1、品管圈成果匯報圈名：健康快樂圈改善主題：如何確保糖尿病患者胰島素準(zhǔn)確及時的注射科室：內(nèi)分泌科成立時間：2014.05.02我們的成員圈長：陳小燕成員：許鳳靄 張麗華 黃愛玲 麥文君 彭同順 馮維英 何春蓉 謝少玲 杜婉華 方錦耀 向文靜 輔導(dǎo)員:蔡向紅 太陽花：顧名思義就是向著陽光照耀的地方開放的花朵，看見太陽花就仿佛看見了陽光，仿佛看見了希望，所以太陽花的花語都是比較具有積極意義的。 笑臉：代表我們的病人快樂、健康，我們的品管圈健康、快樂。 整體含義：希望我們的品管圈活動能使病人有健康、快樂的人生。 也希望我們的護(hù)理隊伍快樂、健康、積極向上。圈名選定 編號 圈名 得票 名次最終選定1快樂圈4

2、12健康圈223愛心圈13人員簡介及分工姓 名職 稱學(xué) 歷年 齡(歲)小組分工蔡向紅主管 護(hù)師本科45總指導(dǎo)陳小燕護(hù)師主管本科42計劃 、組織幻燈片制作許鳳靄主管 護(hù)師本科45核對資料、數(shù)據(jù)方錦耀護(hù)師專科31數(shù)據(jù)、資料收集幻燈片制作黃愛玲護(hù)師專科39數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計彭同順護(hù)士專科22數(shù)據(jù)、資料收集統(tǒng)計向文靜護(hù)士專科22組織成員活動活動計劃進(jìn)程表月周步驟2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月?lián)?dāng)品管工具開會地點主題選定活動計劃擬定現(xiàn)狀把握目標(biāo)設(shè)定解析對策擬定對策實施與檢討 效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討與改進(jìn)表示計劃線表示實施線1211122234343434內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分

3、泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科內(nèi)分泌科矩陣圖甘特圖檢查表柏 拉圖流程圖條形圖魚骨圖層別圖PDCA柏拉圖條形圖雷達(dá)圖SOP全體成員蔡向紅陳小燕許鳳靄方錦耀黃愛玲謝少玲彭同順全體成員向文靜主題選定問 題 點分 析總分 順 序 選定護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力如何避免住院患者漏測血糖302822231032如何確保糖尿病患者胰島素準(zhǔn)確及時的注射343230281241 如何減少住院患者的外宿282821209735表示關(guān)系最強、3表示關(guān)系普通、1表示關(guān)系很少.五個主題分別依護(hù)士重視程度、可行性、迫切性、圈員能力予以評分 。對 病人而言胰島素準(zhǔn)確及時的注射，可以很好的控制血糖，延緩并

4、發(fā)癥，縮短住院時間，節(jié)省醫(yī)療費用。對 護(hù)士而言對 科室而言樹立以病人為中心的服務(wù)理念，為患者營造安全、有效、值得信賴的醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)護(hù)人員的溝通能力，加強責(zé)任心。提高患者治療效果，保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，為科室提高患者滿意度，贏得良好的聲譽。如何確保糖尿病患者胰島素正確及時的注射-選題理由一、現(xiàn)狀分析： 糖尿病是全球流行的慢性非傳染性疾病。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計，目前全球大約有2.2億糖尿病患者，糖尿病已成為嚴(yán)重危害人類健康的世界性公共衛(wèi)生難題。 糖尿病的主要危害在于其遠(yuǎn)期并發(fā)癥，需要長期治療，而胰島素注射作為糖尿病治療的主要手段，如何確保患者胰島素正確及時的注射，具有重要的意義

5、。 我科糖尿病患者多數(shù)以上是需要注射胰島素控制血糖，而患者常存在復(fù)雜的社會、心理 、 生理因素，易導(dǎo)致胰島素未能及時準(zhǔn)確的執(zhí)行，導(dǎo)致病人治療效果差，病情反復(fù)。現(xiàn)狀把握二、1.改善前數(shù)據(jù)收集人員：全體全員時間：2014.06.07-2013.06.14地點：內(nèi)分泌科室護(hù)士站收集內(nèi)容：此段時間內(nèi)病人未準(zhǔn)確及時注射 胰島素的例數(shù)。收集方法：查檢表注射例數(shù)：100不良例數(shù)：48現(xiàn)狀把握三、改善前調(diào)查結(jié)果現(xiàn)狀把握項目不良數(shù)百分比累計百分比病人忘記了，未注射735%44%病人外宿，未注射1857%71%注射劑量不對1214%88%拒絕注射1014%96%其它11%100%合計：48100%四、改善前柏拉圖

6、現(xiàn)狀把握 目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值 =現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值x改善重點x圈 改善能力） 目標(biāo)值 =102-(102x88%x80%） =102-72 =30（例）目標(biāo)值設(shè)定護(hù)理人員工作人員少 特性要因分析病人年紀(jì)大記性差健康宣教不到位 醫(yī)生其他嫌麻煩，怕有依賴未及時提醒病人醫(yī)囑開立、更改不及時健康宣教不到位未建立習(xí)慣性費用外宿病人未掌握自行注射方法家屬不支持怕發(fā)生低血糖患者胰島素未能及時正確的注射知識缺乏不重視詢問病史不詳細(xì)自注病人更改劑量未及時告知自注病人自行更改劑量對策擬定問題點主要因（魚骨圖中所圈選之要因）對策方案評價總分執(zhí)行提案人實施計劃擔(dān)當(dāng)者對策編號重要性迫切性圈能力周或月魚骨圖之問題醫(yī)護(hù)人

7、員健康宣教部不到位 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人患者的病情、生活習(xí)性，做好治療、用藥的安排，加強新入院、特殊病人的健康教育。33303093蔡向紅2014.7.7黃愛玲病人年齡大，記性差，或未建立習(xí)慣性行為。預(yù)計開餐時間點，采用病房廣播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立習(xí)慣。31282885陳小燕方錦耀外宿病人未掌握注射方法從病情、安全、醫(yī)保角度對病人進(jìn)行健康教育，減少病人外宿 ， 根據(jù)病情醫(yī)生同意外宿的病人，護(hù)士教患者注射胰島素，直至病人掌握28262882許鳳靄謝少玲自行注射的病人劑量不對自行注射的病人，每天檢查胰島素的余量，及時和病人核對每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值26

8、262880張麗華向文靜知識缺乏，不重視加強健康教育252327755醫(yī)護(hù)人員健康宣教部不到位。對策： 醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人患者的病情、生活習(xí)性，做好治療、用藥的安排，加強新入院、特殊病人的健康教育。對策實施對策實施病人年齡大，記性差，或未建立習(xí)慣性行為。對策：預(yù)計開餐時間點，采用病房廣播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立習(xí)慣。對策實施對策：從病情、安全、醫(yī)保角度對病人進(jìn)行健康教育，減少病人外宿， 根據(jù)病情醫(yī)生同意外宿的病人，護(hù)士反復(fù)教患者注射胰島素，直至病人掌握。外宿病人未掌握注射方法，針對住院患者外宿對策：自行注射的病人，每天檢查胰島素余量，及時和病人核對每餐的劑量，

9、并注意密切觀察血糖值自行注射的病人劑量不對對策實施有形成果改善后的數(shù)據(jù)收集收集時間：2014.07.15-2014.07.21注射胰島素的例數(shù)：1503不良例數(shù):20效果確認(rèn)改善后結(jié)果： 項目不良數(shù)百分比累計百分比病人忘記了，直接吃飯，未注射 1050%50%未掌握注射方法的病人外宿，未注射525%75%自行注射的病人劑量不對 210%85%拒絕注射 210%95%其它 15%100%效果確認(rèn)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率改善前 改善后 效果確認(rèn)下降80%無形成果項目活動前活動后活動成長和諧度213.00324.571.57積極性223.14355.001.86責(zé)任感283.00355.01.14溝通配合213.

10、00344.861.14愉悅感213.00344.861.86凝聚力213.00344.861.86解決問題能力223.10334.701.61Qcc手法運用213.00304.291.29無形成果雷達(dá)圖標(biāo)準(zhǔn)化 1、醫(yī)護(hù)人員根據(jù)病人患者的病情、生活習(xí)性，做好治療、用藥的安排，并加強宣教，使病人充分了解自己的病情、治療方案、藥物的作用、及注意事項。 2、預(yù)計開飯時間點，采用病房重復(fù)廣播形式提醒病人，特殊病人、初次使用的病人床旁提醒，直致病人建立習(xí)慣。 3、從病情、安全、醫(yī)保角度對病人進(jìn)行健康教育，減少病人外宿，根據(jù)病情醫(yī)生同意外宿的病人，護(hù)士教患者注射胰島素，直至病人掌握。 4、自行注射的病人，每天檢查胰島素的余量，及時和病人核對每餐的劑量，并注意密切觀察血糖值。活動項目優(yōu)點今后努力的方向主題選定根據(jù)工作中的情況選擇工作中的薄弱環(huán)節(jié)所選項目具有可行性活動計劃擬定按計劃安排，進(jìn)度同步把制定計劃的能力運用于實踐現(xiàn)狀把握運用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定的目標(biāo)和工作一致合理評估圈員的能力解析考慮周全，把握各個環(huán)節(jié)加強品管工具的運用對策擬定集思廣益，完善對策進(jìn)一步進(jìn)行頭腦風(fēng)暴對策實施與檢討實踐對策，分析問題，自我管理有一些暫時未完成的項目，尋求其它方法效果確認(rèn)通過效果的確認(rèn)，使圈員有成