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文檔簡介
1、精選文檔重癥醫學科患者轉入和轉出流程及規定為了提升醫療質量,保障患者安全,提升危大病人急救成功率,死亡率,減少并發癥,指合我院真相況制定本流程及規定。一、患者轉入重癥醫學科的指征(一)外科三、四類大手術術后患者,原則上應入重癥醫學科監護生命指征安穩(經濟狀不好,身體狀況核好,生命體征安穩患者可酌情考慮)。(二)各樣危、重癥患者,主要包含:1急性循環衰竭2、急性呼吸衰竭3、心跳呼吸驟停復蘇后4、各樣種類休克5、嚴重水、電解質及酸堿嚴重失衡者6、各樣代謝性疾病危象者7、各樣種類中毒患者8、嚴重感染、敗血癥患者9、重度妊娠中毒癥、羊水栓塞;10、重型復合性創傷。但對已明確腦死亡者、各樣重癥傳患病、已
2、衰竭的癌癥后期不該列入重癥醫學科的收治指征。二、患者轉入和轉出重癥醫學科程序(一)重癥醫學科全部的患者轉入和轉出,必然向科主任江報.精選文檔(二)重癥醫學科全部的患者轉入和轉出,必然由本院主治醫師以上職稱的醫師與患者自己及或家眷知情交流,內容包含:病情,費用、預后、治療方案等。(三)轉入1、重癥醫學科接到收治患者的通知時,要咨詢者一般狀況診療和病情、所需急救設施、入室所需的時間。2接到通知后,護士立刻作好床單位和所需急救設施的準備工作。3、患者入室后,先檢查患者的生命體征和一般狀況,此后共同將患者安穩移到監護床上,做好各項交接工作;并對患者入室的狀況在病歷和特護記錄上做詳盡記錄4、患者原主治醫
3、師須準時查察轉入重癥醫學科的患者(最少一天兩查房),與重癥醫學科醫師磋商制定患者治療方案。5、手術患者由手術醫師開具術后醫囑,治定過程需調整和增添的醫囑由重癥醫學科醫師依據詳盡狀況開具。(四)轉出1、轉出指征1)三、四類大手術后者,經監護未發現異樣生理功能改變者,一般在2472h離室;2)監護中發現生理指標改變,經適合辦理72h內無顯然改良者,可延伸37天3)患者生理功能嚴重紛亂,生命指標不堅固,需靠藥物或急救設.精選文檔備保持的危重患者需經較長時間的重癥醫學科治療,直至生命體征平穩后方可轉出4)患者生命體征已安穩,遺留某些后遺癥,屬痊愈醫療的范圍者,應轉出重醫學科2、轉出前應與相應科室科主任交流,達成轉科記錄書寫后
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