1、社區(qū)核酸檢測工作方案社區(qū)核酸檢測工作方案一、組織管理為順利開展核酸檢測工作，成立核酸檢測領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù) 責(zé)組織參檢人員有序與醫(yī)務(wù)人員對(duì)接開展檢測工作。確保檢 測工作安全有序展開，核酸檢測領(lǐng)導(dǎo)小組由：參檢查人員排 隊(duì)組、引導(dǎo)登記組、引導(dǎo)檢測組、檢后蔬導(dǎo)撒離組和安全保 障組等組成。組長負(fù)總責(zé)，各小組為責(zé)任人。二、保障措施設(shè)置參檢查人員排隊(duì)障礙式廊道，；根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的需求設(shè)置登記臺(tái)、檢測臺(tái)數(shù)量；備應(yīng)急車輛一臺(tái)；設(shè)置外圍警戒線；協(xié)調(diào)公安警察現(xiàn)場值勤。三、責(zé)任分工核酸檢測領(lǐng)導(dǎo)小組組長為總指揮;參檢查人員排隊(duì)組：2人，負(fù)責(zé)組織參檢人員有序進(jìn) 出障礙式廊道；引導(dǎo)登記組：每組織1人，負(fù)責(zé)將參檢人員從排隊(duì)檢 測廊

2、道引導(dǎo)至登記臺(tái)；引導(dǎo)檢測組：負(fù)責(zé)從登記臺(tái)將登記完畢組引導(dǎo)至檢測 組檢測;檢后蔬導(dǎo)撒離組：1人，負(fù)責(zé)將檢測完畢人員蔬導(dǎo)撒 離；安全保障組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場安全保障工作。社區(qū)核酸檢測工作方案核酸檢測是新型冠狀病毒感染防控的重要手段。為指導(dǎo) 各地做好新冠肺炎疫情大規(guī)模人群新冠病毒核酸檢測各項(xiàng) 準(zhǔn)備工作，確保在規(guī)定時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量完成劃定區(qū)域范圍內(nèi) 全員核酸檢測任務(wù)，實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治 療”，制定本指南。、總體要求積極應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，快速高效管控疫情，規(guī)范全員 核酸檢測組織、采樣、檢測、報(bào)告等工作流程，統(tǒng)籌調(diào)配核 酸檢測資源，提高核酸檢測質(zhì)量。500萬人口以內(nèi)的城市， 應(yīng)當(dāng)在2天內(nèi)完成全員核酸

3、篩查檢測任務(wù)，必要時(shí)可通過省 內(nèi)統(tǒng)籌保障。500萬人口以上的城市，應(yīng)當(dāng)在3-5天內(nèi)完成 全員核酸篩查檢測任務(wù)，必要時(shí)可申請(qǐng)全國支援。二、組織實(shí)施按照“省級(jí)統(tǒng)籌、市縣負(fù)責(zé)、突出重點(diǎn)、組織有序、確 保安全”的原則，科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格至最小單元，全面摸清 動(dòng)態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù)，根據(jù)疫情涉及范圍和嚴(yán)重程度，落 實(shí)市域、縣域、中高風(fēng)險(xiǎn)網(wǎng)格內(nèi)全員核酸檢測篩查各項(xiàng)措施。黨委政府負(fù)總責(zé)。各級(jí)黨委政府對(duì)全員核酸檢測篩查工 作負(fù)總責(zé)，統(tǒng)籌各級(jí)各相關(guān)部門，建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制。統(tǒng)一調(diào)度指揮。成立大規(guī)模核酸篩查檢測指揮中心，對(duì) 全員核酸篩查檢測工作進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度，科學(xué)劃分責(zé)任網(wǎng)格， 規(guī)范篩查流程。以居民小區(qū)樓宇、自然村組、學(xué)

4、校、機(jī)關(guān)事 業(yè)單位、企業(yè)、公司、市場、賓館等為最小單元，做到全覆蓋、無遺漏。做好全員核酸篩查檢測物資的統(tǒng)一購買和統(tǒng)一 調(diào)配。組建工作隊(duì)伍。組建各級(jí)核酸采樣、樣本運(yùn)送、核酸檢 測、信息平臺(tái)技術(shù)保障和相應(yīng)的應(yīng)急等隊(duì)伍，明確采樣和檢 測責(zé)任區(qū)域，全省任一地方啟動(dòng)全員核酸篩查檢測時(shí)，能立 即投入開展工作。各應(yīng)急隊(duì)伍保證24小時(shí)在崗待命，做好 隨時(shí)出發(fā)的各項(xiàng)準(zhǔn)備。統(tǒng)籌調(diào)配資源。建立省內(nèi)核酸采樣和篩查檢測片區(qū)支援 機(jī)制，動(dòng)態(tài)全面掌握各地各核酸檢測機(jī)構(gòu)基本情況和日檢測 能力，根據(jù)全員核酸檢測啟動(dòng)地的需求進(jìn)行科學(xué)、合理調(diào)配。 必要時(shí)向國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制申請(qǐng)支援。制定應(yīng)急預(yù)案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)組建工作專班，配足配齊

5、 工作人員，全面摸清、動(dòng)態(tài)掌握網(wǎng)格全員底數(shù)，做好采樣場 所的合理規(guī)劃和物資準(zhǔn)備，明確采樣點(diǎn)布局及人員配備等。 制定應(yīng)急預(yù)案，定期開展演練，保證一旦啟動(dòng)，能夠迅速組 織到位，有序開展現(xiàn)場采樣。三、工作準(zhǔn)備摸清底數(shù)，建立臺(tái)賬。各地要以公安戶籍和人口普查數(shù) 據(jù)為基礎(chǔ)，通過采取信息化手段預(yù)登記，摸清轄區(qū)人口數(shù)量 和分布，準(zhǔn)確掌握特殊人群情況、檢測機(jī)構(gòu)能力、核酸檢測 物資儲(chǔ)備、區(qū)域采樣和檢測隊(duì)伍、樣本運(yùn)送人員和車輛需求 等相關(guān)情況，建立工作臺(tái)帳，制定明確的時(shí)間表、路線圖， 根據(jù)核酸檢測任務(wù)量，對(duì)照現(xiàn)有儲(chǔ)備，及時(shí)查漏補(bǔ)缺，保證 出現(xiàn)突發(fā)疫情時(shí)，可及時(shí)開展全員核酸檢測工作。合理劃片，科學(xué)布點(diǎn)。各地應(yīng)當(dāng)綜合人

6、口數(shù)量、地緣交 通、核酸檢測機(jī)構(gòu)分布等情況，科學(xué)規(guī)劃采樣點(diǎn)布局。參照 2000-2500人設(shè)1個(gè)采樣點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，明確采樣點(diǎn)位置。在固 定檢測點(diǎn)的基礎(chǔ)上，采取網(wǎng)格化管理模式，以社區(qū)采樣為主， 通過進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)單位等形式細(xì)化完善布局，方便市 民采樣、提高采樣效率，采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)在4-6小時(shí)內(nèi)完成規(guī)范 建設(shè)和啟用。根據(jù)疫情實(shí)際，加強(qiáng)研判，第一時(shí)間科學(xué)劃定 風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)并動(dòng)態(tài)調(diào)整，第一輪檢測可以全部采用10混1檢 測技術(shù)，盡可能快速篩出感染人員。之后的全員核酸檢測篩 查，可以按照重點(diǎn)人群和高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)單采檢測，中低風(fēng)險(xiǎn)地 區(qū)混采檢測的方案進(jìn)彳丁。混采檢測可以采取10混1或者5 混1混采檢測技術(shù)。根據(jù)篩查結(jié)果

7、綜合研判，確定篩查檢測 輪次，必要時(shí)可對(duì)局部地區(qū)和重點(diǎn)人群采取多輪次篩查檢 測。各地要完善采樣、運(yùn)輸、檢測、結(jié)果報(bào)告、陽性樣本跟 蹤等全環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)，保證指揮調(diào)度高效、暢通，確保 陽性病例得到及時(shí)監(jiān)控和治療。配齊人員，備足物資。各地要根據(jù)采樣人員數(shù)量需求， 強(qiáng)化對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員的核酸采樣培訓(xùn)，確保隨時(shí)執(zhí)行 采樣任務(wù)。根據(jù)采樣點(diǎn)的設(shè)置，建立包括采樣人員、公安民 警、機(jī)關(guān)干部、志愿者等若干采樣工作小組，提前劃分到采 樣點(diǎn)。按照“寧可備而不用、不可用而無備”的原則，在充 分考慮雨雪、低溫、高熱等特殊天氣情況的基礎(chǔ)上，儲(chǔ)備全 員核酸采樣檢測所需的各類物資，就近就便保管。四、工作內(nèi)容完善信息登記

8、。在全員核酸檢測工作準(zhǔn)備階段，以社區(qū) 為工作單元，通過多種方式提前對(duì)轄區(qū)內(nèi)居民采樣信息進(jìn)行 收集、登記，至少包括居民姓名、身份證號(hào)、家庭住址和聯(lián) 系電話。同時(shí)，要做好居民信息安全保護(hù)。規(guī)范設(shè)置采樣點(diǎn)。一個(gè)采樣點(diǎn)可由多個(gè)采樣單元組成， 一個(gè)采樣單元應(yīng)包含采樣人員、信息采集員、志愿者等相關(guān) 工作人員及相關(guān)必要物資。人員準(zhǔn)備。社區(qū)工作人員和志愿者負(fù)責(zé)前期采集人員信息錄入，引 導(dǎo)人員分組、分時(shí)段有序采樣，避免人員聚集，嚴(yán)格落實(shí)“1 米線”間隔要求，嚴(yán)控人員密度。合理設(shè)置等待采樣區(qū)域或 人員通道，加強(qiáng)現(xiàn)場秩序維護(hù)，采樣區(qū)域中每個(gè)采樣單元每次進(jìn)入人員不超過10人。每個(gè)采樣單元應(yīng)當(dāng)配備1 -2名采樣人員。合

9、理安排采樣 人員輪替，原則上每2-4小時(shí)輪崗休息1次。空間準(zhǔn)備。采樣點(diǎn)應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立空間，具備通風(fēng)條件， 內(nèi)部劃分相應(yīng)的清潔區(qū)和污染區(qū)，配備手衛(wèi)生設(shè)施或裝置。 采樣點(diǎn)需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，并明確采樣流程和注意事 項(xiàng)。設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域，保證人員單向流動(dòng)。物資準(zhǔn)備。基本設(shè)施：帳篷、桌、椅或凳等保障采樣工作順利開展 的必要物資。采樣物資：專用的采樣拭子、合格的采集管、足量的試 管架、運(yùn)輸車輛和運(yùn)輸箱以及采樣人員防護(hù)物資。信息采集系統(tǒng)：各地應(yīng)當(dāng)建立專用信息采集系統(tǒng)，提高 采樣效率，加強(qiáng)核酸采樣信息化管理，避免出現(xiàn)人工填報(bào)的 情形。采集方法：按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核 酸檢測工作手冊(cè)的通知執(zhí)行。相

10、關(guān)要求:人員要求。從事新冠病毒核酸檢測樣本采集的人員應(yīng)當(dāng) 為醫(yī)生或護(hù)士，熟悉樣本種類和采集方法，熟練掌握樣本采 集操作流程及注意事項(xiàng)，做好樣本信息的記錄，確保樣本質(zhì) 量符合要求、樣本及相關(guān)信息可追溯。采集管要求。管帽和管體應(yīng)當(dāng)為聚丙烯材質(zhì)，螺旋口可 密封，松緊適度，蓋內(nèi)有墊圈、耐冷凍。管體透明，可視度 好。試管外徑mmXmm,管帽外mm,高度mm。容量企業(yè)定標(biāo) 10mL，內(nèi)含3mL（單采和5合1混采）或6mL胍鹽或其他有效 病毒滅活劑的保存液，首選含胍鹽的采樣管。保存液應(yīng)當(dāng)帶 有易于觀察、辨識(shí)的顏色，并保持一定的流動(dòng)性，方便取樣。采集拭子要求。宜選用聚酯、尼龍等非棉質(zhì)、非藻酸鈣 材質(zhì)的拭子，且

11、柄部為非木質(zhì)材料。折斷點(diǎn)位于距拭子頭頂 端3cm左右，易于折斷。采樣人員防護(hù)裝備要求。按照關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型 冠狀病毒核酸檢測工作手冊(cè)的通知執(zhí)行。信息采集系統(tǒng)要求。樣本采集前，采樣人員應(yīng)當(dāng)對(duì)受檢 者身份信息進(jìn)行核對(duì)。信息采集系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)至少可以包括以下信息和功能:受檢者信息：受檢者姓名、證件類型、證件號(hào)碼、居 住地址、聯(lián)系電話。采樣信息：采樣點(diǎn)名稱、樣本編號(hào)，樣本采集的日期、 時(shí)間、采集部位、類型、數(shù)量等。信息反饋：對(duì)接檢測單位和疫情信息上報(bào)單位的信息 系統(tǒng)，盡快反饋疑似陽性樣本的受檢者信息。采樣人員配比。采樣點(diǎn)因故需采用手工登記信息時(shí)，采 樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員配備比為“1:4:1

12、00”， 即每100個(gè)待檢人員，需要配備1組采樣工作人員、4個(gè)服 務(wù)保障人員。在采樣點(diǎn)采用信息化掃碼方式登記信息時(shí)，采 樣工作人員、服務(wù)保障人員、待檢人員人員配比為 “1:3:130”。樣本保存與轉(zhuǎn)運(yùn)。樣本原則上應(yīng)當(dāng)?shù)蜏乇４妫绮痪邆?低溫保存條件的，在采樣點(diǎn)放置時(shí)間不超過4小時(shí)。樣本采 集后應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)按批轉(zhuǎn)運(yùn)，6小時(shí)內(nèi)上機(jī)檢測。如果需 要長途運(yùn)輸樣本，應(yīng)當(dāng)采用干冰等制冷方式進(jìn)行保存。非滅 活樣本按照WHO感染性物質(zhì)運(yùn)輸規(guī)章指導(dǎo)中UN2814的A 類感染性物質(zhì)以PI602進(jìn)行規(guī)范包裝，滅活樣本按照UN3373 的B類感染性物質(zhì)以PI650進(jìn)行規(guī)范包裝。樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱封閉 前，須使用75%酒精或

13、0.2%含氯消毒劑消毒容器表面。指揮中心應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確掌握采樣情況和檢測能力，精準(zhǔn)匹配 采檢量，要配備足夠的車輛和專業(yè)人員，保證專人專車對(duì)樣 本進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)的車輛應(yīng)辦理病原微生物菌種準(zhǔn) 運(yùn)證書。車輛承擔(dān)轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)期間，不得用于其他用途，轉(zhuǎn)運(yùn) 時(shí)做好生物安全防護(hù)。要協(xié)調(diào)公安、交通運(yùn)輸?shù)炔块T根據(jù)實(shí) 際需要做好運(yùn)輸安全保障工作。樣本如需送往外省檢測的，應(yīng)當(dāng)由省級(jí)衛(wèi)生行政部門向 國家衛(wèi)生委提出申請(qǐng)，根據(jù)回復(fù)意見實(shí)施。規(guī)范樣本接收。實(shí)驗(yàn)室建立樣本接收專業(yè)隊(duì)伍，并制定 科學(xué)、規(guī)范、高效的收樣流程，開展培訓(xùn)。保障檢測能力與質(zhì)量。各省應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)統(tǒng)籌，根據(jù)人口數(shù)、 醫(yī)療資源分布等實(shí)際情況，做好人員和儀器測算和配

14、備，在 此基礎(chǔ)上增加20%人員、設(shè)備配置作為檢測能力儲(chǔ)備，并指 導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)市級(jí)政府制定完成全員檢測任務(wù)時(shí)限以及樣本采 樣策略。每日檢測1萬管所需要準(zhǔn)備的檢測能力如下：檢測人員和設(shè)備：新冠核酸檢測人員24-25人，相關(guān) 輔助人員15人，96孔核酸提取儀器4-6臺(tái)，96孔PCR擴(kuò)增儀器10-12臺(tái)，A2型雙人生物安全柜3個(gè)。配套使用的八通 道移液器、板式離心機(jī)、渦旋混勻儀。檢測試劑和耗材：按照混采或單采準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的試 劑。除常規(guī)檢測試劑外，還應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備有1 -2種靈敏度更高的 與常規(guī)檢測的擴(kuò)增靶點(diǎn)不同的其他試劑用于結(jié)果復(fù)核。配備 相應(yīng)數(shù)量的耗材，如PCR擴(kuò)增板、加長型吸頭、試管架等。防護(hù)用品：醫(yī)用防

15、護(hù)口罩、外科口罩、隔離衣、防護(hù) 服，無粉乳膠手套，鞋套，面屏或護(hù)目鏡，帽子、洗手液等， 按每人每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按人員體型配置不同型 號(hào)防護(hù)用品。相關(guān)要求：人員要求。按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(cè) 相關(guān)要求執(zhí)行。提取儀和擴(kuò)增儀器要求。若使用核酸提取儀，核酸提取 試劑應(yīng)與核酸提取儀配套使用，選用擴(kuò)增檢測試劑盒指定的 核酸提取試劑和擴(kuò)增儀。所有設(shè)備應(yīng)經(jīng)過必要的檢定/校準(zhǔn)， 建立儀器設(shè)備使用、維護(hù)、檢定校準(zhǔn)的程序文件，并按照程 序文件嚴(yán)格執(zhí)行。試劑要求。試劑要與檢測儀器相匹配。推薦選用包含針 對(duì)新冠病毒開放讀碼框lab和核殼蛋白基因區(qū)域的試劑。擴(kuò) 增試劑盒應(yīng)當(dāng)選用國家藥品監(jiān)督管理局批

16、準(zhǔn)有注冊(cè)文號(hào)的 試劑盒。建議選擇檢測限低、靈敏度高的檢測試劑盒。所有 試劑應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照要求條件妥善保存，并在有效期內(nèi)使用。規(guī)范檢測、及時(shí)上報(bào)結(jié)果。樣本檢測。實(shí)驗(yàn)室接收樣本后，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行檢測。 檢測前進(jìn)行充分震蕩洗脫，之后進(jìn)行核酸提取及擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)。質(zhì)量控制。性能驗(yàn)證、室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)等按照醫(yī) 療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測工作手冊(cè)相關(guān)要求執(zhí)行。檢測報(bào)告。新冠病毒核酸定性檢測報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括檢測 結(jié)果、方法學(xué)及其檢測限、檢測時(shí)間等。依據(jù)所用擴(kuò)增試劑 說明書，判斷檢測結(jié)果為未檢出/陰性或者檢出/陽性。明確時(shí)限。檢測結(jié)果應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)，重點(diǎn)地區(qū)重點(diǎn)人 群6小時(shí)、其他人群12小時(shí)，原則上不得超過24小時(shí)。規(guī)范陽性病

17、例報(bào)告處置程序。單采檢測樣本結(jié)果陽性報(bào)告處置程序。檢測樣本結(jié)果 為陽性的，檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政 部門，并由法定報(bào)告機(jī)構(gòu)在2小時(shí)內(nèi)將相關(guān)信息進(jìn)行傳染病 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間派出負(fù)壓救護(hù)車 將陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，組織開展流調(diào)、 環(huán)境消殺和密接追蹤。混采檢測樣本結(jié)果陽性報(bào)告處置程序。混采檢測結(jié)果 為陽性、灰區(qū)或單個(gè)靶標(biāo)陽性的，由檢測機(jī)構(gòu)立即上報(bào)所在 地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)混采 數(shù)量第一時(shí)間派出相應(yīng)數(shù)量應(yīng)急采樣隊(duì)，同時(shí)對(duì)樣本涉及人 員進(jìn)行復(fù)采，并通知疾控部門對(duì)該采樣管所涉人員暫時(shí)單獨(dú) 隔離。復(fù)核單管核酸檢測如均為陰性，則

18、按照陰性結(jié)果回報(bào)， 暫時(shí)隔離人員即解除隔離;如檢測結(jié)果陽性，鎖定陽性人員， 其余人員解除隔離。同時(shí)，衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)在第一時(shí) 間派出負(fù)壓救護(hù)車將陽性病例轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治 療，組織開展流調(diào)、環(huán)境消殺和密接追蹤。應(yīng)急保障措施。各區(qū)縣應(yīng)當(dāng)成立至少10支應(yīng)急采樣 隊(duì)，對(duì)混采陽性結(jié)果及時(shí)進(jìn)行復(fù)采復(fù)檢。應(yīng)急采樣隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)由 采樣人員、信息采集人員、司機(jī)組成，并配備車輛。公安、 社區(qū)等相關(guān)人員應(yīng)當(dāng)配合應(yīng)急采樣人員入戶采樣，采用鼻咽 拭子方式，所采樣本送原檢測機(jī)構(gòu)檢測。醫(yī)療廢物處理。核酸檢測各環(huán)節(jié)均產(chǎn)生醫(yī)療廢物，做好 醫(yī)療廢物收集、包裝、無害化處理、暫存、交接和轉(zhuǎn)運(yùn)等工 作，使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物

19、，有效封口，確保封口嚴(yán) 密，確保醫(yī)療廢物包裝無破損、無滲漏。基本要求。新冠病毒樣本采集場所和開展核酸檢測的 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢物處置流程。所有的危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物 必須按照統(tǒng)一規(guī)格化的容器和標(biāo)示方式，完整且合規(guī)地標(biāo)示 廢物內(nèi)容。應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的人員使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù) 裝備和設(shè)備處理危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物的處理措施。醫(yī)療廢物的處理是控制采集場 所和檢測實(shí)驗(yàn)室生物安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須充分掌握生物安 全廢棄物的分類，并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的處理程序。在采樣場所，應(yīng)設(shè)置醫(yī)療廢棄物收集裝置，做到及時(shí)清 運(yùn)，對(duì)場地定時(shí)消毒，杜絕環(huán)境污染。由各街道組織人員， 按每個(gè)采樣場所3-5人配備，負(fù)責(zé)采樣場所的終末消毒和

20、醫(yī) 療廢棄物轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)驗(yàn)室廢液、固體廢物的處理按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒 核酸檢測工作手冊(cè)相關(guān)要求執(zhí)行。樣本檢測完成后，檢測結(jié)果為陽性時(shí)，需將生物安全柜 和實(shí)驗(yàn)核心區(qū)的醫(yī)療廢物在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行高壓蒸汽滅菌，然 后按照感染性廢物收集處理；如檢測結(jié)果為陰性，確認(rèn)檢測 結(jié)果無誤后可立即將陰性樣本檢測產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行規(guī) 范包裝，按照醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行處置，可不再進(jìn)行高壓 蒸汽滅菌。基因擴(kuò)增檢測結(jié)束后，擴(kuò)增后反應(yīng)管不要開蓋，直接放 于垃圾袋中，封好袋口，不再進(jìn)行高壓蒸汽滅菌處理，按一 般醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出實(shí)驗(yàn)室處理。實(shí)驗(yàn)室每次高壓均需采用化學(xué)法進(jìn)行消毒效果驗(yàn)證并 保存消毒和驗(yàn)證記錄。根據(jù)生物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以每月或每

21、季 按照操作要求進(jìn)行一次高壓滅菌效果的生物監(jiān)測。醫(yī)療廢物清運(yùn)。確定管理單位。核酸檢測機(jī)構(gòu)可以自主選擇具有相應(yīng)資 質(zhì)的醫(yī)療廢物收集處置單位承擔(dān)醫(yī)療廢物的清運(yùn)、無害化處 置任務(wù)。但當(dāng)衛(wèi)生健康部門根據(jù)疫情防控需要大量增加核酸 檢測任務(wù)，導(dǎo)致醫(yī)廢運(yùn)輸能力與產(chǎn)廢量發(fā)生矛盾時(shí)，當(dāng)?shù)厣?態(tài)環(huán)境部門可以根據(jù)轄區(qū)醫(yī)療廢物收運(yùn)企業(yè)現(xiàn)行收運(yùn)路線 按照就近便利原則，合理分配收運(yùn)任務(wù)，提高收運(yùn)效率。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療廢物收運(yùn)處置單位協(xié)商簽訂 服務(wù)合同，服務(wù)價(jià)格執(zhí)行發(fā)改部門指導(dǎo)價(jià)。若未能與醫(yī)療廢 物收運(yùn)處置單位簽訂合同的，由當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定醫(yī)療 廢物收運(yùn)處置單位負(fù)責(zé)收運(yùn)醫(yī)療廢物并與檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)簽訂合 同。確保及時(shí)清運(yùn)

22、。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)暫存場所醫(yī)療廢物 貯存情況與收運(yùn)單位預(yù)約清運(yùn)時(shí)間，清運(yùn)應(yīng)避免大風(fēng)、雷雨 天氣。收運(yùn)單位要優(yōu)化運(yùn)輸車輛調(diào)度，合理安排收運(yùn)路線， 做好醫(yī)療廢物清運(yùn)保障。根據(jù)疫情防控形勢，當(dāng)大量增加核 酸檢測任務(wù)時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加清運(yùn)頻次。強(qiáng)化清運(yùn)防護(hù)。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)劃定醫(yī)療廢物搬運(yùn)專用 通道，使用專用貨梯。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)， 并正確佩戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套等防護(hù)用品，搬運(yùn)過程中應(yīng) 盡量避免與其他工作人員接觸。醫(yī)療廢物清運(yùn)人員按約定時(shí) 間將醫(yī)療廢物沿專用通道送至指定場所，應(yīng)確保醫(yī)療廢物不 落地，不得丟棄、遺漏醫(yī)療廢物。清運(yùn)交接過程中要明確告 知該批次醫(yī)療廢物是否屬于“涉疫情醫(yī)療廢物氣每次

23、醫(yī)療廢物清運(yùn)工作結(jié)束后，應(yīng)對(duì)清運(yùn)人員的防護(hù)用 品進(jìn)行消毒后按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，且應(yīng)對(duì)門把手等清運(yùn) 人員接觸部位、轉(zhuǎn)運(yùn)區(qū)域環(huán)境梯、暫存場所清空處）、設(shè)施、 轉(zhuǎn)運(yùn)車及容器等進(jìn)行全面消毒。落實(shí)臺(tái)賬與聯(lián)單制度。核酸檢測機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物管 理臺(tái)賬制度，及時(shí)登記醫(yī)療廢物的產(chǎn)生量、清運(yùn)量、清運(yùn)單 位等情況。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移應(yīng)填寫醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單并按 要求存檔備查。六、核酸檢測支援隊(duì)有關(guān)要求各省黨委政府可根據(jù)本省份情況，至少成立10支核酸 檢測支援隊(duì)，每支核酸檢測隊(duì)按照日檢測能力1萬管儲(chǔ)備相 關(guān)物資，以承擔(dān)支援本地區(qū)或其他省份的全員檢測任務(wù)。核 酸檢測支援隊(duì)所需物資應(yīng)當(dāng)單獨(dú)配備，不得占用核酸檢測支 援隊(duì)派出單

24、位物資儲(chǔ)備。各省黨委政府根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控 機(jī)制關(guān)于核酸檢測能力建設(shè)的工作部署，可將國家公共實(shí)驗(yàn) 室、城市核酸檢測基地優(yōu)先確認(rèn)為核酸檢測支援隊(duì)，在此基 礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際需要建設(shè)其他核酸檢測支援隊(duì)。每支核酸檢測支援隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)至少配備以下人員及物資：人員。數(shù)量。26人。基本要求。具有臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室崗位培訓(xùn)證書， 職稱不限，有2年以上病原體核酸擴(kuò)增檢測經(jīng)驗(yàn)，并有新冠 核酸檢測經(jīng)驗(yàn)，身體健康。其中領(lǐng)隊(duì)1名，要求有團(tuán)隊(duì)管理 經(jīng)驗(yàn)，綜合素質(zhì)好，具有較強(qiáng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、溝通能力。 領(lǐng)隊(duì)助理1名。其中至少有1-2名隊(duì)員具備儀器安裝調(diào)試、 維護(hù)維修及校準(zhǔn)和信息網(wǎng)絡(luò)調(diào)試能力；至少有4-6名熟悉核 酸檢測質(zhì)量控制以

25、及檢測結(jié)果分析報(bào)告人員。至少有1名隊(duì) 員具備實(shí)驗(yàn)室生物安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取相應(yīng)防護(hù)措施的知 識(shí)和能力。至少有1名隊(duì)員接受過高壓滅菌容器使用培訓(xùn)并 具有資質(zhì)。儀器設(shè)備。儀器設(shè)備包裝盡量選擇可重復(fù)使用的耐用包 裝。以備儀器設(shè)備的多次打包運(yùn)輸。核酸提取儀：6臺(tái)。熒光PCR擴(kuò)增儀：12臺(tái)。微量可調(diào)加樣器：單通道4-5套；8通道3-4支。輔助設(shè)備：單管掌式離心機(jī)2-3臺(tái)；8聯(lián)管和/或96 孔板離心機(jī)各2-3臺(tái)；小渦旋混勻儀2-3臺(tái)；多管旋渦混合 儀1-2臺(tái)；加樣器架5個(gè)。儀器備用配件：一定數(shù)量的易損耗配件如提取儀磁力 棒、保險(xiǎn)絲、燈泡等。試劑。核酸提取試劑。可供2-3萬份樣本檢測。核酸提取試 劑應(yīng)當(dāng)與核酸

26、提取儀配套。擴(kuò)增檢測試劑。至少兩種，其中一種日常檢測用試劑 應(yīng)當(dāng)與提取試劑配套，分析敏感性500拷貝/mL，可供2-3 萬份樣本檢測。另外1-2種試劑應(yīng)與日常檢測試劑的擴(kuò)增區(qū) 域不同，且分析敏感性應(yīng)當(dāng)較日常檢測用試劑敏感，如 100-300拷貝/mL，用于日常檢測試劑出現(xiàn)陽性時(shí)的復(fù)檢確 認(rèn)。擴(kuò)增試劑應(yīng)當(dāng)使用冷鏈運(yùn)輸箱運(yùn)輸。其他。儀器校準(zhǔn)用試劑盒；用于檢測系統(tǒng)性能驗(yàn)證和 室內(nèi)質(zhì)控的假病毒顆粒質(zhì)控品等。耗材。加長型帶濾芯吸頭。規(guī)格10L，100L，1000 L， 無DNA和RNA酶，數(shù)量與檢測試劑對(duì)應(yīng)。八聯(lián)排管、配套的96孔板及封膜、封口袋、加樣槽。 與檢測試劑數(shù)量對(duì)應(yīng)，并與擴(kuò)增儀配套。排槍配套的

27、加樣槽 10個(gè)、八連管用板架20-30個(gè)。試管架。4*8或8*12試管架50-100個(gè)。防護(hù)用品。醫(yī)用防護(hù)口罩、外科口罩、隔離衣、防護(hù) 服，無粉乳膠手套，鞋套，面屏或護(hù)目鏡，帽子、洗手液等， 按每個(gè)隊(duì)員每天一套配置2-3天用量。應(yīng)按隊(duì)員體型配置不 同型號(hào)防護(hù)用品。其他。對(duì)講機(jī)4-5部，用于實(shí)驗(yàn)室各區(qū)和實(shí)驗(yàn)室外部溝通。智能手機(jī)一個(gè)。用于實(shí)驗(yàn)室內(nèi)及時(shí)向外部傳達(dá)圖像信息 和結(jié)果及時(shí)上報(bào)。電腦1臺(tái)。除擴(kuò)增儀配套電腦外，額外配置電腦一臺(tái)用 于實(shí)驗(yàn)室外部數(shù)據(jù)處理。移動(dòng)硬盤或大容量U盤1-2個(gè)。共享軟件。有條件的可在所有電腦上預(yù)先安裝共享軟 件，如：teamviewer等，便于領(lǐng)隊(duì)或質(zhì)量負(fù)責(zé)人在實(shí)驗(yàn)室外 可

28、隨時(shí)查看、審核陽性結(jié)果。急救箱一個(gè)，配置常用藥品和急救用品。七、核酸檢測實(shí)驗(yàn)室儲(chǔ)備及保障500萬人口以下的城市，應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)備2處以上可供核酸檢 測支援隊(duì)使用的實(shí)驗(yàn)室或可改建的區(qū)域；500萬人口以上的 城市，應(yīng)當(dāng)儲(chǔ)備5處以上可供核酸檢測支援隊(duì)使用的實(shí)驗(yàn)室 或可改建的區(qū)域。每個(gè)實(shí)驗(yàn)室或可改建的區(qū)域應(yīng)當(dāng)至少可容 納5支檢測隊(duì)，并儲(chǔ)備相關(guān)檢測設(shè)備、試劑和耗材。每處支 援核酸檢測實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)配備的人員、場地和物資具體如下：人員。樣本接收、滅活及整理樣本人員：20-25人。清潔及醫(yī)療廢物處理人員：4人。醫(yī)院聯(lián)絡(luò)人：1人，負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊(duì)與對(duì)口醫(yī)療 機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)絡(luò)。政府聯(lián)絡(luò)人：1人，負(fù)責(zé)核酸檢測支援隊(duì)的當(dāng)?shù)卣?/p>

29、 的溝通聯(lián)絡(luò)。場地準(zhǔn)備。樣本接收及滅活處理。樣本接收空間應(yīng)當(dāng)在50平方 米左右，配備雙人A2生物安全柜2-3臺(tái)，人員四班倒，每 班次5-6人。前處理室至少要配備大號(hào)樣本轉(zhuǎn)運(yùn)箱、冰柜、 空氣消毒機(jī)、空調(diào)、大量試管架、貨架等。大批量樣本不能 在生物安全柜內(nèi)滅活的，可選擇通風(fēng)、寬敞、相對(duì)偏僻且方 便樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車輛通行到達(dá)的場所接收樣本并滅活處理及編 號(hào)。核酸擴(kuò)增檢測實(shí)驗(yàn)室。應(yīng)當(dāng)至少有試劑準(zhǔn)備區(qū)、樣本 制備區(qū)和擴(kuò)增及產(chǎn)物分析區(qū)等三個(gè)在物理上處于完全分隔 狀態(tài)的工作區(qū)域。如實(shí)驗(yàn)室有機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)，各區(qū)域通風(fēng)換 氣應(yīng)當(dāng)大于10次/小時(shí)；如無通風(fēng)系統(tǒng)，則樣本制備區(qū)和擴(kuò) 增及產(chǎn)物分析區(qū)必須有通向外面的窗戶，可在窗

30、戶上安裝 1-2個(gè)向外的強(qiáng)力排風(fēng)扇。相應(yīng)各實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)有足夠 擺放提取儀和擴(kuò)增儀等儀器設(shè)備的實(shí)驗(yàn)室臺(tái)。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室 的用電量負(fù)荷應(yīng)達(dá)到擺放儀器數(shù)量的負(fù)荷。休息室。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊(duì)配備一間清潔的 房間，供人員辦公及休息使用。庫房。應(yīng)當(dāng)為每支核酸檢測支援隊(duì)配備專用庫房，放 置所攜帶的各種耗材、儀器設(shè)備包裝等。儀器設(shè)備。生物安全柜：A2型，雙人，4-5個(gè)。前端樣本接收及 滅活處區(qū)2臺(tái)；樣本制備區(qū)2-3臺(tái)。滅活用溫箱：3-4臺(tái)。超凈工作臺(tái)：1臺(tái)。放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。-20C冰柜2臺(tái)，放置于試劑準(zhǔn)備區(qū)。2-8C冰箱2臺(tái)， 放置于樣本制備區(qū)。可移動(dòng)紫外燈：8個(gè)。空調(diào)：各區(qū)域應(yīng)有良好的空調(diào)，室內(nèi)溫度維持在 18-20C。內(nèi)排式高壓滅菌器：N80立升，2-3臺(tái)。空氣消毒機(jī)：3-5臺(tái)。試劑。核酸提取試劑：與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹 配的數(shù)量。擴(kuò)增檢測試劑：與擬篩查檢測人數(shù)相應(yīng)的檢測量想匹 配的數(shù)量。耗材。加長型帶濾芯吸頭。銳器盒：中號(hào)。個(gè)人防護(hù)用品：N95 口罩、外科口罩，帽子，隔離衣， 防護(hù)服，無粉乳膠長手套，無粉乳膠手套，鞋套，靴套，護(hù) 目鏡，面屏，防起霧的噴劑、分體衣、長筒膠靴。消殺用品。75%酒精、84消毒片、噴壺、垃圾桶、帶桶 拖把、抑菌洗手液、免洗手消、醫(yī)用垃圾袋、捆扎帶、醫(yī)療 廢物標(biāo)簽、1250壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡、干手紙