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文檔簡介

1、天然氣中毒救治天然氣為無色略帶臭味的易燃氣體,比空氣輕,主要成分是甲烷,未經脫硫凈化的還含有硫化氫、二硫化碳、甲硫醇、乙硫醇及甲硫等硫化物。生活用天然氣含硫化物少。毒理 嚴格說,甲烷本身對人體無太大毒性,但當空氣中甲烷濃度達25%以上時,可導致人體缺氧而出現神經系統受損表現;在極高濃度時,可因缺氧致腦損傷、昏迷、呼吸中樞麻痹。油田天然氣中毒,除甲烷所致缺氧外,還有硫化物中毒的因素存在。中毒表現 可出現頭暈、頭痛、乏力、注意力分散、精細動作不準確,嚴重者出現嗜睡、昏迷、呼吸困難、心跳快弱,最后出現呼吸麻痹。救治一 立即脫離現場,到空氣新鮮處(救援人員必須帶防毒面罩),松開患者衣領,保持呼吸道通暢

2、,注意保暖。持續吸氧,有條件高壓氧治療,呼吸停止應進行人工呼吸,可用呼吸興奮劑,禁用嗎啡、腎上腺素。重癥患者立即吸氧,建立靜脈通道,治療腦水腫,20%甘露醇250ml靜滴,地塞米松10mg靜滴,速尿20mg靜滴;如有抽搐給予安定10mg肌注或靜脈推注;出現休克補充血容量,并可酌情給予多巴胺,有心跳呼吸驟停者立即給予心肺復蘇。救治二可用腦細胞代謝劑,如ATP、輔酶A,細胞色素C等。救治三救治四重癥病人經現場急救處理后,盡可能轉送醫院。中暑的急救方法職工醫院夏季天氣炎熱,氣溫32 以上、濕度60%以上,常有人會因不堪高溫而發生中暑。一般中暑表現的癥狀有:皮溫超過39;脈搏快;頰紅、干燥、皮溫高;癲

3、病;瞳孔縮小;意識喪失;精神錯亂。中暑的表現處理一般中暑的措施:給患者降溫。應盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額盒和軀干,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或您手扇使其降溫。注意:不要用酒精擦其身體,不要讓其進食或喝水。一般處理措施 嚴重中暑也稱熱衰竭,癥狀表現為:皮膚涼;過度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔散大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;眩暈;頭痛;意識喪失。處理嚴重中暑的急救措施:熱衰竭1、將患者移至清涼處。2、讓患者躺下或坐下,并抬高下肢。3、降溫。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用大的濕毛巾,濕的和床單等吧患者包起來。用電風扇,有涼風的電吹風或手扇動以促其降溫。注意不

4、要用酒精擦患者身體。急救措施4、讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志呼吸及吞咽均無困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。5、如果患者病情無好轉,應送醫院急救。急救措施中暑四大禁忌1、過量飲水中暑后必須補充水分和鹽分,但過量飲用熱水時會更加大汗淋漓,反而造成體內水分和鹽分進一步的大量流失,嚴重時會引起抽風現象。如此便是得不償失。正確的方法應是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。2、過量進食不能吃油膩勞腥的食物,過多的食用會增加消化系統的負擔,使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養物質也不能被充分吸收,所以應盡量多吃一些清淡爽口的東

5、西,以適應夏季的消化功能。中暑四大禁忌3、偏食辣椒夏季陽浮于外、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陰,而且它還使你的美麗肌膚上蹦出幾顆小疙瘩。因而,少吃,當然不吃是更好的。中暑四大禁忌4、冷食傷身身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物讓人愛不釋口,很可惜,中暑后這兩樣東西也不能多吃,涼性食品會損傷你的脾陽。中暑四大禁忌怎樣預防中暑:1、暑熱季節要加強防暑衛生宣傳教育,改善年老體弱者、慢性病患者的居住環境。2、有慢性心血管、肝腎臟病和年老體弱者不應從事高溫作業,若在高溫環境中停留23小時,應飲用含鉀、鎂、鈣鹽的防暑飲料。食物中毒的救治職工醫院定義 指人攝入了含有生物性、化學性,有毒有害物質后或把有毒

6、有害物質當作食物攝入后所出現的而非傳染性的急性或亞急性疾病。致病菌分類 1、細菌性食物中毒:指攝入被致病或其毒素污染的食物引起的急性或亞急性疾病。2、有毒動植物中毒:指誤食有毒動植物或攝入加工、烹調方法不當未除去有毒成分的動植物食物引起的中毒。 3、化學食物中毒:指誤食有毒化學物質或食入被其污染的食物而引起的中毒。4、真菌毒素和霉變食物中毒:食用被產毒真菌及其毒素污染的食物而引起的急性疾病。致病菌分類 臨床中毒特點1、病人為同一單位,同一家庭或進食同一種食物的人群。2、常有明顯的季節性。3、臨床表現:幾乎均以急性胃腸炎癥狀為主。4、發病與進食的食物有關。5、食物中毒病人對健康人不具有傳染性。6

7、、病情的輕重與進食的食物量及人體的抵抗力有關。7、腸熱菌屬引起的食物中毒,除產生中毒癥狀外,細菌尚可在人體內繁殖,所以其吐瀉物還具有傳染性。8、引起食物中毒的病原菌以腸熱菌屬最常見。臨床中毒特點中毒的處理 1、病人嘔吐、腹瀉出現舌和肢體麻木、運動障礙等食物中毒的典型癥狀時,應將患者:讓病人側臥,便于吐出,防止嘔吐物堵塞氣道而引起窒息。病人在嘔吐中,不要讓病人喝水或吃食物。留取嘔吐物和大便樣本。腹痛劇烈,可取仰睡姿勢并將雙膝變曲,有助于緩解腹肌緊張。腹部蓋毯子保暖。當出現臉色發青、冒冷汗、脈搏虛弱時,要馬上送醫院。中毒的處理 2、病人出現抽搐、痙攣時,馬上將病人移至周圍沒有危險物品的地方,并取來

8、筷子,用手帕纏好塞入病人口中,以防止咬破舌頭。中毒的處理 3、河豚魚中毒:會引起呼吸肌麻痹,這是因為河豚魚中的肝、腸、卵巢內含有河豚魚毒素,一般食用后半小時至四小時內發病,重癥者四小時左右呼吸肌麻痹、死亡。河豚魚中毒需立即送醫院搶救,到醫院應立即說明是食用河豚魚所致。中毒的處理 每逢五月至十月,食物最容易變質,容易發生食物中毒。食物中毒的原因可分為細菌性和非細菌性兩種。引起中毒的原因及癥狀:腸炎弧菌、沙門氏菌屬、致病性大腸桿菌、產氣莢膜桿菌、葡萄球菌、肉毒桿菌。細菌性食物中毒的菌種主要有:現場心肺復蘇術職工醫院適應癥因各種原因所造成的循環驟停(包括心搏、心室纖顫及心搏極弱)。禁忌癥 胸壁開放性

9、損傷。肋骨骨折。胸廓畸形和心包填塞。凡已明確心、肺、腦等重要器官功能衰竭無法逆轉者,可不必進行復蘇術。如晚期癌癥等。 操作方法 心肺復蘇(CPR)是一個連貫、系統的急救技術,各個環節緊密結合不間斷地進行。步驟如下: 1、證實:迅速用各種方法刺激病人,確定是否意識喪失,心跳、呼吸停止。主要采取“一看”:看形態、面色、瞳孔;“二摸”:摸股動脈、頸動脈搏動;“三聽”:聽心音。證實病人心跳停止后,應立即進行搶救。 2、體位:一般要去枕平臥,將病人安置在平硬地板上或在病人的背后墊一塊硬板,盡量減少搬動病人。3、暢通呼吸道:其操作方法是仰額舉額法:一手置于前額時頭部后仰,另一手的食指與中指置于下頜骨近下頦

10、或下頜角處,抬起下頦(頜)。有假牙托著應取出。操作方法 4、人工呼吸:一般可采用口對口呼吸、口對鼻呼吸、口對口鼻呼吸(嬰幼兒)。方法:(1)在保持呼吸道通暢的位置下進行。(2)用按于前額之手的拇指和食指,捏住病人的鼻翼下端。(3)術者深吸一口氣,張開口貼緊病人的嘴,把病人的口全部包住。(4)深而快地向病人口內用力吹氣,直至病人胸廓抬起為止。操作方法 操作方法 (5)一次吹氣完畢后,立即與病人口脫離,輕輕抬起頭部,面向病人胸部,吸入新鮮空氣,以便做下一次人工呼吸。同時使病人的口張開,捏鼻的手也應放松,以便病人從鼻孔通氣,觀察病人胸廓向下恢復,并有氣流從病人口內排出。(6)吹氣頻率:1220次mi

11、n,但應與心臟按壓成比例。單人操作,心臟按壓15次,吹氣2次(152)雙人操作按5:1進行。吹氣時應停止胸外按壓。(7)吹氣量:一般正常人潮氣量500600ml目前公認以8001200ml次為宜,絕對不能超過1200ml次,以免引起肺泡破裂。操作方法 5、胸外心臟按壓:在人工呼吸的同時,進行人工心臟按壓 6、按壓部位:胸骨中下13交界處的正中線上或劍突上2.55cm處。操作方法 按壓方法搶救者一手的掌根部緊放在按壓部位,另一手掌放在此手背上,雙手平行重疊且手指交叉互握抬起手指脫離胸壁。搶救者雙臂應繃直,雙肩中點垂直于按壓部位,利用上半身體重和肩壁部肌肉力量垂直向下按壓,使胸骨下陷45cm(513歲3cm,嬰幼兒2cm)。按壓應平穩、有規律地進行,不能沖擊式地猛壓或跳躍式按壓;放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,但應盡量放松,務使胸骨部不受任何壓力。按壓頻率:傳統慣用80100次min。小兒90100次min,按壓與放松時間比例以0.6:0.4為恰當。當呼吸的比例同上述。按壓方法按壓有效地主

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