文本12級臨床一班_第1頁
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文檔簡介

CASE 1臨床一班 1210301114 曹爽婕失Cl-失H+失H2O失K+嘔吐進食、進水少血Na+=145mmol/L等滲性脫水血K+=2.6mmol/L低鉀血癥pH=7.48 PaCO2=44mmHg AB=34mmol/L BE=+9mmol/L代謝性堿中毒血Cl-=92mmol/L低氯血癥幽門梗阻胃內容物潴留診斷臨床表現發生機制等滲性脫水失Na+=失水ECF滲透壓正常血Na+正常ECF容量BP血容量組織間液交感興奮心率腎血容量ADH，醛固酮尿少，氮質血癥（BUN），尿Na+皮膚干燥，彈性差臨床表現發生機制低鉀血癥血K+ 細胞內外K+差靜息電位細胞膜對K+通透性K+外流與閾電位差興奮性腱反射減弱，精神萎靡，表情淡漠；四肢無力軟癱；食欲不振、腹脹神經肌肉心電圖復極延緩T波低平平臺期Ca2內向電流 K外向電流ST段下降代堿發生機制消化道失H+低氯血癥嘔吐低鉀血癥不能進食Cl-Na+被動重吸收HCO3-重吸收K+出細胞H+進細胞H+-Na+交換K+-Na+交換H+排泄代堿pH，AB，BE，經呼吸代償后PaCO2輕度

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