1、臨床科室備用藥品管理制度V:1.0管理制度優(yōu)選整理臨床科室備用藥品管理制度2020-4-1臨床科室備用藥品管理制度臨床科室備用藥品管理制度臨床科室備用藥品包含：寄存于急診科、病房（區(qū)）急救室（車）、手術(shù)室及各診斷科室的急救等備用藥品。備用藥品的管理各臨床科室或病區(qū)依據(jù)本病區(qū)疾病特色確立所需藥品、需用量，既要保證臨床用藥需要，又要防止積壓。備用藥品的品種和基數(shù)確實(shí)定及調(diào)整，由科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長提出，報(bào)醫(yī)務(wù)科和藥學(xué)部門共同審查，由醫(yī)療主管院長審批。科室、病區(qū)護(hù)士長為所在科室藥品管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)監(jiān)察管理科室藥品的儲(chǔ)藏和使用狀況，并指定責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)士專職管理科內(nèi)藥品，明確職責(zé)，按期全面檢查科內(nèi)藥

2、品。各科室、病區(qū)備用急救等備用藥品應(yīng)一致儲(chǔ)藏地點(diǎn)、一致規(guī)范管理、一致清單格式，保障急救時(shí)實(shí)時(shí)獲得。備用藥品的登記和記錄病房備用藥品及急救車藥品基數(shù)在藥學(xué)部門存檔存案，包含麻醉藥品及一類精神藥品目錄、急救藥品目錄及常用藥品目錄，分別一式2份，藥學(xué)部門、病區(qū)各保留一份并保持?jǐn)?shù)目、規(guī)格、產(chǎn)地、批號(hào)等一致。各科室、病區(qū)要成立備用藥品登記本，記錄備用藥品領(lǐng)取、使用、結(jié)存狀況，記錄內(nèi)容包含藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠家、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期等基本信息，以及使用日期、數(shù)目，使用后增補(bǔ)藥品的名稱、批號(hào)等。備用藥品的儲(chǔ)藏病房備用藥品及急救車藥品要求藥盒使用原包裝盒，盒內(nèi)藥品一定與外包裝品名、規(guī)格、臨床科室備用藥品

3、管理制度批號(hào)等一致。每種藥品擺放地點(diǎn)應(yīng)相對固定，便于應(yīng)急取放及使用。注射劑、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分開擱置。全部藥品一定依據(jù)說明書要求的儲(chǔ)藏條件儲(chǔ)藏，以保證藥質(zhì)量量。需要特別條件儲(chǔ)藏的藥品應(yīng)成立溫濕度記錄本，每天10:00、16:00兩次記錄溫濕度。按期盤點(diǎn)、檢查藥品，防備積壓無效、變質(zhì)，近效期藥品應(yīng)提早3個(gè)月報(bào)藥學(xué)部門存案或到藥學(xué)部門調(diào)動(dòng)，不然過期無效由科室負(fù)責(zé)（麻醉藥品除外）。如發(fā)現(xiàn)有積淀變色、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r(shí)，停止使用并報(bào)藥學(xué)部門辦理。麻醉、精神等特別藥品，應(yīng)按特別藥品的管理規(guī)定管理；設(shè)專用保險(xiǎn)柜寄存，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持必定基數(shù)；使用后，由醫(yī)師當(dāng)天開專用途方，向藥房領(lǐng)回，須憑處方及空安瓿方

4、可到藥房換取備用藥，并有使用記錄。備用基數(shù)每天交接班，一定交點(diǎn)清楚；麻醉藥品、精神藥品過期無效一定退回藥學(xué)部門，不得私自辦理。因?yàn)槿藶樵斐砂碴称屏训炔粶y狀況，當(dāng)事人需提交事情經(jīng)過報(bào)告，并報(bào)科室護(hù)士長總護(hù)士長藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人。高危藥品應(yīng)寄存在相對固定區(qū)位，并粘貼有高危藥品標(biāo)示；備用藥品的使用臨床科室備用藥品，只好供給住院患者急用時(shí)按醫(yī)囑使用，急救車藥品為患者急救時(shí)使用，其余人員不得私自取用。若有積淀、變色、過期，藥品，標(biāo)簽涂改等狀況時(shí)，不得使用。對開開啟包裝多次使用的藥品（如胰島素、消毒劑等），應(yīng)在容器外面注明開啟日期實(shí)時(shí)間，關(guān)于開啟時(shí)間不詳或超出保留限期的藥品，不得使用。臨床科室備用藥品管理制度

5、藥品使用應(yīng)依據(jù)“先產(chǎn)先出、近效期先用”的原則。藥品使用應(yīng)有記錄（非處方使用后憑使用記錄再次領(lǐng)取）藥品使用后，各病區(qū)憑記帳后的處方到相應(yīng)的藥房領(lǐng)取后增補(bǔ)進(jìn)急救車（箱），以保證急救車（箱）內(nèi)的藥品數(shù)目保持基數(shù)。備用藥品的退回及銷毀各病區(qū)應(yīng)增強(qiáng)備用藥品的管理，因?yàn)椴^(qū)管理不善造成丟掉及過期無效由科室自行擔(dān)當(dāng)損失。備用藥品距離無效期3個(gè)月以上可到藥房調(diào)動(dòng)，3個(gè)月之內(nèi)不予調(diào)動(dòng)。過期藥品及其余需要銷毀的藥品，由護(hù)士長、護(hù)理部主任審批后，報(bào)藥學(xué)部門，有藥品會(huì)計(jì)按程序報(bào)損銷賬。藥學(xué)部門一致銷毀，各病區(qū)不得自行銷毀。住院藥房、門診藥房分別負(fù)責(zé)對病區(qū)及門診科室過期藥品的回收。備用藥品的檢查護(hù)士每班對科室全部藥品數(shù)目進(jìn)行交接檢查，護(hù)士長不按期抽查并每個(gè)月全面檢查1次，總護(hù)士長每個(gè)月監(jiān)察并記錄。藥學(xué)部門對病房備用藥品及急救車藥品，要按期檢查查對藥品種類、數(shù)目能否符合，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，麻醉、精神等特別藥品的管理能否切合規(guī)定。填寫病區(qū)備用藥質(zhì)量量檢查記錄表，關(guān)于存在問題的病區(qū)，敦促整頓。藥學(xué)部門對檢查狀況進(jìn)行剖析、總結(jié)，落實(shí)整頓舉措，并報(bào)告藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)。備用藥品領(lǐng)用、