1、自測題3一、選擇題（一）A型題1.透穴刺法操作方法中，下面哪項是錯誤的（）A ?直透法：直刺進針，由一側腌穴向其對側相應腌穴透刺B ?斜透法：斜刺進針，從一穴透至與病變經絡、臟腑相關的腌穴C.橫透法：橫刺進針，由一穴向相關腌穴透刺D ?直透法：斜刺進針，由一側腌穴向其對側相應腌穴透刺E,以上均不是2,用1支毫針，先直刺至穴位肌層深處，然后退至淺層，依次分別向左右 兩旁 斜刺，使穴內的針刺痕跡成雞足狀。此法為（）A.直針刺法B.半刺法C.分刺法D .合谷刺法E.恢刺法.用毫針從受損肌腱旁斜刺進針，捻轉提插行針，將針提至皮下，配合關 節屈伸 活動。此法為（）A.直針刺法B.半刺法C.分刺法D .合

2、谷刺法E.恢刺法.用短毫針迅速淺刺透皮，不得損傷血絡、肌肉，迅速出針而不留針。此法為（）A.直針刺法B.半刺法C.分刺法D .合谷刺法E.恢刺法.先夾持捏起穴位兩旁皮膚，使其隆起，然后持針沿皮刺入，在皮下組織 內深入。 此法為（）A.直針刺法B.半刺法C.分刺法D .合谷刺法E.恢刺法.眼部腌穴承泣、睛明、球后等穴刺法操作方法中，下面哪項是錯誤的（）A .進針前，囑患者閉目，左手將眼球推開并固定，以充分暴露針刺部位B.進針時，針沿睢骨邊緣緩緩刺入C.進針后，一般可用提插捻轉D.出針時，動作要輕緩，慢慢地出針E.刺入0.3? 0.7寸，最深不可超過1.5寸下面哪個穴位針刺時須閉口（）A. 耳門B

3、 .聽宮C .聽會D .下關E.翳風在針刺手法上，眼睢內的經穴應（）A.速刺B.輕、慢，不可提插捻轉 C.進針超過1.5寸D.可作中等度提插E.先捻轉后提插胸椎棘突下穴位的操作是（）A.直刺B .斜刺 C .向上斜刺 D .向下斜刺 E.平刺極泉穴進針宜（）A .應向下斜刺0.5? 0.8寸B.緩慢刺入0.2? 0.5寸C.應先直刺0.2? 0.3寸，再將針尖轉向下方，緩慢刺入 0.5? 1寸D.用手捫住腋動脈，在指尖引導下刺入0.5? 1寸E.針刺深度1? 1.5寸.章門進針宣（）A .不可向上斜刺，應向下斜刺 0.5? 0.8寸B.可向上斜束y 0.5? 0.8寸C.應先直刺0.2? 0.

4、3寸，再將針尖轉向上方，緩慢刺入 0.5? 1寸D.直束U 0.5? 1寸 E.直刺，針刺深度1?1.5寸天突穴進針宜（）A.不可向上斜刺，應向下斜刺 0.5? 0.8寸B.緩慢刺入0.2? 0.5寸C.應先直刺0.2寸，當針尖超過胸骨柄內緣后，再將針尖轉向下方，沿 胸骨柄 后緣、氣管前緣緩慢刺入 0.5? 1寸D.用手捫住胸骨柄，在指尖引導下刺入0.5? 1寸E.應稍向內下斜刺，針刺深度1? 1.5寸暈針現象，除什么之外，都可以發生（）A.指針B .三棱針 C.火針 D .電針 E.毫針下列暈針處理方法，有錯誤的是（）A .患者平臥，頭部墊高B.注意通風、保暖C.予飲溫開水或糖開水D.可指掐

5、或針刺人中、素醪、內關、足三里等穴E.可灸百會、關元、氣海（二）B型題A.齊刺法 B.圍刺法C.揚刺法D .傍針刺法E.合谷刺法.在病變局部中心直刺一針，左右（或上下）各斜刺一針的針刺方法是（）.在病變局部（如疼痛處）中心直刺一針，再在其上下左右各刺一針的針刺方法是（）A .分刺、合谷刺及浮刺B.毛刺、直針刺和半刺法C.恢刺和關刺 D .短刺和輸刺 E.以上均不是.出于靈樞？官針，刺骨之法是（）.出于靈樞？官針，刺筋之法是（）A .向上斜刺B.治療面癱可以互相透刺C.治療鼻病可直刺，亦可向鼻內斜刺D.治療膽道蛔蟲癥還可以向外上方透四白穴E. 以上均不是 TOC o 1-5 h z .水溝、素髏

6、（）.地倉、頰車（）.刺皮之法是（ A.暈針B.滯針C.針后異常感D .損傷腦脊髓E.彎針.刺肉之法是（7.在針刺過程中，輕者感覺精神疲倦，頭暈目眩，惡心欲吐是A.短刺和輸刺（8.出現頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、呼吸困難、休克和神志昏迷 是（）（二）C型題A .毛刺 B.直針刺和半刺法C.二者均是D .二者均非）B.合谷刺及浮刺C.二者均是D .二者均非刺皮之法是（）刺筋之法是（）A.治療鼻病可直刺，亦可向鼻內側斜刺治療膽道蛔蟲癥還可以向外上方透四白穴兩者均可D .兩者均非水溝、素髏（）迎香（）A,沿皮刺 B,斜刺C,兩者均可D ,兩者均非7?治療脫肛取長強穴，其操作方法是（8 ?治療脫肛取百會穴

7、，其操作方法是（ A ?精神緊張B ?體質虛弱C ?兩者均可 TOC o 1-5 h z 9 ?暈針的原因主要是（）10?滯針的原因主要是（）D.兩者均非C.病在左取之右，病在右取之左 病在右取之右A ?氣短胸悶B.眩暈惡心D.兩者均非C.病在左取之右，病在右取之左 病在右取之右11?氣胸的主要臨床表現是（）12?暈針的主要臨床表現是（）（四）X型題.運動針刺法選穴原則一般是（）A .病在上取之下B,病在下取之上D.病在中,取之外 E.病在左取之左病位深淺刺法包括（）A .分刺、合谷刺及浮刺B.毛刺、直針刺和半刺法C. 恢刺和關刺D .圍刺法E.揚刺法 TOC o 1-5 h z 局部多針刺法

8、包括（）A.半刺 B .圍刺 C .齊刺 D .分刺 E.揚刺根據有關古籍記載，孕婦禁針的穴位有（）A.合谷B .昆侖C .三陰交D .石門E.肩井暈針的處理方法是（）A .立即起針，給患者飲以溫開水或糖水B.重者可針刺人中、合谷、足三里等穴C.可灸百會、足三里D.給患者安置頭高腳低仰臥體位E.仍不省人事，脈弱者，可采取急救措施判斷題 TOC o 1-5 h z .透穴刺法臨床主要適用于面癱、三叉神經痛、中風偏癱、小兒麻痹后遺 癥、頑固性頭痛、霓下垂、痹癥、痿證等。（）.督脈腌穴微斜向下刺0.5? 1寸。（）.耳部穴位閉口直刺0.5? 1寸或從后外向前內下方刺0.5? 1寸。（）名詞解釋.滯釬

9、.齊刺法.揚刺法四、填空題透穴刺法依據針刺角度的不同，可分為 、種。在病變局部或腌穴上，先直刺一針，再在其旁邊斜刺一針為 在病變局部中心直刺一針，左右（或上下）各斜刺一針的針刺方法，為 靈樞？官針所載的，為刺筋之法。,為刺骨之法。針刺風池穴，為安全考慮可向方向緩慢刺入0.5? 1寸。乳中穴不針不灸，僅作為 標志。手部井穴、十宣、四縫等可放血。針刺穴應取側臥屈股，伸下足，屈上足體位。.折針又稱斷針，是指 折斷在人體內。簡答題.目前臨床運用透穴刺法的病癥，主要有哪些？.什么是傍針刺法？簡述其操作方法和臨床應用？.什么是齊刺法？簡述其操作方法和臨床應用。.以下關穴為例，說明其不同方向透刺及主治病癥的

10、關系。.針刺大突穴可能出現哪些意外和臨床表現？.八醪穴怎樣針刺？為什么？.暈針有什么癥狀？.什么是針后異常感？怎樣處理針后異常感？問答題.詳述透穴刺法的臨床特點。.什么是直針刺和半刺？詳述其操作方法和臨床應用。.什么是分刺、合谷刺及浮刺？詳述其操作方法和臨床應用.彎針怎樣處理？.詳述針刺引起創傷性氣胸的原因及防治措施。簡要答案一、選擇題（一）A型題1. D 2. D 3. E 4 . B 5 . A 6 . C 7 . D 8 . B 9 . C 10 . D 11 . A 12. C 13. A 14. AC 二）B型題1.A 2. C 3. D 4.C 5 . A 6 . B 7 . A

11、8 . DC 三）C型題1.C 2. D 3. D 4 . D 5 . D 6 . C 7 . B 8 . A 9 . C 10 . A 11 . A 12. C（四）X型題1. ABCD2. ABC 3. BCE 4. ABCDE 5. ABCE判斷題.V 2.x 3.x名詞解釋.是指在行針時或留針后醫者感覺針下澀滯，捻轉、提插、出針均感困難，而患者則感覺疼痛的現象。.齊刺法即在病變局中心直刺一針，左右（或上下）各斜刺一針的針刺方法。臨床以壓痛點（反應點）為主取治。用 3支等長毫針，先在其中心直刺一針，捻轉得氣后，再在其上下或左右1? 1.5寸處各斜刺一針。再分別捻針，使針感 向深層與四周擴

12、 散。.揚刺法是在病變局部（如疼痛處）中心直刺一針，再在其上下左右各刺一針的針刺方法。取用1? 1.5寸毫針5支。先于病變局部（如疼痛顯著處）中 心直刺一針， 得氣后留針，再在主針上下左右即病變部位旁，分別向病變中心斜 刺或沿皮刺一針。然后，各針依次實施手法。填空題.直透法；斜透法；橫透法2.傍針刺法；齊刺法3.恢刺和關刺；短 刺和輸刺4.鼻尖5.定位6.點刺7.環跳8.針體五、簡答題1.目前臨床運用透穴刺法的病癥，主要有面癱、三叉神經痛、中風偏 癱、頭痛、胸痹、心悸、哮喘、霓下垂、痹證、痿證等，以病程長、病情頑固者為宜。.在病變局部或腌穴上，先直刺一針，再在其旁邊斜刺一針為傍針刺法。 如靈樞

13、？官針云：“傍針刺者，直刺、傍刺各一，以治留痹久居者也。”傍針刺的操作方法，一般宜取痛點（或反應點） 及其臨近腌穴，先直刺一針，捻 針得氣后，再在其旁5分至1寸處斜刺一針， 針尖朝向直刺的針， 捻針得氣后 勿 再深入。兩針深度基本相等。適用于壓痛明顯、固定不移、久治不愈的痹證和疼痛，如頭痛、關節痛、肌纖維組織炎、腰背痛、足跟痛、腰椎增生癥等。.齊刺法，即在病變局中心直刺一針，左右（或上下）各斜刺一針的針刺方法。臨床以壓痛點（反應點）為主取治。用 3支等長毫針，先在其中心直刺一 針，捻轉得 氣后，再在其上下或左右 1? 1.5寸處各斜刺一針。再分別捻針，使 針感向深層與四周 擴散。主要用于寒濕久

14、居、 痛點固定、 壓痛明顯而又纏綿不愈 的痹證和疼痛。,下關穴，略向下直刺1.5寸，可有觸電樣針感傳至下頜或舌根，用以治 療三叉 神經痛（下頜支痛）；向前、后方斜刺透穴，深 1寸左右，酸脹感可擴散 至下頜部， 用以治療下頜關節炎；沿皮向地倉、頰車方向透刺，深1.5? 2寸，可使針感擴散至面頰口齒部，用以治療面癱和牙痛等。.針刺天突穴針刺時應先直刺 0.2寸，當針尖超過胸骨柄內緣后，再將針 尖轉向 下方，沿胸骨柄后緣、氣管前緣緩慢刺入 0.5? 1寸。若直刺過深，可刺 中氣管；或未 貼胸骨柄后緣向下刺入，可刺中氣管和主動脈弓等大血管；向兩側 偏離可刺中肺臟。在針刺過程中，若針下堅韌而有彈性，病人

15、感覺喉中作癢，此時已刺中氣管； 如病人出現劇烈咳嗽或咳血痰，則已刺破血管； 如針下柔軟而有 彈性，搏動明顯，說明已刺中主動脈弓等大血管。.八髏穴位置與舐后孔相應，因第一舐后孔并非直對體表，而是稍向內下 方偏斜， 故針刺上髏穴時， 針尖應稍向內下即恥骨聯合方向進針，方可透過舐后 孔通向骨盆腔，針刺深度1? 1.5寸，不宜過深，以防刺傷直腸。而次髏、中髏、下髏直刺1寸左右，以刺達舐后孔為宜。.暈針癥狀是：在針刺過程中，輕者感覺精神疲倦，頭暈目眩，惡心欲吐；重者突然出現心慌氣短，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷，脈細弱而數或沉伏；甚而神志昏迷，卒然仆倒，唇甲青紫，大汗淋漓，二便失禁，脈細微欲絕。.針后異常

16、感是指出針后患者遺留酸痛、沉重、麻木、酸脹等不適的感覺。針后異常感處理，一般出針后讓患者休息片刻，不要急于離去。用手指在局部上 下循按，或可加艾條施灸，即可消失或改善。六、問答題.透穴刺法的臨床特點，大致有以下幾方面。（1 ）精簡用穴。透穴刺法取穴較少，由一穴而入，然后向其他穴位多向透 刺， 可減少表皮刺破的次數， 避免多針多穴帶給病人的痛苦的損傷， 同時又不影 響針刺 療法。（2）避免組織損傷和局部疼痛。對頭面、胸背、四肢遠端肌肉菲薄處，透 穴刺法可避免血管、 神經和深部重要臟器損傷，又達到治療目的。 頭面部穴位直 刺常引起疼痛，且難以深刺時，用沿皮透刺法則可避免疼痛。(3)對難以直接針刺的

17、部位，用透穴刺法可采用定向深刺透穴，以達到治 療目的。如秩邊深透至歸來可治療前列腺炎。又如歸來向會陰部斜向透刺，能對 膀胱張力和尿道外括約肌發揮治療作用，用于頑固性遺尿癥有較好的效果。(4)透穴針法可根據腌穴深層解剖特點，靈活掌握針刺方向和深淺程度，達到常規針法難以取得的較強針感， 從而擴大了腌穴主治范圍。 如下關穴，略向下直刺1.5 寸，可有觸電樣針感傳至下頜或舌根，用以治療三叉神經痛(下頜支痛)；向前、后方斜刺透穴，深1寸左右，酸脹感可擴散至下頜部，用以治療下頜關節炎；沿皮向地倉、頰車方向透刺，深1.5? 2寸，可使針感擴散至面頰口齒部，用以治療面癱和牙痛等。(5)同經鄰近穴透刺，可達到兩

18、穴同取達不到的治療作用，有激發經氣、促進氣血運行的作用。如內關透間使，可促使針感向肘肩傳導，直達心胸，治療 心絞痛、心 律不齊等。表里陰陽經透刺，協調表里陰陽。如大陵透外關治療頑固性失眠療效顯著，以一針透刺陰陽兩經，原絡相配，使其氣血疏通、陰陽平秘，有安神泄熱之效。?直針刺和半刺法出于靈樞 ？官針，為刺皮之法。“直針刺者，引皮乃 刺之, 以治寒氣之淺者也”；“半刺者，淺內而疾發針，無針傷肉，如拔毛狀，以 取皮氣。” 以下介紹直針刺法和半刺法。(1 )直針刺法：先夾持捏起穴位兩旁皮膚，使其隆起，然后持針沿皮刺入，在皮下組織內深入。(2)半刺法：用短毫針迅速淺刺透皮，不得損傷血絡、肌肉，迅速出針而

19、 不留針。 亦可捻轉得氣留針后，再迅速出針。臨床適用于小兒感冒發熱、泄瀉、咳喘發作期，肢體麻木、關節扭傷及面癱等病癥。如小兒泄瀉，可淺疾點刺水分、天樞、氣海、足三里等穴。陳舊性面癱病程在半年以上，氣血不足、筋脈失養者，可取攢竹、陽白、絲竹空、魚腰、太 陽、四白、上 迎香、巨髏、迎香、頻髏、人中、禾髏、地倉、頰車、下關、夾承 漿、頭維等穴，進 針深度為2 ? 3分，用小幅度捻轉手法予以輕刺激，留針20? 30分鐘。皮膚病損局限者，可用局部淺刺法。如斑禿及脂溢性脫發，用毫針淺 刺百會、風池、頭維、上星、 大椎等穴，有較好療效。?分刺、合谷刺及浮刺出于靈樞 ？官針，為刺肉之法。所謂“分刺者， 刺分 肉之間也”，“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹”，“浮刺者， 傍入而浮之，以治肌急而寒者也” ，即指說法。(1)分刺法：用毫針直刺穴位肌肉層，在肌層間隙內行針，采用捻轉提插手法使之得氣，并根據受損部位深淺和癥狀緩解情況，調節針刺方向與深淺。(2)合谷刺法