腹腔沖洗液無癌細胞T2cnc盆腔內擴散和/2a或T2b),腹水或腹腔沖洗液找到癌細胞T3 in 腫瘤累及一側或兩側卵巢,組織學證實 腹膜表面有鏡下種植T3aIHA 腹膜表面有鏡下種植(無肉眼可見腫 瘤)T3bOBs2cmT3

14、cmC 腹腔種植結節直徑2cm 和/結轉移注：*非惡性腹水的出現未歸類，除非腹水中找到癌細胞,腹水并且不影像分期。肝表面轉移屬于 T3/m 期,肝實質轉移屬 M1/IV期，胸水細胞學陽性屬 M1/IV 期區域淋巴結(N)NX 區域淋巴結轉移無法評估NO沒有區域淋巴結轉移N1me遠處轉移(M)MXMX遠處轉移無法評估M0沒有遠處轉移MlIV有遠處轉移(不囊括腹腔內轉移)pTNMpT、pNpMN、M 分期一致。歐陽語創編歐陽語創編分期I 分期I 期I A期T1NOMOTlaNOMO任何TNIMOIV期任何T 任何NMlIB 期TibIB 期TibNOMOIC 期TicNOMOII 期T2NOMOI1A 期T2aNOMOIIB 期T2bNOMOII C 期T2cNOMOIII 期T3NOMOIII A 期T3aNOMOIIIB 期T3bNOMOII1C 期T3cNOMO92年福州分期T 原發灶Ti 局限于鼻咽腔內2T腭、頸椎前軟組織、頸動脈鞘區部分侵犯2歐陽語創編歐陽語創編歐陽語創編歐陽語創編歐陽語創編T3頸動脈鞘區被腫瘤占據，單