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文檔簡介
1、關于眼科常用藥第一張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月血眼屏障:循環血液與眼球內組織液之間的屏障。 全身給藥時藥物在眼內難以達到有效濃度,不能及時有效的控制疾病。因此常采用局部用藥。劑型包括注射液、滴眼劑、眼膏劑、凝膠劑和眼腔涂抹用藥第二張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月分類 抗眼部細菌感染藥 抗眼部病毒感染藥 降低眼壓藥 散瞳藥 眼用局部麻醉藥 其他第三張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月一、抗眼部細菌感染藥作用特點局部給予抗菌藥(滴眼劑、眼膏劑):作用直接、療效顯著、用量較小眼科細菌感染疾病的首選方法 僅在嚴重感染病例時全身給藥。禁忌抗眼部細菌感染藥不宜長期使用以免誘發
2、耐藥菌株或真菌感染。第四張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月氯霉素治療眼部淺層感染,用于結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎、沙眼。 特性:出現口腔苦味。長期使用可引起視神經炎或視盤炎(特別是兒童); 存在不易發現的再生障礙性貧血的風險紅霉素 沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染。第五張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月氧氟沙星、左氧氟沙星 細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術后感染。 四環素可的松 沙眼、結膜炎。長期頻繁使用可致青光眼、白內障和眼部真菌感染;角膜、鞏膜潰瘍者用后可能會引起穿孔。第六張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月多種抗眼部細菌藥中常加入糖皮質激素優點:抗
3、炎、加速治愈;風險:誘發真菌或病毒感染、延緩創傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體渾濁不能給尚未確診的“紅眼”患者開具此類藥,因為這種情況有時是由于難以診斷的單純性皰疹病毒感染所致。第七張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月氟米龍 糖皮質激素 治療眼臉炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、葡萄膜炎、術后炎癥等 連續用藥數周后,偶爾會出現眼壓升高或青光眼,須定期進行眼壓檢查第八張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月二、抗眼部病毒感染藥 常用于流行性結膜炎、單純皰疹病毒性角膜炎更昔洛韋 單純皰疹性角膜炎 偶見白細胞下降,故嚴重中性粒細胞減少或嚴重血小板減少者禁用第九張,PPT共二十一頁,創作于202
4、2年6月三、降低眼壓藥正常人眼壓1324mmHg,眼壓增高,導致青光眼 青光眼是由于眼內泵系統異常所引起,人的睫狀體不斷的產生著房水,使眼球具有一定的壓力。當房水生成過多或流出過少,房水外流阻滯,在眼內積存過多,長時間可使眼壓升高、導致青光眼。 常用治療藥有:擬M膽堿藥、腎上腺素受體激動劑、 受體阻斷劑、前列腺素類似物、碳酸酐酶抑制藥第十張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月1、擬M膽堿藥毛果蕓香堿 縮小瞳孔或收縮睫狀肌,促使房水外流管道開放,降低眼壓 由于縮小瞳孔引起暗適應困難,應告知需在夜間開車或從事照明不好的危險職業者第十一張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月2、腎上腺素受體激
5、動劑溴莫尼定 減少房水生成和增加房水外流降低眼壓 當其他降低眼壓藥不能滿意地控制眼壓時,溴莫尼定可以作為輔助治療3、受體阻斷劑噻嗎洛爾 減少房水生成,促進房水引流和排出-降低眼壓第十二張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月4、前列腺素類似物曲伏前列素 松弛睫狀肌,增加房水外流降低眼壓 降低夜間的眼壓作用強,尤其是對其他降低眼壓藥不耐受或效果不佳的患者 用藥后虹膜顏色可能加深,用藥過程應注意虹膜顏色的改變第十三張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月5、碳酸酐酶抑制藥布林佐胺 適用于高眼壓癥;青光眼 可作為對受體阻斷劑(噻嗎洛爾)無效,或有使用禁忌癥的患者的單獨治療藥物,或者作為受體阻斷劑
6、的協同治療藥物。 第十四張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月四、散瞳藥 阿托品 眼底檢查及驗光前睫狀肌麻痹,眼科手術前散瞳;治療角膜炎、虹膜睫狀體炎 青少年(5歲以下)屈光檢查 青光眼患者禁用托吡卡胺 眼底檢査;預防,治療輕度近視 青光眼患者禁用 用藥后視物不清第十五張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月五、眼用局部麻醉藥丙美卡因 刺激小兒童奧布卡因或利多卡因 和熒光素的混合劑測量眼壓不能單純作為鎮痛藥,來解除眼部癥狀不能交與患者自行滴用第十六張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月六、其他色甘酸鈉春季卡他性結膜炎或其他過敏性眼病依美斯汀緩解過敏引起的眼癢和紅腫第十七張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月吡諾克辛鈉 治療老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發性白內障 規格:吡諾克辛鈉藥片一片,附專用溶劑一瓶,使用前須將藥片投入溶劑中,待藥物完全溶解后,方可使用。第十八張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月重組人表皮生長因子滴眼液 保護角膜,促進角膜上皮細胞的再生,縮短受損角膜的愈合時間玻璃酸鈉滴眼液 主要成分是透明質酸鈉,用于干眼綜合征第十九張,PPT共二十一頁,創作于2022年6月問題:使用兩種眼藥水時,需要間隔多長時間510min以上正常眼睛每分鐘可以更替16%的淚水
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