1、常用肺功能指標,正常值及其臨床意義 肺容量指標 肺功能指標 定義 正常參考值 *臨床意義 潮氣量 寂靜呼吸時每次吸入或呼出的 用于運算分鐘通氣量和調劑呼吸機 （ VT 或 TV ） 氣量 寂靜呼氣末作用力呼氣時與通氣儲備有關 能繼 續呼出的最大氣量 寂靜吸補呼氣量 （ ERV）氣后所能吸入的最大氣 量 作最與通氣儲備有關 補吸氣量 大用力呼氣后肺內不能呼 出的（ IRV ） 氣量 寂靜呼氣后肺內所含有的限制性病變時削減； 堵塞性病變時可增加 殘氣量 氣量； （ RV ） FRC=ERV+RV 意義同 RV 功能殘氣量 寂靜呼氣后能吸入的最大氣量 （ FRC）深吸氣量 與通氣儲備有關 （ IC

2、） 肺活量 最大吸氣后能呼出的最大氣量 為臨床上最常用指標之一, 削減見于限制 （ VC ） 深吸氣后肺內所含有的總氣量 性病變和嚴肅堵塞性病變 肺總量 限制性病變時削減；堵塞性病變時增加； （ TLC ） 且 RV/TLC 比值增加（ RV/TLC 比值正常 約 ） 肺通氣指標 肺功能指標 定義 正常參考值 臨床意義 呼 吸 頻 率f） 每分鐘呼吸的次數 每次呼吸末14 次 /min 中樞抑制時可減慢；肺部病變常常增快 （ 死腔氣能達到肺泡進行氣 體交換的無4L 包括解剖死腔和生理死腔, 肺部疾病常常 量 效氣量 能達到肺泡進行氣體交增加 （ VD ） 換的有 效氣量； VA=VT-反映有效

3、的通氣量 VD*f 靜態狀態下每分鐘呼出的肺泡通氣量 （ VA ） 每分鐘通氣量 氣量； 6L 人工通氣常用指標 （ VE ） 最大VE=VT*f 150L/min 反映呼吸系統整體效能 （包括呼吸神經肌 自主分鐘通 氣單位時間內最大自主努力呼吸 量 所 達 到 的 通 氣 量 ； MVV 肉功能,胸肺順應性,氣道阻力等） ,用 （ MVV ） FEV1*35 力依靠性強, 堵塞性及限制性障礙均可致 其下降 通氣儲量 VR%=MVV-VE/MVV*100% =93% 通氣儲備才能指標, 75% 下降見于堵塞性障礙, 90% 提示限制性 （ FEV1% ） 障礙 用力呼氣時呼出氣量為肺活量 呼

4、氣 中 斷 流 速 下降見于堵塞性障礙和限制性障礙, 亦見 （ MMEF 或 的 25%75% 區間的平均流速 于小氣道病變；用力依靠性低 FEF2575% ） 呼吸中期瞬時流 50%肺活量位最大呼氣流速 下降意義同 MMEF ,用力依靠性低 速 （ V50 或 FEF50%） 呼吸后期瞬時流 25%肺活量位最大呼氣流速 下降意義同 MMEF ,更敏捷, 但個體差異 速 （ V25 或 大；用力依靠性低；如 FVC , FEV1 及 FEF75%） FEV1% 三者正常而 MMEF , FEF50% , FEF75% 三者中有二個低于 65%估量值, 可判定為小氣道病變 最 高 呼 氣 流 速

5、 用力呼氣的最大流速 簡易通氣指標,亦反映咳嗽才能,用力依 （ PEF） 賴性強； 下降見于堵塞性障礙和限制性障 礙 最高呼氣流速變 PEFR=2*PEF 最高值 -PEF 最低 =5% 為陽性,對診斷和療效判定有意義 FEF2001200 從肺 TLC 位用力呼氣呼出氣量 用于判定上氣道堵塞（ UAO ）病變；當 FIF50% 為 2001200ml 期間的平均呼氣 FEV1 接近正常而 FEF200-1200 明顯下降 流速 時提示 UAO ,用力依靠性強 反映吸氣才能；下降提示 UAO （特殊是 胸外型）,用力依靠性強 吸氣峰值流速 意義同 FIF50% （ PIF） FEF50%/FI

6、F50% 監控開頭用力呼氣速度的質控 1 可疑胸外 型 UAO 外推容量 增大提示開頭用力不夠,過慢或漏氣 Extra V olume 指標 或 FVC 氣道堵塞者呼氣時間延長 的 3% FET100% 5sec 彌散功能指標 肺功能指標 定義 CO 透過 正常參考值 臨床意義 肺一氧化碳 單位時間單位壓力差時 20ml/ 受全部影響肺泡 -毛細血管膜彌散才能, 彌散量 肺呼吸膜的量 Min/通氣血流比例,血紅蛋白,心排出量等因 （ DLco ） mmHg 素影響；下降常見于肺容量（彌散面積） 削減,肺間質病變（肺泡結構破壞,肺毛 細血管堵塞,肺間質水腫或纖維化等）及 貧血等 DLco/V A

7、 每升肺泡氣量的 Dlco 5ml/ 經肺泡容積矯正, 鑒別肺容量削減與肺泡 Krogh sKBTPS 條件下每升肺泡容積的 Min/mmHg膜病變所致的彌散功能下降 意義與 DLco/V A 同 5ml/Min/mmHg CO 彌散量 氣道阻力指標 肺功能指標 定義 正常參考值 臨床意義 氣道阻力 氣體通過氣道所消耗的壓力與 增加提示氣道堵塞,受肺容量影響（成反 H2O/L/ （ Raw） 氣 體 流 速 的 比 值 , 比） 氣道傳導率 Raw=Palv-Pao/F Sec 為 Raw 的倒數 （ Gaw） 比氣道傳導率 SGaw=Gaw/Vtg RV 經胸腔氣量矯正,削減提示氣體堵塞 （

8、 sGaw）經胸腔氣量矯正的 Raw,增加提示氣道阻 為 Raw*Vtg 比氣道阻力 （ sRaw） 胸腔檢測當時的胸腔內氣量 塞 內氣體容積 一般在靜息狀態下測定, 用于矯正氣道阻 （ Vtg ） 力或運算功能殘氣量 順應性指標 肺功能指標 定義 正常參考值 臨床意義 肺順應性 肺擴張容積與所需壓力之比；靜 Cst： Cst 反映肺的彈性回縮力, 肺氣腫時降低, （ CL ） 態順應性 （Cst）在不同肺容量位 肺纖維化時增高 2OCsdyn： 氣道阻斷狀態下測得；動態順應 2O Cdyn: 與肺彈性回縮力和氣道阻力有關 性（ Cdyn ）在自主呼吸過程測得 Csdyn/Cst80% 反映氣

9、道堵塞纖維化等） 及貧血等 胸廓順應性 胸廓擴張容積與所需壓力之比 反映胸廓的彈性,胸膜病變時降低 （ Ccw） 氣體狀態與換算 肺功能指標 實際定義 T ）,環境壓力（ PB）,水蒸氣飽和狀 臨床意義 STPS 或 溫度壓力狀 態 環境溫度呼吸氣量實測值,常需轉變為 （ ATPS） 人（ 態 BTPS 才能進行比較 體溫度壓力狀 態 37 ,大氣壓力（ PB ）,水蒸氣飽和狀態 MV 常用于呼吸氣量間的比較 （ BTPS） 標（ BTPS ） =MV （ ATPS ） * （ PB-PH 2O ） 準干燥狀態： *310/273+T*PB-47.07 常用于運算 VO 2, VCO 2 等 （ STBD ） 0 ,760mmHg, 干 燥 氣 體 狀 態 , MVSTPD