1、GE Healthcare MRMRS 成像的基礎孫楠GEHC China MR磁共振波譜成像的歷史1946年，發現磁共振現象1950年，發現化學位移現象1953年，商品化的磁共振掃描儀問世1974年，活體鼠的磁共振波譜圖像1978年，人體磁共振圖像出現1984年，磁共振波譜成像應用于臨床波譜成像的基礎 化學位移現象在相同的磁場環境下，處于不同化學環境中的同一種原子核，由于受到原子核周圍不同電子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振頻率波譜分析就是利用化學位移研究分子結構化學位移的程度具有磁場依賴性、環境依賴性 波譜分析的單位 ppm（ffr）/fr106ppm 波譜分析頻率顯示的0點：Tetram

2、ethylsilane (TMS)f 表示某種物質的震動頻率fr 表示TMS的震動頻率表示該種物質在MRS分析時顯示的頻率單位值的大小 波譜成像的基礎 硬件磁場強度 大于等于1.5 T磁場均勻度 不大于1ppm梯度屏蔽正交線圈或表面線圈波譜成像的基礎 CHESS頻率選擇性的90度射頻脈沖選擇性地抑制水的頻率Crusher 梯度破壞可能產生的不必要回聲射頻脈沖在每次激發時方向各異Crusher 梯度在X、Y、Z 三個軸的方向因而不斷改變方向rf01rf02rf03波譜成像的定位單體素成像多體素成像 - 2D CSI - 3D CSI方法 - STEAM - PRESSSTEAM 序列簡介TE 時

3、間較短 TE/2 + TE/2只能采集部分回聲 信號相對較弱可以更有效地抑制水分子的共振PRESS序列簡介PRESS序列簡介TE 時間較長采集全部回聲 信號是STEAM的一倍水抑制效果不如STEAM好NAAN-乙酰天門冬氨酸正常磁共振波譜圖像最高峰只存在于神經元細胞核內，是神經元的質及量的標志振動頻率位于2.02-2.05ppmCreatine肌酸正常磁共振波譜圖像第二高峰是腦組織能量代謝的提示物，峰度相對其它峰穩定，常作為波譜分析時的參照物振動頻率見于3.03ppm，可在3.94ppm處見附加峰Myo-Inositol肌醇肌醇在多形膠質母細胞瘤中峰值降低在星形細胞瘤中隨惡性程度增加而增加振動

4、頻率見于3. 56ppmLactate乳酸乳酸的波峰形態特殊，具有雙峰。在TE時間144ms時倒置，在TE時間288ms時正向。乳酸峰的出現提示腦內無氧糖酵解增加。也提示腫瘤病變的惡性程度較高。振動頻率見于1.32ppmLipid脂質脂質多見于壞死性的腦腫瘤中，在高度惡性腫瘤中也有出現與乳酸峰位置接近，可通過改變TE時間將二者鑒別開振動頻率見于0.8、1.2、1.5、6.0ppm神經系統 功能性圖像磁共振波譜成像 MRS神經系統 功能性圖像磁共振波譜成像 MRS葡萄糖谷氨酸酯谷氨酸鹽肌醇MRS應用：星形細胞瘤 I-II級男/35歲，一周內暈倒2次病理診斷：星形細胞瘤I-II級男，46歲肝炎后肝硬化8年，間斷性行為異常10月，再發5天肝性腦病I期，肝功能失代償期(chidd C級)，2型糖尿病，門脈高壓，脾切除術后MRS應用：肝性腦病TR：1500TE：35重復64次時間：00:01:42MRS應用：腦囊蟲腦膜瘤MRS應用：腦膜瘤轉移癌MRS應用：轉移癌TR：1000; TE：144; 掃描矩陣：18*18時間：00:04:26預掃描時間：00:00:47病例分析NAA消失，